多囊卵巢综合征（PCOS）是一种复杂的生殖内分泌疾病。代谢综合征（MS）是PCOS患者进展为其他疾病（如糖尿病和冠心病）的重要桥梁。2021年6月，发表在《Front Endocrinol (Lausanne)》的一项研究，调查了如何早期筛查和预防PCOS患者的MS。

目的：本研究的目的是研究PCOS-MS的潜在代谢特征，并确定敏感的生物标志物，为临床筛查、诊断和治疗提供靶点。

方法：本研究对44例PCOS合并MS患者、34例PCOS不合并MS患者和32例健康对照者进行了研究。采用超高效液相色谱（UPLC）系统结合LTQ orbi trap质谱法对受试者的血浆样本进行检测。系统分析了PCOS至PCOS-MS代谢特征的变化。评估不同代谢产物与PCOS-MS临床特征之间的相关性。通过受试者工作特性（ROC）曲线进一步评估具有高度相关性的差异代谢物，以确定其作为筛查指征的敏感性。

结果：与PCOS组和健康对照组相比，PCOS-MS组的一般特征、生殖激素和代谢参数有显著差异。在与PCOS组相比时，本研究发现了40种不同的代谢产物，涉及23种路径。代谢网络进一步反映了代谢环境，包括代谢途径、模块、酶、反应和代谢产物之间的相互作用。在相关性分析中，有11种差异代谢产物临床参数的相关系数大于0.4，有望作为临床诊断的生物标志物。此外，通过ROC评估这11种差异代谢物，曲线下面积（AUCs）均大于0.7，具有良好的敏感性。此外，组合代谢生物标志物，如谷氨酸+亮氨酸+苯丙氨酸和肉碱C4:0+肉碱C18:1+肉碱C5:0有望成为临床实践中具有敏感性的联合生物标记物。

结论：本研究为了解发病机制提供了新的见解，鉴别代谢产物可能有助于筛查PCOS患者MS高风险人群，并为临床诊断提供敏感的生物标志物。

（选题审校：门鹏 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Front Endocrinol (Lausanne). 2021 Jun 2;12:659268
How to Screen and Prevent Metabolic Syndrome in Patients of PCOS Early: Implications From Metabolomics
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34149613/