题目：视网膜母细胞瘤儿童卡铂治疗相关的耳毒性（Carboplatin-associated ototoxicity in children with retinoblastoma）

目的：卡铂引起的耳毒性会给视网膜母细胞瘤患儿中带来巨大的不利影响，但目前仍然难以很好地进行评估。我们回顾性地评估与卡铂治疗视网膜母细胞瘤有关的耳毒性的发生率及其危险因素。

患者和方法：我们评估了60名视网膜母细胞瘤患者的听力测试结果，这些患者依照St Jude RET-3方案（n=23）或最佳临床治疗方案（N=37）接受一线的系统卡铂和长春新碱化疗。由三种不同的分级系统评估耳毒性。

结果：12例（20％）患者在化疗开始一段时间后出现耳毒性；;其中有2例患者经过治疗，耳毒性消失，然而，在最近一次的听力学评估记录中，其余10例 （17％）患者出现持久性的听力损失。10例患者中，有9人耳毒性3或4级，9名患者在化疗开始时年龄小于6个月。化疗开始的年龄是听力持久性丧失唯一的风险因素和预测指标。化疗时年龄越小，听力丧失的风险越大。不同的耳毒性分级系统一致性良好，尤以Brock系统和儿童癌症研究组织间的一致性更好。

结论：我们发现，接受系统卡铂化疗的年幼视网膜母细胞瘤患者的耳毒性发生率高于先前的报道。年幼患者（化疗开始的年龄<6个月），比年龄稍大的患者更容易出现耳毒性。接受卡铂化疗的儿童应常规进行全面长期的听力监测。

(选题审校：唐惠林 北京大学第三医院药剂科)

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22370329

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