大 B 细胞淋巴瘤嵌合抗原受体（CAR）T 细胞疗法失败后的结局如何呢？2024年1月，发表在《Br J Haematol》的一项研究结果，可供参考一二。

本研究回顾性评价了51例阿基仑赛或司利弗明治疗复发/难治性大B细胞淋巴瘤失败患者的挽救治疗结局。

在这些患者中，22例（43%）参加了临床研究（格罗菲他单抗或泰朗妥昔单抗+伊布替尼），而29例接受了标准疗法（来那度胺[Len]、检查点抑制剂[CPI]、伊布替尼[I]、化学免疫疗法和放疗）或支持治疗。

总体而言，39例接受治疗的患者中有26例（67%）接受了以双特异性抗体（n=18）为主要代表的免疫疗法（格罗菲他单抗、CPI、Len）治疗。在该亚组中，收集血浆样本，并使用深度测序癌症个性化图谱（CAPP-seq）分析循环肿瘤DNA（ctDNA）。研究发现，ctDNA含量高的患者预后不佳。中位随访11.7 月，估计12个月总生存率（OS）为35%。在多变量模型中，影响预后的不利因素是对CAR T细胞治疗没有应答（HR 3.08；p = 0.0109）以及PMBCL和t-FL以外的诊断（HR 4.54；p = 0.0069）。

CAR T细胞治疗失败患者的结局较差，需要进一步研究。

（选题审校：胡杨 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Br J Haematol. 2024 Jan;204(1):151-159
Outcome after chimeric antigen receptor (CAR) T-cell therapy failure in large B-cell lymphomas
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37690811/