题目：依维莫司与依西美坦联用：绝经后激素受体阳性，HER2阴性晚期乳腺癌患者的治疗回顾（Everolimus in Combination with Exemestane: A Review of its Use in the Treatment of Patients with Postmenopausal Hormone Receptor-Positive, HER2-Negative Advanced Breast Cancer）

使用来曲唑或阿那曲唑（美国）治疗失败的绝经后激素受体阳性，人类表皮生长因子受体（HER）-2阴性的晚期乳腺癌患者，或无症状内脏疾病女性患者使用非甾体类芳香化酶抑制剂后（AI）复发的情况（欧盟），可口服依维莫司（Afinitor®）联合依西美坦治疗。依维莫司，是哺乳动物雷帕霉素靶向（mTOR）选择性抑制剂，可以抑制雷帕霉素靶向通路的下游信号事件。本文总结了依维莫司的药理学，并评论了该药用于绝经后激素受体阳性，人类表皮生长因子受体（HER）-2阴性的晚期乳腺癌，并对非甾体类芳香化酶抑制剂疗效不显著女性患者的疗效和耐受性。在设计良好的BOLERO-2研究中，在依西美坦联合依维莫司治疗组，可以显示明显延长患者的无进展生存期。然而，与依西美坦单独疗法相比，联合疗法紧急治疗的副反应和治疗中止发生地更频繁，这表明在该疗法进行之前，应该谨慎评估效益／风险。尚需等待本研究的更加充分的生存数据，且额外的研究将有助于进一步证明联合治疗的优势。然而，现有的证据表明依维莫司联合依西美坦疗法可能对绝经后激素受体阳性，人类表皮生长因子受体（HER）-2阴性的晚期乳腺癌，并对非甾体类芳香化酶抑制剂疗效不显著女性患者有效。

（选题审校： 陈忻  北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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