癌症和癌症治疗可能影响SARS-CoV-2疫苗效力。2021年8月，以色列学者发表在《J Natl Cancer Inst》的一项研究，探究了SARS-CoV-2 BNT162b2 mRNA疫苗在积极接受治疗的癌症患者中的免疫活性和安全性。

背景：SARS-CoV-2 BNT162b2疫苗在积极接受治疗的实体肿瘤患者中的活性和安全性目前未知。

方法：对326名接受抗癌药物治疗的实体肿瘤患者进行了一项回顾性研究，旨在确定在接种2剂BNT162b2疫苗后，具有抗SARS-CoV-2免疫原性的癌症患者比例。对照组由164名接种疫苗的健康成人组成。测量了抗SARS-CoV-2 SIgG（免疫球蛋白G）抗体（Ab），使用＞50AU/mL的水平作为血清阳性的临界点。使用调查问卷收集不良反应。所有统计学检验使用双侧检验。

结果：多数患者（205人，62.9%）都接受了化疗，单用化疗，或联合治疗，55人（16.9%）接受了免疫检查点抑制剂（ICI），38人（11.7%）接受了仅靶向治疗，28人（8.6%）接受了其他联合治疗。疫苗的耐受性良好，无严重不良反应。39名（11.9%）癌症患者为血清阴性，对照组为5人（3.0%）（P=0.001）。癌症患者的中位IgG滴度显著低于对照组（931 vs 2817AU/mL；P=0.003）。化疗治疗的患者（19人，18.8%）的血清阴性比例高于ICI治疗的患者（5人，9.1%）和靶向治疗的患者（1人，2.6%）（P=0.02）。不同治疗类型间的滴度也存在显著性差异（P=0.002）。

结论：BNT162b2疫苗在积极接受治疗的癌症患者中安全且有效。抗体滴度相对较低和血清阳性患者比例较低，尤其在化疗治疗的患者中，表明即使接种了疫苗，仍需要继续对这些患者使用个人防护措施。

（选题审校：吴紫阳 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Natl Cancer Inst. 2021 Aug 28;djab174.
Immunogenicity and Safety of the BNT162b2 mRNA COVID-19 Vaccine Among Actively Treated Cancer Patients
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34453830/