题目：住院婴儿使用亚胺培南\西司他丁和与美罗培南相关的不良事件的大型回顾性队列研究（Adverse events associated with meropenem versus imipenem/cilastatin therapy in a large retrospective cohort of hospitalized infants.）

背景：尽管缺少完整的安全性数据，且与较大儿童的癫痫相关联，碳青霉烯类药物常用于住院婴儿。我们比较了住院婴儿接受美罗培南与亚胺培南\西司他丁相比，不良事件的发生率。

方法：我们在1997年～2012年间进行了一次纳入5566名婴儿的回顾性队列研究，这些婴儿在Pediatrix医疗集团新生儿重症监护室，接受了美罗培南或者亚胺培南\西司他丁的治疗。对新生儿的因素和病情严重程度的变量进行控制后，使用多变量条件逻辑回归分析碳青霉烯类治疗和不良事件的相关性。

结果：相比于使用亚胺培南\西司他丁，在使用美罗培南时，不良事件更为普遍（62.8/1000 婴儿天，40.7/1000婴儿天，P＜0.001）。美罗培南和亚胺培南\西司他丁在癫痫症状上无区别（调整比值比0.96；95%置信区间0.68～1.32）。使用美罗培南的患者的死亡率，以及死亡和癫痫综合结果的比值比分别为0.68 （0.50～0.88）和 0.77 （0.62～0.95）。

结论：在这个婴儿群组中，相比于亚胺培南\西司他丁，美罗培南的不良事件频率更高，但不良事件严重程度更低。

（选题审校： 易湛苗 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

（专家点评：）

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23838776