2019年5月，以色列和美国学者发表在《Circulation》的一项研究，调查了冠心病患者中奎尼丁应答的多形性室性心动过速（PVT）。

背景：无QT延长的PVT已经在无结构性心脏病（主要是特发性室颤和Brugada综合征）和急性ST段抬高心肌梗死的患者中很好地描述。

方法：对冠心病相关的PVT患者进行了一项回顾性研究，这些患者无急性心肌梗死证据。

结果：作者识别出43名在非复杂性心肌梗死或冠状动脉血运重建术后几天内出现PVT的患者。PVT事件均由短（364±36ms）耦合间期的期外收缩所触发。23名患者（53%）发生心律失常风暴（4~16例恶化心室颤动的PVT事件）。这些心律失常风暴总是对传统抗心律失常治疗难治，包括静脉胺碘酮，但是总是对奎尼丁治疗应答。心律失常风暴患者的院内死亡率为17%。奎尼丁治疗的患者总是可存活至出院。长期随访期间（5.6±6年，范围，1个月~18年），3名（16%）无奎尼丁治疗而出院的患者复发PVT。奎尼丁治疗期间无复发性心律失常。

结论：冠脉疾病的患者中，当其他抗心律失常药（包括静脉胺碘酮）失败时，具有PVT复发的心律失常风暴可对奎尼丁治疗应答。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30696267

（选题审校：闫盈盈 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）