如今，久坐的生活方式在成人中很普遍。其坏处不胜枚举：可能导致心血管疾病、2型糖尿病甚至癌症。而且，如果姿势不对，脊椎和脖颈更是积久成伤。静坐时间（ST）的延长越来越多地被认为是危害公共健康的严重问题，并且公共健康指南中已经开始出现建议，所有成人都应减少ST。

为了对久坐生活方式的健康危害进行筛查和监测，并制定切实可行的干预策略和循证建议，确定每天ST的量的临界值或极限至关重要，超过这个限值会导致健康受损。

2018年5月，发表在《BMC Med》的一项由中国台湾和英国学者进行的涉及超过100万名参与者的Meta回归分析，旨在量化18~64岁成人的每日ST和全因死亡率之间的剂量效应关系，并探讨达到健康受损时的临界点。研究者也检测了使用自我报告ST的研究和基于设备的ST研究之间是否存在差异。

通过MEDLINE、PubMed、Scopus、Web of Science和Google学术数据库检索提供了每日ST（暴露）对全因死亡率（结局）影响评估值的前瞻性队列研究，截止时间为2018年1月。使用随机效应meta回归模型考察每日ST与全因死亡率之间的剂量效应关系。

基于19项研究中超过100万名参与者的汇总数据，结果表明，每日ST与全因死亡率之间存在对数线性剂量效应关系。总体来说，在久坐行为上花费较多时间与死亡风险增加相关。然而，测量ST的方法减弱了每日ST和死亡风险之间的相关性（p＜0.05）。自我报告ST研究中的每日ST的临界点为7 h/天，而基于设备的ST研究为9 h/天。

作者认为，较多的每日ST与成人全因死亡风险增加以对数线性相关。由于使用基于设备测量的研究数量有限，因此结果表明，鼓励成人减少久坐行为是合理的，每天少于9小时对全因死亡率是重要的。

本meta回归分析基于19项设计良好的前瞻性队列研究的超过100万参与者的汇总数据，显示成人每日ST与全因死亡率（即HR）之间显著的对数线性相关性。总体而言，久坐行为时间较长与死亡风险增加前瞻性相关。有趣的是，ST的测量方法在调节每日ST对随后死亡风险的影响方面发挥作用。主观测量研究中每日ST的持续时间临界值为超过7 h。相比之下，基于设备的测量的临界点接近9 h。

本meta分析研究基于19项前瞻性队列研究（12项自我报告vs 7项基于设备的研究），发现成人每日ST的最佳量应少于7.5 h。这与一项既往队列研究的meta分析（5个自我报告vs 1项基于设备的研究）接近。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29793552

（选题审校：张琪 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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