癌症治疗期间补充抗氧化剂的获益和风险一直颇有争议。很少有研究系统评估了膳食摄入抗氧化剂与儿童癌症毒性和生存期的相关性。2020年4月，发表在《J Clin Oncol》的一项前瞻性临床试验，针对该问题进行探讨。

目的：研究人员旨在确定急性淋巴细胞白血病（ALL）儿童和青少年膳食摄入抗氧化剂对治疗诱导期和诱导后阶段感染、黏膜炎、复发、无疾病生存率的作用。

患者和方法：研究人员在一项前瞻性临床试验中入组了794名接受治疗的ALL儿童。通过食品频率调查问卷前瞻性评估膳食摄入。分别使用Benjamini-Hochberg错误发现率（q）和逻辑回归及Kaplan-Meier方法，评估膳食摄入抗氧化剂和治疗相关毒性及生存期的相关性。

结果：诊断时和诱导结束时，分别有614名（77%）和561名参与者（71%）的膳食调查可用于分析。两时间点都完成膳食调查的513名参与者中，治疗诱导期和诱导后阶段分别有120人（23%）和87人（16%）发生细菌感染，分别有22人（4%）和55人（10%）发生黏膜炎。增加抗氧化剂的膳食摄入与显著性低的感染率和黏膜炎发生率相关。未观察到与复发或无疾病生存期的相关性。抗氧化剂补充与毒性、复发或生存期均不相关。

结论：通过膳食摄入抗氧化剂与感染或黏膜炎发生率的降低相关，不会增加复发风险或降低生存期。有关均衡饮食的饮食咨询，包括仅食物来源的一系列抗氧化剂，会在ALL儿童治疗期间带来感染和黏膜炎方面的获益。

（选题审校：黄振城 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Clin Oncol. 2020 Apr 24;JCO1902555.
Protective Effects of Dietary Intake of Antioxidants and Treatment-Related Toxicity in Childhood Leukemia: A Report From the DALLT Cohort
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32330103