目前还没有大型研究区分肺功能损害和心衰（HF）亚型之间的关系。2022年6月，发表在《Eur Heart J》的NHLBI联合队列研究显示，肺功能损伤与HF风险的增加相关，尤其是射血分数降低HF（HFpEF）。

目的：旨在评估肺功能损伤与HF发生风险的相关性。

方法和结果：从美国8个基于人群的队列汇总数据，这些队列于1987~2004年纳入参与者。将自我报告基线心血管疾病的参与者排除。肺活量测定用于定义阻塞[1秒用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC）<0.70）或限制性（FEV1/FVC≥0.70，FVC<80%]肺生理学。HF的发生定义为HF住院或死亡。子集中，HF事件亚分类为射血分数降低HF（HFrEF；EF<50%）或射血分数保留HF（HFpEF；EF≥50%）。调整了精细-灰色比例子分布危险模型的社会人口统计学因素、吸烟和心血管风险因素。HF亚型模型中，HFrEF、HFpEF和非HF死亡率作为竞争风险。31677名成人中，中位21.0年的随访期发生3344例HF事件。2066例可分类的HF事件中，1030例为HFrEF，1036例为HFpEF。梗阻性（调整HR，1.17；95% CI，1.07~1.27）和限制性生理（1.43；1.27~1.62）与HF的发生相关。梗阻性和限制性通气缺陷与HFpEF而非HFrEF相关。限制性生理和HFpEF的相关性程度与高血压、糖尿病和吸烟的相关性相似。

结论：肺功能损伤与HF风险的增加相关，尤其是HFpEF，与已知的主要心血管风险因素独立且程度相似。

（选题审校：田盼辉 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Eur Heart J. 2022 Jun 14;43(23):2196-2208.
Lung function impairment and risk of incident heart failure: the NHLBI Pooled Cohorts Study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35467708/