众所周知，血液脂肪酸浓度与多种心脏代谢特征有关，包括糖尿病风险和心脏病，以及大脑功能、心理健康和总体死亡率。2021年6月，《Am J Clin Nutr》的一项研究，考察了1年的HT或安慰剂对RBC n-3和n-6聚不饱和脂肪酸（PUFA）浓度的影响。

背景：除膳食摄入外，决定二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）组织浓度的因素尚未确定。既往研究表明，在女性中，内源性雌激素可加速ɑ-亚麻酸（ALA）合成DHA，但是外源性雌激素对红细胞（RBC） n-3（ɷ-3）PUFA浓度的影响尚不清楚。

目的：旨在检验假设，即绝经期激素治疗（HT）可增加RBC n-3 PUFA的浓度。

方法：女性健康倡议（WHI）随机试验中，绝经后女性（50~79岁）分配至HT或安慰剂组。本分析纳入了WHI记忆研究中1170名基线和1年时测量了RBC PUFA浓度的女性（65~79岁）子集。HT包括仅结合雌激素（E）治疗无子宫的女性（560人）和E+醋酸甲羟孕酮（P）治疗有完整子宫的女性（610人）。对RBC n-3和n-6（ɷ-6）PUFA进行了定量。

结果：仅E和E+P对PUFA的影响相似，因此，本分析将二者结合。HT1年后，相对于安慰剂组的改变，HT组二十二碳五烯酸（DPA；n3）浓度降低了10%（95% CI，7.3~12.5），而HAD增加了11%（7.4~13.9）。和DHA相似，DPA n-6自基线增加了13%（10.0~20.3），而亚油酸降低了2.0%（1.0~4.1；所有P至少<0.01）。EPA和花生四烯酸浓度未变。

结论：HT增加了RBC n-3和n-6末端PUFA（DHA和DPA n-6）的浓度。这些结果与雌激素诱导的DHA和DPA n-6合成的增加一致，与PUFA合成途径中脂肪酸延伸酶和/或去饱和酶的上调一致。这些改变的临床意义需要进一步研究。

（选题审校：徐晓涵 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Am J Clin Nutr. 2021 Jun 1;113(6):1700-1706
Effects of menopausal hormone therapy on erythrocyte n-3 and n-6 PUFA concentrations in the Women's Health Initiative randomized trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33710263/