GER患者:处方或非处方PPI时肥胖对食道酸暴露时间有何影响?
肥胖与胃食管反流(GER)患者食道酸暴露时间(AET)增加相关,或许降低质子泵抑制剂(PPIs)的效果。2015年11月,发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项研究表明,肥胖与增加酸暴露时间相关,但在基于肥胖分类的不同组间,不管服用PPI每天一次或是每天两次,酸暴露时间无显著差异。
背景:肥胖与胃食管反流(GER)患者食道酸暴露时间(AET)增加相关,或许降低质子泵抑制剂(PPIs)的效果。
目的:评估在反流症状患者中,增加的体重对PPI治疗降低AET能力的影响。
方法:当处方或非处方PPI治疗时,使用无线电pH监测收集成年患者的酸暴露时间分布,并进行回顾性分析。根据世界卫生组织的分类标准,将患者分为5类身体质量指数(BMI)。当控制年龄、性别和pH监测剂放置方法后,使用多变量逻辑回归评估异常AET与BMI群组间的关联。
结果:研究组纳入968名患者,其中336(34.7%)名处方PPI治疗,632(65.3%)名非处方PPI治疗。当不服用酸抑制药物时,与正常体重(40%)患者相比较,超重(67%)和肥胖(74~80%)患者发生AET(总计大于5.3%)更为频繁(P<0.001)。当服用酸抑制药物时,各组间并无显著差异,同时不管服用PPI每天一次或是每天两次,整个BMI级别患者间异常AET的患者比例相似。
结论:该研究是对GER患者处方PPI治疗和非处方PPI治疗时,评估BMI和食道酸暴露时间间关联的最大规模报道。研究人员推断,肥胖与增加酸暴露时间相关,但在基于肥胖分类的不同组间,不管服用PPI每天一次或是每天两次,酸暴露时间无显著差异。
英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26345151
(选题审校:李慧博 编辑:常路)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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