2016年7月，发表于《Ann Pharmacother》的一项研究考察了抗抑郁药与社区居住老人反复跌倒的相关性。结果显示，抗抑郁药总体使用、SSRI使用、使用疗程短、中度剂量均与反复跌倒相关。有既往跌倒/骨折史的老人反复跌倒的可能性增加。

背景：此前很少有研究比较社区居住老人，包括有既往跌倒/骨折老人当中不同抗抑郁药物——使用详细剂量和疗程数据相关的反复跌倒风险。

目的：考察社区居住老人，包括有既往跌倒/骨折老人使用抗抑郁药物与反复跌倒之间的相关性。

方法：本文是对2948例受试者的一项纵向分析，数据收集自Health、Aging and Body Composition study，从第一年开始采访至随访7年（1997～2004）。在1、2、3、5、6年自我报告任何抗抑郁药的使用，并进一步分类为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、三环抗抑郁药和其他药物，并详细记录了剂量和疗程。结局为每种药物数据收集后12个月反复跌倒（≥2）事件。

结果：使用多变量广义估计方程模型，研究者观察到，抗抑郁药的使用者反复跌倒的可能性中高出非使用者48%（校正比值比[AOR]=1.48；95% CI=1.12～1.96）。与没有使用抗抑郁药物者相比，使用SSRIs者（AOR=1.62；95% CI=1.15～2.28）、使用疗程较短者（AOR=1.47；95% CI=1.04～2.00）、使用中度剂量者（AOR=1.59；95% CI=1.15～2.18）的反复跌倒的可能性增加。分层分析显示，与非使用者相比，基线有既往跌倒/骨折史的使用者的反复跌倒的可能性增加（AOR=1.83；95% CI=1.28～2.63）。

结论：抗抑郁药总体使用、SSRI使用、使用疗程短、中度剂量与反复跌倒相关。有既往跌倒/骨折史的老人反复跌倒的可能性增加。

（选题审校：何娜  编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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