010-84476011
环球医学>> 临床用药>> 心血管>>正文内容
心血管

非瓣膜性房颤患者:NOAC与VKA谁是阿司匹林的最佳拍档?

来源:环球医学编译    时间:2018年04月04日    点击数:    5星

2018年3月,发表在《Circulation》的一项由德国和荷兰科学家进行的研究,考察了与维生素K拮抗剂(VKA)相比,非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC)+阿司匹林在非瓣膜性房颤患者中的有效性和安全性。

背景:由于NOAC比VKA具有一些获益,因此当前指南推荐非瓣膜性房颤患者使用NOAC作为首选治疗。但当NOAC与阿司匹林联用时,这些获益是否仍然存在未知。为了评估NOAC vs VKA在房颤联合阿司匹林患者中的有效性和安全性,研究人员对发表的随机对照试验进行了一项系统评价和基于研究的Meta分析。

方法:对Medline、Embase、Cochrane对照试验注册登记进行系统的电子文献检索,检索研究的入组标准为,≥18岁的非瓣膜性房颤患者,随机分配到VKA或NOAC,在研究的任何时间接受阿司匹林治疗,以报道全因卒中或全身性栓塞、血管死亡、心肌梗死、大出血、颅内出血作为结局。每个结局的风险比(HR)及95%可信区间(CI)从个体研究中提取,并使用随机效应Meta分析汇总。

结果:该基于研究的Meta分析限制于阿司匹林治疗的非瓣膜性房颤患者亚组(21722例,来自于4项比较VKA和NOAC的随机对照试验(71681例))。在纳入了主要使用低剂量阿司匹林的患者的Meta分析中,NOAC更有效(卒中或全身性栓塞结局:HR,0.78;95% CI,0.67~0.91;血管死亡:0.85;0.76~0.93),在大出血(0.83;0.69~1.01)上与VKA同样安全。NOAC在颅内出血的减少上更安全(0.38;0.26~0.56)。

结论:这项基于研究的Meta分析表明,与VKA相比,NOAC+阿司匹林在非瓣膜性房颤患者中更安全、更有效。

英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29101289

(选题审校:闫盈盈 编辑:王淳)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

(专家点评:)

评价此内容
 我要打分

现在注册

联系我们

最新会议

    [err:标签'新首页会议列表标签'查询数据库时出现异常。有关错误的完整说明,请到后台日志管理中查看“异常记录”]

Copyright g-medon.com All Rights Reserved 环球医学资讯      未经授权请勿转载!
网络实名:环球医学:京ICP备08004413号-2   
关于我们| 我们的服务|版权及责任声明|联系我们
互联网药品信息服务资格证书(京)-经营性-2017-0027 互联网医疗保健信息服务复核同意书 京卫计网审[2015]第0344号

京公网安备 11010102002489号