2018年5月，发表在《Crit Care》的一项由澳大利亚科学家进行的回顾性队列研究，考察了感染性休克后血红蛋白浓度变化与静脉液体体积之间的相关性。

背景：静脉输液或导致感染性休克患者血红蛋白水平降低。研究者考察了休克复苏期间，血红蛋白浓度变化与静脉液体体积之间的相关性。

方法：研究者在澳大利亚脓毒症评价（ARISE）试验纳入的没有输注血红细胞的患者中开展了一项回顾性队列研究（1275例患者）。使用单变量和多变量分析，考察血红蛋白浓度在6、24和72小时，随时间的变化与静脉液体体积之间的相关性。

结果：基线的中位（IQR）血红蛋白浓度为133（118~146）g/L，并在复苏的最初6小时内降低至115（102~127）g/L（P＜0.001），在复苏进行24小时后降至110（99~122）g/L，在复苏进行72小时后，降至109（97~121）g/L。在相应的时间点，所使用的静脉液体累积体积分别为1.3（0.7~2.2）L、2.9（1.8~4.3）L和4.6（2.7~7.1）L。

血红蛋白浓度及其从基线开始的变化与每个时间点静脉液体体积之间具有独立但微弱的相关性（R2＜20%，P＜0.001）。在校正协变量后，每升静脉液体与24小时血红蛋白浓度变化− 1.0 g/L（95% CI −1.5 ~−0.6，P＜0.001），72小时血红蛋白浓度变化− 1.3 g/L（− 1.6~− 0.9，P＜0.001）相关。

结论：感染性休克后复苏期间，血红蛋白浓度降低，且与静脉液体体积具有微弱的相关性。

（选题审校：徐晓涵 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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