抑郁症患者一生中患心血管疾病（CVD）的风险高达72%。循证心理治疗是治疗抑郁症的一线干预措施，在英国由国民医疗服务体系通过改善获得心理治疗的机会（Improving Access to Psychological Therapy，IAPT）初级保健方案，在全国范围内提供。目前积极的治疗结局是否与心血管风险降低相关，尚不清楚。2023年5月，发表在《Eur Heart J.》的一项研究，给出答案。

目的：本研究旨在调查抑郁症的心理治疗结局与CVD疾病之间的相关性。

方法和结果：根据英国全国覆盖范围内的相关电子医疗记录数据库：国家IAPT数据库、医院事件统计（HES）数据库和HES-ONS（国家统计局）死亡率数据库，建立了一个由636955例完成心理治疗课程的个体组成的队列。对临床和人口统计学协变量进行调整的多变量Cox模型，用于估计抑郁症的可靠改善与随后心血管事件发生风险之间的相关性。中位随访3.1年后，抑郁症状的可靠改善与新发任何CVD [风险比（HR）：0.88，95%CI：0.86～0.89]，冠心病（HR：0.89，95%CI：0.86～0.92），卒中（HR：0.88，95%CI：0.83～0.94），和全因死亡率（HR：0.81，95%CI：0.78～0.84）风险较低相关。在所有结局中，与60岁以上人群相比，60岁以下人群的相关性更强。结果在敏感性分析中得到证实。

结论：通过心理干预治疗抑郁症可能与CVD风险降低相关。需要更多的研究来理解这些相关性的因果关系。

（选题审校：田盼辉 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Eur Heart J. 2023 May 7;44(18):1650-1662
Psychological therapies for depression and cardiovascular risk: evidence from national healthcare records in England
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37072130/