卡非佐米治疗复发多发性骨髓瘤患者 前3个月易发生心血管不良事件
多发性骨髓瘤(MM)患者是心血管(CV)疾病的高危人群。蛋白酶体抑制剂(PIs)的出现,显著延长了患者的生存期,但CV风险也可能更为突出。2019年8月,发表在《J Clin Oncol》杂志的一项研究显示,复发性MM患者接受PI治疗期间,常见心血管不良事件(CVAEs),尤其是卡非佐米治疗的前3个月。
目的:PI治疗过程中可发生心血管不良事件(CVAEs)。研究者开展了一项前瞻性、观察性、多机构研究,明确MM患者接受PI治疗的风险因素和结局。
患者和方法:开始基于卡非佐米或硼替佐米治疗的复发性MM患者,基线时进行评估,以及间隔每6个月定期重复评估,包括心脏生物标志物(肌钙蛋白I或T,脑利钠肽[BNP]、N端proBNP)、ECG和超声心动图。监测18个月时CVAEs的进展。
结果:在纳入的95名患者中,65名接受卡非佐米治疗,30名接受硼替佐米治疗,中位随访25个月。一共发生64例CVAEs,其中55%的严重程度为3级或以上。51%接受卡非佐米治疗的患者和17%接受硼替佐米治疗的患者发生CVAEs(P=0.002)。从治疗开始到首次CVAE出现的中位时间是31日,86%发生于前3个月内。接受卡非佐米治疗的患者,基线BNP水平高于100 pg/mL或N端proBNP高于125 pg/mL者CVAE风险增加(比值比,10.8;P<0.001)。接受卡非佐米治疗的第一周期中期出现利钠肽升高与CVAEs风险显著增高有关(比值比,36.0;P<0.001)。CVAE患者的无进展生存期(log rank P=0.01)和总生存期(log rank P<0.001)较差。89%患的者能安全地恢复PI治疗,但是41%需要调整化疗。
结论:复发性MM患者接受PI治疗期间常见CVAEs,尤其是卡非佐米治疗的前3个月。CVAEs与总体结局较差相关,但通常不需要停止治疗。利钠肽对CVAEs有较高的预测作用;但是,需进一步验证后,才能将这一结果纳入到接受卡非佐米治疗的患者的常规管理中。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31188726
(选题审校:黄振城 编辑:余霞霞)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
如需转载,请联系医纬达客服邮箱:univadiscnhelpdesk@merck.com
- 评价此内容
- 我要打分
近期推荐
热点文章
热门关键词
合作伙伴
Copyright g-medon.com All Rights Reserved 环球医学资讯 未经授权请勿转载!
网络实名:环球医学:京ICP备08004413号-2
关于我们|
我们的服务|版权及责任声明|联系我们
互联网药品信息服务资格证书(京)-经营性-2017-0027
互联网医疗保健信息服务复核同意书 京卫计网审[2015]第0344号