2017年10月，发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项由美国科学家进行的系统评价和meta分析，考察了与糖皮质激素（CS）相比，专属的肠内营养剂（EEN）对诱导和缓解儿科克罗恩病的作用。

背景：尽管在儿科人群中存在潜在的不良事件，糖皮质激素（CS）仍被用于诱导缓解儿科克罗恩病。专属的肠内营养剂（EEN）也能诱导缓解，但其在美国很少使用，因为糖皮质激素被认为是最佳疗法。自2007年最新的meta分析发表后，已有新数据可用。

目的：查看目前文献是否支持儿科人群中EEN vs CS的使用。

方法：通过查阅8个在线数据库，识别出所有对比EEN和CS的研究，且明确缓解的定义。

结果：在识别的2795个来源中，9项研究符合本研究纳入标准。其中8项（n=451）具有数据，可被提取至meta分析。EEN对儿科克罗恩病的诱导缓解（OR=1.26[95%CI 0.77，2.05）与CS同样有效。当比较新发克罗恩病（OR=1.61[95%CI 0.87，2.98）或复发（OR=0.76[95%CI 0.29-1.98）时，EEN和CS的有效性无差异。在肠愈合方面，EEN明显优于CS。生物标记物正常化的频率无差异，包括CRP（OR=0.85[95%CI 0.44，1.67）和粪钙卫蛋白（OR 2.79[95%CI 0.79~10.90]）。

结论：EEN和CS间诱导缓解儿科克罗恩病的有效性无差异。探索性分析显示在EEN治疗的患者中，较大百分比的患者达到黏膜愈合。

（选题审校：应颖秋 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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