复方口服避孕药（COC）具有可靠的避孕效果，避免了诸多因非意愿妊娠所导致的不良后果。2016年11月，发表在《J Clin Endocrinol Metab》的一项在瑞典开展的双盲、随机、安慰剂对照试验，考察了复方口服避孕药对女性性功能的影响。

背景：口服避孕药是怎样影响性功能的，对这方面的知识了解不多。

目的：旨在确定口服避孕药对性生活是否具有因果效应。假设：广泛使用的避孕药会损害性功能。

设计：双盲、随机、安慰剂对照试验。2012年2月开始入组，2015年8月完成。

设置：瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡大学医院。

参与者：总共340名18~35岁的健康女性随机分配到治疗组，332名完成了研究。

干预：复方口服避孕药（左炔诺孕酮150μg和乙炔雌二醇30μg）或安慰剂治疗3个月。

主要结局测量：首要结局为女性性功能特征（PFSF）的总得分。次要结局为PFSF的7个领域、性活动日志、个人困扰量表。

结果：口服避孕药和安慰剂组的女性的总体性功能相似。与安慰剂相比，口服避孕药组女性的PFSF领域中的性欲（-4.4；95% CI，-8.49~-0.38；P=0.032）、性唤醒（-5.1；95% CI，-9.63~-0.48；P=0.030）、性愉悦（-5.1；95% CI，-9.97~-0.32；P=0.036）显著性降低，而两组在性高潮、性关注、性反应和自我形象上相似。组间在性满意事件的平均频率和个人困扰上也相似。

结论：虽然7个性功能领域中的3个表现出对性功能的不良影响，但本研究尚未观察到包含左炔诺孕酮的口服避孕药对总体性功能具有负面影响。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27525531

（选题审校：李潇潇 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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