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外科

围手术期抗菌药物预防 医生们这样做……

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围手术期抗菌药物预防 医生们这样做……

2016年12月,发表在《J Antimicrob Chemother》的一项由南非科学家进行的研究介绍了34家南非医院中药师驱动的前瞻性审计和反馈改进模型,以进行围手术期抗菌药物预防。 背景:在非洲,促进围手术期抗菌药物预防(PAP)指南依从性的过程措施的实施数据很少。 目的:...

严重创伤患者氨甲环酸早期给药是否有效?

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严重创伤患者氨甲环酸早期给药是否有效?

选择性外科手术(包括心脏、其他矫形和血管手术)中,赖氨酸衍生物的使用,如氨甲环酸,可降低围手术期输血量。2017年2月,发表在《Br J Surg》的一项由日本科学家进行的研究考察了严重创伤患者氨甲环酸早期给药的有效性。 背景:早期使用氨甲环酸会降低死亡率,这...

肾移植后能否撤除激素药物?

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肾移植后能否撤除激素药物?

2017年1月,发表在《BMC Med》的一项回顾性队列研究表明,肾移植后18个月内撤除激素药物与移植物丢失率增加相关。 背景:肾移植中的免疫抑制治疗通常包含皮质激素,但由于激素的副作用,许多中心撤除激素药物。然而,移植后撤除激素药物的最佳时间还不清楚。该研究...

围手术期补充PUFA是否降低心胸外科手术后房颤风险?

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围手术期补充PUFA是否降低心胸外科手术后房颤风险?

基于人群的研究显示,定期摄入富含脂肪的鱼类与较低房颤(AF)发生率相关,但该相关性一直未得到一致结论。已有研究显示多不饱和omega;-3脂肪酸(PUFA)具有抗心律失常和抗炎作用,可能在预防术后AF上有获益。PUFA补充对术后AF的影响已经在一些研究中评估,但结果相...

警惕!不适当的cutoff值可导致叶酸状态的误判

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警惕!不适当的cutoff值可导致叶酸状态的误判

叶酸缺乏风险与可能缺乏风险的cutoff值来源不同,有可能导致叶酸状态的错误解读。2016年12月,发表在《Am J Clin Nutr》的一项研究证实,应用试验匹配错误的cutoff会导致叶酸状态的错误解读。这种混淆可能会用于临床检测。 背景:叶酸缺乏风险与可能缺乏风险的cutof...

外科ICU中肝素诱导的血小板减少症的过度治疗仍在持续

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外科ICU中肝素诱导的血小板减少症的过度治疗仍在持续

肝素诱导的血小板减少症是肝素类药物诱导的一种并非少见的并发症,其越早治疗预后越好,一方面应切忌一味等待抗体等检测结果而贻误最佳治疗时机,而另一方面又要避免过度治疗。2017年1月,发表在《Critical Care Medicine》的一项研究调查了外科ICU中肝素诱导的血小...

RAS阻断可改善肾移植受者的临床结局吗?

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RAS阻断可改善肾移植受者的临床结局吗?

2017年1月,发表在《Am J Kidney Dis》的一项由加拿大科学家进行的随机对照试验的Meta分析,考察了肾移植受者肾素-血管紧张素系统阻断和长期临床结局之间的相关性。 背景:已经明确,肾素-血管紧张素系统(RAS)阻断是普通人群的治疗基石,尤其是慢性肾疾病患者中。...

经导管主动脉瓣植入术前类固醇治疗降低术后传导阻滞发生率?

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经导管主动脉瓣植入术前类固醇治疗降低术后传导阻滞…

经导管主动脉瓣植入术(TAVI)为瓣膜病的治疗提供了新思路。2016年10月,发表在《Cardiovasc Ther》的一项在以色列开展的研究考察了经导管主动脉瓣植入术后类固醇治疗和传导阻滞。 背景:具有局部炎症反应的相邻束支Struts框架的直接机械压迫可造成传导系统阻滞,TA...

利伐沙班用于膝关节镜检查后血栓预防是否可行?

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利伐沙班用于膝关节镜检查后血栓预防是否可行?

膝关节镜检查(KA)会导致低至中度静脉血栓风险。2016年8月,发表在《Thromb Haemost》的一项多中心、双盲、安慰剂-对照随机试验对伐沙班用于治疗性膝关节镜检查后血栓预防的有效性和安全性进行调查。结果显示,利伐沙班可安全地用于膝关节镜检查后血栓预防。 如果...

肾移植患者:环孢霉素vs他克莫司潜在影响西罗莫司PK的临床DDI风险

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肾移植患者:环孢霉素vs他克莫司潜在影响西罗莫司PK…

2016年10月,发表在《Ther Drug Monit》的一项在美国开展的研究,评估了影响肾移植患者西罗莫司药物代谢动力学(PK)的钙调磷酸酶抑制剂的药物相互作用的风险。 背景:西罗莫司是哺乳动物雷帕霉素抑制剂的靶标,常与钙调磷酸酶抑制剂(CNI:环孢霉素和他克莫司)联...

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