脱氢表雄酮（DHEA）及其硫酸化形式（DHEAS），联合称为DHEA(S)，是一种调节大脑发育和功能的神经甾体，被发现与认知功能正相关。尚不清楚化疗前血浆DHEA（s）水平是否与癌症相关认知障碍（CRCI）的发生相关。2019年5月，发表在《Pharmacotherapy》的一项多中心、前瞻性队列研究，调查了接受化疗的乳腺癌患者化疗前血浆DHEA（s）水平与CRCI发生之间是否存在相关性。

目的：本研究的目的是评价接受化疗的乳腺癌患者化疗前血浆DHEA（s）水平与CRCI发生之间是否存在相关性。

设计：多中心、前瞻性队列研究。

地点：新加坡两家专业的癌症中心。

患者：既往未接受化疗和/或放射治疗，并计划接受蒽环类或紫杉烷类化疗治疗的81例早期乳腺癌患者（I～III期）。

测量和主要结果：患者在3个时间点完成自我感知和客观认知功能的评价：化疗前治疗（T1）、化疗期间（T2）和化疗后（T3）。化疗前收集血浆样品，用超高效液相色谱-串联质谱法测定DHEA（s）水平。使用多变量logistic回归，调整临床重要因素，并评价化疗治疗前血浆DHEA（s）水平与CRCI之间的相关性。

年龄的平均±SD为48.9±9.3岁，27.8%的患者在癌症治疗认知功能评分的总体功能评估基础上出现临床显著的认知障碍。化疗前平均±SD血浆DHEAS和DHEA水平分别为1.61±0.91μmol/L和19.21±13.13 nmol/L。化疗前的DHEAS水平与语言流畅性的自我感知认知域（调整后的比值比[OR]0.27，95%置信区间[CI]0.08～0.96）和精神敏锐度（调整后的比值比0.25，95% CI 0.08～0.74）的损害有关。相反，DHEA水平与任何认知子领域的损伤无关。

结论：本研究的结果表明，化疗前DHEAS水平较高的患者发生自我认知障碍的几率较低。未来的研究需要进一步研究DHEA(S)对特定认知领域的影响，并在独立的队列中验证本研究的发现。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30892712

（选题审校：门鹏 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）