处方医师对手术患者具有显著的作用。2016年9月，发表在《Br J Clin Pharmacol》的研究对如何减少手术患者的药物并发症进行了探究。

目的：P-REVIEW研究是一项前瞻性、多中心、开放的干预性研究，旨在确定对处方者的教育培训结合药物审查以及医院药师对病房的药学探访的多方面干预是否可以减少手术患者的药物相关并发症。

方法：研究纳入常规治疗期间入住外科、泌尿科和整形外科病房的5940例患者的6780次入院，及在干预治疗期间5711例患者的6484次入院。该教育计划涵盖疼痛管理、抗血栓治疗、液体和电解质管理、肾功能不全和抗生素使用。纳入国家和地方医院指南。医院药师进行药物安全咨询，结合高风险患者的药物审查和在病房与医生会面。

结果：与常规治疗期间[1.6%（106/6780）]相比，干预治疗期[1.1%（73/6484）]发生具有一个或多个临床相关的、潜在可预防的与药物相关的问题（包括死亡、短暂或永久性残疾、增加住院时间或在30天内再入院）的入院比例显著降低（p=0.029）。相对风险（RR）为0.72（95% CI 0.53-0.97）。几种类型的药物相关问题发生频率较低。研究相关活动所产生的花费在干预前后没有差异。

结论：P-REVIEW研究表明，对高风险患者所在外科科室处方医师的教育和支持能产生显著临床相关的获益。没有产生额外成本。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27670813

（选题审校：石伟龙 编辑：王英泽）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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