2019年2月，美国学者在《N Engl J Med》发表了考察电子烟vs尼古丁替代疗法的随机试验。

背景：电子烟常用于尝试戒烟的人群，但是与获批用于戒烟治疗的尼古丁产品相比，其戒烟有效性的证据有限。

方法：研究者将参与英国国家健康服务戒烟服务的成人随机分配至自选3个月尼古丁替代产品（包括产品组合）或电子烟启动包（包括一瓶尼古丁电子液[18mg/Ml]的二代课填充电子烟）的组中。对于电子烟启动包，推荐根据自己选择进一步购买更多口味和强度的电子液体。治疗包括每周行为支持，至少持续4周。首要结局为1年的持续戒烟，在最终随访时进行生化验证。失访或不提供生化验证的参与者被视为未戒烟。次要结局包括患者报告的治疗使用和呼吸道症状。

结果：总共随机分组了886名参与者。电子烟组和尼古丁替代组的1年戒烟率分别为18.0%和9.9%（相对风险，1.83；95% 置信区间[CI]，1.30~2.58；P＜0.001）。1年戒烟的参与者中，52周时，电子烟组的参与者比尼古丁替代组的参与者更可能使用分配给他们的产品（63/79[80%] vs 4/44[9%]）。总体来说，电子烟组更频繁报告喉咙或口腔刺激（65.3% vs 51.2%），尼古丁替代组更多报告恶心（37.9% vs 31.3%）。对于自基线到52周的咳嗽和痰产生，电子烟组比尼古丁替代组二者发生率的降低更多（咳嗽的相对风险，0.8；95% CI，0.6~0.9；痰的相对风险，0.7；95% CI，0.6~0.9）。气喘或呼吸急促的发生率无显著的组间差异。

结论：当二者都结合行为支持时，对于戒烟，电子烟比尼古丁替代疗法更有效。（Current Controlled Trials number，ISRCTN60477608）

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30699054

（选题审校：应颖秋 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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