2020年1月，美国和荷兰学者发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究，考察了接受米卡芬净或其他肠外抗真菌药（PAF）治疗的23220名住院患者的肝细胞癌（HCC）死亡的长期风险。

背景：暴露于米卡芬净的大鼠中观察到的肝脏肿瘤造成2008年米卡芬净在欧洲批准时出现黑箱警告。米卡芬净在人类中的肝脏致癌风险还未调查。研究者旨在使用12年的随访数据，描述接受米卡芬净和PAF治疗的患者的致命性HCC风险。

方法：研究者组建了2005~2012年在美国接受米卡芬净或其他PAF治疗的住院患者的多中心队列。对患者电子病历记录中的患者特征进行倾向得分（PS）匹配，从而比较截至2016年12月末国家死亡指数中识别出来的HCC死亡率。研究者比较了HR及95% CI。

结果：总共识别出40110名接受PAF的患者，6903名（87%）米卡芬净使用者与16317名比较组PAF使用者成功进行了配对。71285人-年的随访期发生10例HCC死亡，1例在米卡芬净暴露组，9例在比较PAF使用者组。米卡芬净组和比较PAF组的HCC死亡率分别为0.05/1000人-年和0.17/1000人-年。米卡芬净vs比较PAF的PS匹配的HR为0.29（95% CI，0.04~2.24）。

结论：米卡芬净和比较PAF都与HCC死亡率＜0.2/1000人-年相关。鉴于极低的事件发生率，任何潜在的HCC风险都不应该在临床决策（即本研究所调查的使用米卡芬净或其他PAF治疗）中发挥作用。

J Antimicrob Chemother. 2020 Jan 1;75(1):221-228.
Long-term risk of hepatocellular carcinoma mortality in 23220 hospitalized patients treated with micafungin or other parenteral antifungals
 

（选题审校：应颖秋 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）