N-乙酰半胱氨酸降低支气管扩张急性加重风险怎么样?
2019年4月,中国学者发表在《Respir Res》的一项随机对照试验,调查了N-乙酰半胱氨酸对支气管扩张急性加重的影响(BENE)。
背景:N-乙酰半胱氨酸是一种经典的粘液溶解剂。本研究旨在调查N-乙酰半胱氨酸对降低支气管扩张急性加重风险的有效性。
方法:2014年4月1日~2016年12月31日,在中国山东省5家综合医院进行了一项前瞻性、随机、对照试验。患者入组标准为,成年支气管扩张患者,一年内具有至少2次急性加重。患者随机分配至口服N-乙酰半胱氨酸组(600mg,每天两次,12个月)或按需治疗组。
结果:总共纳入并随机分组了161名患者(N-乙酰半胱氨酸组81人,对照组80人)。12个月的随访期,N-乙酰半胱氨酸组急性加重发生率显著低于对照组(1.31 vs 1.98次急性加重/患者-年;风险比,0.41;95% CI,0.17~0.66;P=0.0011)。N-乙酰半胱氨酸组和对照组急性加重次数的中位数分别为1(0.5~2)和2(1~2)(U=-2.95,P=0.003)。整个12个月的随访期,N-乙酰半胱氨酸组和对照组分别有24.7%和11.3%的患者保持无急性加重(χ2=4.924,P=0.026)。与对照组相比,N-乙酰半胱氨酸组24小时痰液体积显著降低(t=-3.091,P=0.002)。此外,N-乙酰半胱氨酸组生活质量显著改善。干预组未报告严重不良事件。
结论:长期使用N-乙酰半胱氨酸可以降低中国山东省支气管扩张患者急性加重风险。本研究结果应该在更大型的随机对照试验中予以验证。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30975143
(选题审校:徐晓涵 编辑:王淳)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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