膳食纤维和酸奶有益健康，但其与肺癌风险之间的相关性尚不可知。2019年10月，发表在《JAMA Oncol》的一项汇总分析，针对该问题展开调查。

重要性：膳食纤维（益生元的主要来源）和酸奶（一种益生菌食物）可通过调节肠道菌群和代谢途径，赋予多种健康益处。但是，其与肺癌风险之间的相关性还没有得到很好的研究。

目的：评估膳食纤维和酸奶摄入量与肺癌风险的个体和联合相关性，并评估相关生活方式和其他饮食因素的潜在影响。

设计、地点和受试者：这项汇总分析纳入美国、欧洲和亚洲开展的10项前瞻性队列，包括1445850名成人。数据分析开展于2017年11月～2019年2月。采用统一的个体受试者数据，通过Cox回归评估每个队列的膳食纤维和酸奶摄入量相关肺癌的风险比和95%置信区间，并使用随机效应荟萃分析汇总。排除入组时有癌症病史或登记后2年内有任何癌症、死亡或失去随访的受试者。

暴露：通过已验证仪器检测的膳食纤维摄入和酸奶消耗。

主要结局和测量指标：按组织学类型（例如：腺癌、鳞状细胞癌、小细胞癌）细分的肺癌事件。

结果：这项分析样本纳入627988名男性（平均 （SD）年龄为57.9（9.0）岁）和817862名女性（平均（SD）年龄为54.8（9.7）岁）。中位随访8.6年，18822例肺癌病例被记录。校正吸烟状态和烟龄以及其他肺癌风险后，纤维和酸奶摄入与肺癌呈逆相关：纤维摄入的最高vs 最低五分位数的风险比，0.83（95%CI，0.76-0.91）；酸奶消耗高 vs 未消耗的风险比，0.81（95%CI，0.76～0.87）。纤维或酸奶与肺癌的相关性在从不吸烟的人群中显著，并且在性别、种族和肿瘤组织学类型中都有一致的观察。联合考虑时，摄入最多五分位数纤维的高酸奶摄入比摄入最低五分位数纤维的无酸奶摄入降低肺癌风险30%以上(总研究人群的风险比为0.67 [95%CI，0.61～0.73]；从不吸烟者的风险比为0.69 [95%CI，0.54～0.89])，表明可能存在协同作用。

结论和相关性：校正已知风险因素后和在不吸烟者中，膳食纤维和酸奶摄入与肺癌风险降低相关。该研究结果表明，益生元和益生菌对肺癌的发生具有潜在的保护作用。

（选题审校：谈志远 编辑：王淳）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）
 

参考资料：
JAMA Oncol. 2019 Oct 24.
Association of Dietary Fiber and Yogurt Consumption With Lung Cancer Risk: A Pooled Analysis
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31647500