2019年3月，中国台湾学者发表在《JAMA Intern Med》的一项研究，调查了慢性乙型肝炎患者每日阿司匹林治疗与肝细胞癌（HCC）风险的相关性。

重要性：抗病毒治疗不能消除慢性乙型肝炎患者的HCC风险，并且不适用于大多数乙型肝炎病毒（HBV）携带者。因此，需要开发另一种降低HCC风险的有效途径。阿司匹林可能预防癌症发生，但是HBV相关HCC患者的临床证据有限。

目的：旨在调查每日阿司匹林治疗与HBV相关HCC风险的相关性。

设计、地点和参与者：在这项中国台湾全省的队列研究中，研究者筛查了1997年1月1日~2012年12月31日的204507名慢性乙型肝炎患者。排除了具有混杂因素的患者后，2123名每日继续接受阿司匹林共90天或以上的患者（治疗组）按照1:4的比例与8492名未接受过抗血小板治疗的患者（未治疗组）进行随机倾向得分配对。倾向得分包括随访索引日期、基线特征、随访期潜在化学预防药物的使用。2018年8月1日~11月30日进行数据分析。

暴露：研究阶段每日阿司匹林治疗。

主要结局和测量指标：调整了作为竞争风险事件的患者死亡率后，分析了HCC的累计发生率和风险比（HR）。

结果：纳入分析的10615名患者中，男性7690人（72.4%），平均（SD）年龄58.8（11.8）岁。5年时，治疗组的HCC累计发生率显著低于未治疗组（5.20%（95% CI，4.11%~6.29%）vs 7.87%（95% CI，7.15%~8.60%）；P＜0.001）。多变量回归分析中，阿司匹林治疗与HCC风险降低独立相关（HR，0.71；95% CI，95% CI，0.58~0.86；P＜0.001）。敏感性亚组分析也验证了该相关性（全部HR都＜1.0）。此外，年龄较大（HR，1.01/年；95% CI，1.00~1.02）、男性（HR，1.75；95% CI，1.43~2.14）和肝硬化（HR，2.89；95% CI，2.45~3.40）与HCC风险增加独立相关，但是核苷（酸）类似物（HR，0.54；95% CI，0.41~0.71）或他汀（HR，0.62；95% CI，0.42~0.90）的使用与HCC风险的降低相关。

结论和意义：每日阿司匹林治疗可能与HBV相关HCC风险降低相关。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30882847

（选题审校：何娜 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）