动脉粥样硬化性心血管疾病在全球范围内影响2亿多成年人，而下肢外周动脉疾病（PAD）被认为是影响下肢动脉的全身动脉粥样硬化的表现。尽管近几十年来在诊断和治疗方面均取得了进展，但PAD患者中有5%~10%会复发，每年有数百万人死于心血管疾病。2018年1月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项由美国科学家进行的外周动脉疾病抗栓治疗综述，整合与转化证据到临床实践。

动脉粥样硬化性心血管疾病对成人来说仍然是主要的健康隐患，而且PAD与较高的发病率和死亡率相关。降低重大不良CV事件和肢体事件的治疗方案主要包括抗血小板药物和他汀药物的使用。与其他类型动脉粥样硬化心血管疾病不同的是，支持PAD患者治疗方案的证据基础并未发展起来。最近发表了许多关于PAD患者亚组研究和PAD患者的大型临床试验研究，表明研究者对这一高危人群的研究兴趣正在增加。本评价概括了PAD患者固有的CV风险、风险降低策略、正在出现的临床试验数据、CV社区形成真实世界的证据，并指出将证据转换为实践中新的治疗策略的机会已经来临。

对高风险PAD人群而言，多年来一直没有新的治疗选择，而COMPASS试验结果的呈现标志着一种有效降低该人群死亡率的药物。需面临的一个相当大的挑战将是如何以及何时在特定的PAD患者以及环冠状动脉和外周血运重建术中使用新药物和装置。只有通过与血管病患者、临床医生（血管外科医生、血管医学专家、心脏病专家和放射科医师）、行业和监管机构的密切合作，才能建立国家证据生成系统，以改善PAD患者的治疗情况。

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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