有必要更新系统评价，总结氟哌啶醇对危重谵妄患者的影响的现有证据。2023年8月，发表在《Crit Care》的一项荟萃分析发现，氟哌啶醇可降低谵妄危重患者的死亡率。

背景：氟哌啶醇经常用于重症谵妄患者，但其疗效的证据很少，也没有定论。通过纳入最近的试验，研究人员更新了一项系统评价，评估氟哌啶醇对危重谵妄患者死亡率和严重不良事件的影响。

方法：这是一项更新的系统评价，包括研究氟哌啶醇与安慰剂或任何对照品在危重谵妄患者中作用的随机临床试验的荟萃分析和试验序列分析。研究遵守Cochrane手册、PRISMA指南以及推荐意见分级评估、制定和评价。主要结局是全因死亡率和有一个或多个严重不良事件或反应（SAEs/ARS）的患者比例。次要结局为无谵妄或昏迷的存活天数、谵妄严重程度、认知功能和健康相关生活质量。

结果：纳入了11项RCTs，其中15项比较（n = 2200）；其中5例为安慰剂对照。氟哌啶醇与安慰剂的相对死亡率为0.89；96.7% CI 0.77～1.03；I² = 0%（中等确定性证据），经历严重急性呼吸系统综合征/严重急性呼吸综合征的患者比例为0.94；96.7% CI 0.81～1.10；I² = 18%（低确定性证据）。研究发现无谵妄或昏迷的存活天数没有差异（中等确定性证据）。除安慰剂外，其他次要结局和其他对照的数据很少。

结论：氟哌啶醇可降低谵妄危重患者的死亡率，与安慰剂相比，可能导致严重急性呼吸系统综合征/严重急性呼吸综合征的发生率几乎没有变化。然而，结果无统计学意义，需要更多的试验数据来为氟哌啶醇对这些患者的影响提供更高的确定性。

（选题审校：姜丹 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Crit Care. 2023 Aug 26;27(1):329
Haloperidol for the treatment of delirium in critically ill patients: an updated systematic review with meta-analysis and trial sequential analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37633991/