2014年11月，发表于《CMAJ》的一篇文章研究了临床指南推荐意见的时效性问题。通过分析，推荐建议会很快过时，其中1/5的建议3年后过期。

背景：临床指南应该更新以保持其有效性。我们的目的是评估推荐意见过期之前的时长。

方法：我们使用回顾性队列设计并纳入2008年以来西班牙国家卫生系统开发的临床指南的推荐意见。我们使用Kaplan-Meier方法进行文献的描述性分析，提取推荐意见和所使用的资源，以及建议的生存分析。

结果：我们纳入了最近一次搜索后（范围3.9～4.4年）平均4年的4个临床指南的113个推荐建议。我们进行了详尽的文献检索，检索到39136份文献（范围3343～14787）。其中668份文献与推荐建议相关。我们确定了69份主要文献（10.3%），对应于需要更新的25个建议（22.1%）。92%（95%置信区间86.9～97.0）的建议在他们开发1年后都是有效的。之后第2（85.7%），3（81.3%），4年（77.8%），这个概率有所下降。

阐释：推荐建议会很快过时，其中1/5的建议3年后过期。等待3年以上再次审查指南可能时间太长了。

（选题审校：门鹏 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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