多发性硬化症（MS）是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。2021年5月，美国学者发表在《Pharmacotherapy》的一项研究，比较了口服芬戈莫德和常规可注射的改变病情类药物（DMA）治疗MS的有效性。

研究目的：旨在比较MS患者口服芬戈莫德vs常规可注射的DMA的有效性。使用的复合终点为复发或DMA换药。

设计：回顾性纵向队列研究。

数据来源：2010~2012年IBM MarketScan商业保险和就诊数据库。

患者：新初始DMA的确诊MS（ICD-9-CM：340）的成年（≥18岁）患者。

干预：口服芬戈莫德和常规可注射的DMA（干扰素β和醋酸格拉替雷）。

测量指标：复发时间或DMA换药的复合终点。

主要结果：研究队列由1997名初始口服芬戈莫德（15.6%）或可注射的DMA（84.4%）的MS患者组成。口服芬戈莫德组和可注射DMA组发生复合终点（复发/DMA换药）的患者比例分别为16.72%和27.16%。具有稳定IPTW的Cox PH回归模型显示，芬戈莫德在降低复发或DMA换药的复合终点的发生上的有效性相等（调整HR，0.67；95% CI，0.43~1.03）。对依从性好的患者进行的额外分析，也未发现口服芬戈莫德组和可注射DMA组复合终点存在显著性差异（调整HR，0.70；0.49~1.15）。

结论：在降低复合终点（复发或DMA换药）的发生风险上，口服芬戈莫德与传统可注射DMA的有效性相似。此外，当独立评估时，口服芬戈莫德与可注射DMA在降低复发事件或DMA换药上无差异。

（选题审校：门鹏 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Pharmacotherapy. 2021 May;41(5):440-450.
Comparative treatment effectiveness of oral fingolimod and conventional injectable disease-modifying agents in multiple sclerosis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33641232/