抗肿瘤坏死因子（抗TNF）药物治疗IBD显示出了较好的疗效。2015年8月，发表于《Aliment Pharmacol Ther.》的一篇文章考察了处于缓解期且检测不到药物水平的IBD患者停用抗TNF药物后的结局。结果显示，稳定长期深部缓解的患者中，检测不到抗TNF药物水平可以说明该部分患者的临床缓解不再取决于抗TNF治疗。

背景：药物水平较低与抗TNF应答的丧失相关。但是，对于长期缓解的患者来说，可能不是这种情况。

目的：旨在调查长期缓解且检测不到药物水平的患者中，停用抗TNF的结局。

方法：检测处于缓解期的IBD患者无复发生存期阶段的回顾性队列研究。这些患者都停用了英夫利西单抗或阿达木单抗，且检测不到药物水平。

结果：48名缓解期停用抗TNF药物且可以获得药物水平相关数据的患者在法国和以色列的两家医疗中心中识别出来，其中英夫利西单抗治疗者35人，阿达木单抗治疗者13人，克罗恩病30人，溃疡性结肠炎18人，平均治疗时间为22.7±12.4个月。停用前接受内镜/磁共振弹性成像（MRE）检查的42名患者中，40人（95%）缺乏活动性炎症，而48名患者中，仅有31人（65%）的炎症生物标志物（CRP和/或钙卫蛋白）完全正常。中位随访12个月期间，停用抗TNF且可以检测到药物水平的20名患者有16人疾病复发（80%），而不能检测到药物水平的28名患者中，有9人疾病复发（32%）（OR：8.4；95% CI，2.2～32；P=0.002）。停用抗TNF后，检测不到药物水平的患者的无复发生存期比能检测到药物水平患者的显著性长（对数秩检验，P＜0.001）。多变量分析中，停止治疗的患者决策与停药后较高的疾病复发风险弱相关，而正常的炎症生物标志物和可以检测到药物水平都与停药后较高的疾病复发风险强烈并独立相关。

结论：稳定长期深部缓解的患者中，检测不到抗TNF药物水平可以说明该部分患者的临床缓解不再取决于抗TNF治疗。

原文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26032402