超重与肥胖儿童患者的初始万古霉素谷浓度有可能升高
12月,发表于《Pharmacotherapy》的一项研究比较超重或肥胖患儿与正常体型患儿的万古霉素谷浓度。结果发现,超重与肥胖儿童患者的初始万古霉素谷浓度有可能升高。
研究目的:按照总体重(TBW)进行初始给药后,比较超重或肥胖患儿与正常体型患儿的万古霉素谷浓度。
设计:回顾性观察性病例对照研究。
研究中心:独立的学术儿科医院。
患者:对42名超重或肥胖的儿童患者与84名正常体型(NBH)的儿童进行了匹配。
测量方法与主要结果:按照TBW进行经验性万古霉素给药,并根据我们中心之前开发的年龄分层给药公式进行指导。从电子病历中检索万古霉素初始稳态谷浓度。与NBH儿童相比,超重或肥胖儿童的初始万古霉素谷浓度显著较高(平均值14.4 μg/mL vs 10.5 μg/mL,P<0.001)。超重与肥胖儿童初始万古霉素谷浓度高于20 μg/mL的情况更加频繁(P=0.016)。我们的剂量公式指出,NBH儿童初始万古霉素谷浓度低于10 μg/mL的情况明显更多(P<0.001)。
结论:根据TBW确定经验剂量时,超重与肥胖儿童患者的初始万古霉素谷浓度有可能升高。有必要对所有儿童的治疗药物监测进行特别关注。
(选题审校:聂小燕 编辑:吴晓毅)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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