2017年12月，发表在《Journal of the National Cancer Institute》的DELCaP研究考察了合作组试验中，化疗引发周围神经病变（CIPN）的补充剂应用（S0221）。

背景：CIPN会干扰日常功能和生活质量，且无已知预防方法。研究者考察了作为临床试验（SWOG 0221）一部分的接受紫杉醇治疗的乳腺癌患者队列中，与CIPN相关的确诊前和治疗期间膳食补充剂的使用。

方法：在注册S0221的患者中，1225例乳腺癌患者完成了确诊前和确诊时关于多种维生素和补充剂使用的调查问卷。在6个月时，第二份调查问卷询问治疗期间的使用情况。通过国家癌症研究所不良事件的常见术语标准（CTCAE v. 3.0）和自我报告癌症治疗功能评价/妇科癌症小组神经毒性（FACT/GOG-Ntx）亚量表，评价与CIPN相关的补充剂的使用。通过对CTCAE分析进行逻辑回归，以及对FACT/GOG-Ntx分析进行有序回归，计算比值比（ORs）和95%置信区间（CIs）。

结果：确诊前多种维生素的使用与CIPN症状减少相关（校正CTCA OR=0.60，95% CI=0.42～0.87；校正FACT/GOG-Ntx OR=0.78，95% CI=0.61～1.00）。治疗期间使用与CIPN呈轻微负相关（校正CTCAE OR=0.73，95% CI=0.49～1.08；校正FACT/GOG-Ntx OR=0.77，95% CI=0.60～0.99）。确诊前或治疗期间其他补充剂的使用与CIPN无显著统计相关性。

结论：多种维生素的使用或与CIPN风险降低相关，尽管个体膳食补充剂的使用不明显影响风险。多种维生素的使用可考虑作为其他相关行为的替代品，这些行为是减少CIPN的关联的实际驱动因素。由于没有关于维生素补充剂的前瞻性随机试验，临床实践的使用建议或改变显然是不必要的。

英文链接 https://doi.org/10.1093/jnci/djx098

（选题审校：张琪 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：甲钴胺在这部分患者的应用？化疗患者体内VB12的水平，是否需要检测？）