2018年10月，发表在《Clin Infect Dis》的一项研究显示，在选择的低风险金黃色葡萄球菌菌血症（SAB）患者中，第3天至第9天转换至口服利奈唑胺，与标准治疗结局显示，且能更早出院。

背景：转换为口服利奈唑胺有希望替代SAB的标准肠外疗法（SPT）。

方法：2013～2017年，研究者在西班牙一所大学医院开展了一项针对所有SAB病例的前瞻性队列研究。对于使用SPT的患者和与治疗第3天至第9天从SPT转换为口服利奈唑胺直到治疗完成的患者，研究者比较了疗效、安全性和住院时长。研究者排除了复杂性SAB和骨关节感染的病例。使用K-近邻算法，按照2:1的比率，进行倾向评分匹配。

结果：按倾向频分匹配后，利奈唑胺组纳入45例患者，SPT组纳入90例患者。SAB的主要来源为导管相关（49.6%）、未知起源（20.0%），以及皮肤和软组织（17.0%）。研究者没有观察到利奈唑胺组与SPT组在90天复发方面存在差异（分别为2.2% vs 4.4%；P = 0.87）。利奈唑胺组与SPT组30天全因死亡率没有显著差异（2.2% vs 13.3%；P = 0.08）。利奈唑胺组发病后中位住院时间为8天，SPT组则为19天（P＜0.01）。没有发现利奈唑胺组药物相关事件。

结论：在选择的低风险SAB患者中，第3天至第9天转换至口服利奈唑胺，直至治疗完成，临床结局与SPT相似，使早期出院成为可能。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30351401

（选题审校：谈志远 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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