慢性疼痛患者常使用阿片类药物镇痛。但有研究表明，阿片类药物可引起便秘等不良反应。2015年9月，发表于《Int J Clin Pract》的一项研究考察了使用足量泻药对阿片类药物引起的便秘的作用。结果显示，患者使用足量的泻药仍然便秘，症状、HRQL或活动障碍没有大的改善。

背景：使用足量泻药对阿片类药物引起便秘（OIC）的作用是未知的。

目的：为了解使用足量泻药的OIC非癌症疼痛患者的经验和症状负担随时间的变化。

方法：在美国、加拿大、德国和英国开展了一项前瞻性纵向研究，纳入医学记录摘要、患者调查和医生调查。从医生办公室招募每日服阿片类药物≥4周的慢性非癌痛OIC患者，并完成基线和2、4、6、8、12、16、20和24周时的调查。定义使用足量泻药为在最初2周至少使用某种泻药治疗4次或以上。

结果：在489名完成基线调查和符合OIC标准的患者中，234名（48%）被归为足量泻药使用者；其中65%为女性；90%为白人，75人（32%）在8个随访周期中＞7个周期持续使用足量泻药。患者便秘情况评估（PAC-SYM）和患者便秘生活质量评估得分显示症状的严重程度和影响均中等。PAC-SYM和PAC-QOL得分随着时间保持相对不变，最大得分变化是0.5分。工作效率和活动障碍仍保持相对恒定。基线和24周时，便秘导致活动障碍的平均值分别是37%和34%。

结论：这些结果证明尽管使用足量的泻药但便秘症状、HRQL或活动障碍都没有大的改善。该持续性负担强调了对于慢性非癌痛人群需要寻找更有效的便秘疗法。

（选题审校：顾歆纯 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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