尽管他汀为改善急性心梗（AMI）预后的基石，但是，也有人对其使用是否会加重抑郁表示担忧。2013年11月，发表于《Am Heart J》的一篇文章对此问题进行评估，结果发现，急性心梗后起始他汀治疗不会加重抑郁症状。

背景：尽管他汀为改善急性心梗（AMI）预后的基石，但是，也有人提出对其使用是否会加重抑郁的担忧。

方法：使用2个前瞻性AMI注册数据库（PREMIER和TRIUMPH）中的数据，我们研究了出院使用他汀与没有起始他汀治疗患者从基线到1月、6月和12月抑郁症状的变化。使用8项患者健康调查问卷（(PHQ-8)评估抑郁症状。使用配对t检验，评估从基线到每次随访期间PHQ-8得分的组内的变化。通过重复的倾向匹配分析，研究使用他汀和未使用他汀患者基线起PHQ-8得分变化是否有差异。

结果：在之前没有使用他汀治疗的3675例患者中，3050（83%）例患者出院时处方了他汀，625（17%）例患者未使用他汀。在1月、6月和12月，他汀组PHQ-8得分从基线起，分别平均下降了0.9（±5.1），1.2（±5）和1.1（±5.1）。在未使用他汀组中，相应的变化分别为0.9（±5.2），1.3（±5.1）和1.5 (±5.8)（所有对比P＜0.0001）。在倾向匹配后，451例患者出院时未使用他汀，1240例患者使用了他汀，从基线到3个随访时间点组间PHQ-8得分无显著差异（1月时平均组间变化：−0.13，95% CI [−0.69～0.43]，P =0.65；6个月时：−0.07，95% CI [−0.66～0.52]，P = 0.82；12个月时：−0.05，95% CI [−0.67～0.58]，P = 0.88）。

结论：急性心梗后起始他汀治疗不会加重抑郁症状。

（选题审校：李灿 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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