COVID-19后的认知缺陷能否客观测量以及持续多久，尚不清楚。2024年2月，发表在《N Engl J Med》的一项研究，针对这一问题展开调查。

背景：由严重急性呼吸综合征冠状病毒2型（SARS-CoV-2）引起的COVID-19后的认知症状是公认的。目前尚不清楚客观可测量的认知缺陷是否存在，以及它们会持续多久。

方法：研究人员在英国的一项研究中邀请了80万成年人完成一项认知功能的在线评估。估计了八项任务的整体认知得分。研究人员假设，感染发作后出现持续症状（持续≥12周）的参与者可能存在客观可测量的整体认知缺陷，并且在这些参与者中会观察到执行功能和记忆的损伤，特别是那些报告最近记忆力差或思维困难或注意力不集中（“脑雾”）的参与者。

结果：在141583名开始在线认知评估的参与者中，112964人完成了测试。在一项多元回归分析中，与未感染SARS-CoV-2或未确诊感染的无COVID-19组相比，症状在不到4周或至少12周内消退的COVID-19康复组在整体认知方面存在类似的小缺陷（分别为-0.23 SD[95%置信区间{CI}，-0.33～-0.13]和-0.24 SD [95% CI，-0.36～-0.12]）；与无COVID-19组相比，症状持续未缓解的参与者出现更大的缺陷（-0.42 SD；95% CI，-0.53～-0.31）。在原始病毒或B.1.1.7变异株占主导地位期间感染SARS-CoV-2的参与者比感染后来变异株的参与者（例如，B.1.1.7变异株vs B.1.1.529变异株的SD值为-0.17；95% CI，-0.20～-0.13）以及住院的参与者比未住院的参与者中（例如，重症监护病房入院，-0.35 SD；95% CI，-0.49～-0.20）观察到更大的缺陷。分析结果与倾向-评分匹配分析结果相似。在持续症状未消退组与无COVID-19组的比较中，记忆、推理和执行功能任务与最大的缺陷相关（-0.33～-0.20 SD）；这些任务与近期的症状相关性较弱，包括记忆力差和脑雾。无不良事件报告。

结论：在COVID-19后症状持续缓解的参与者中，其客观测量的认知功能与症状持续时间较短的参与者相似，尽管短期COVID-19仍与恢复后的小认知缺陷相关。认知缺陷的长期持续性和任何临床意义仍不确定。

（选题审校：应颖秋 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
N Engl J Med. 2024 Feb 29;390(9):806-818.
Cognition and Memory after Covid-19 in a Large Community Sample
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38416429/