需要探讨儿科ICU中因罕见酵母所致真菌血症的流行病学特征和临床特征。2021年11月，发表在《Mycoses》的一项研究提示，需要迫切关注儿科ICU罕见酵母菌的出现。

背景：考虑到本中心罕见酵母引起的真菌血症的出现，研究者对罕见酵母引起的真菌血症进行了系统的流行病学研究。

目的：研究者进行了本前瞻性观察性研究，旨在探讨本中心儿科ICU中因罕见酵母所致真菌血症的流行病学特征和临床特征。

方法：2017年12月2019年3月，对在研究者所在儿科ICU中，从血液中分离出的酵母菌通过分子学方法进行鉴定。除了白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌、克鲁西念珠菌和副丝酵母菌外造成的真菌血症的酵母菌分类为罕见酵母菌。根据临床和实验室标准协会（CLSI）指南对酵母菌分离株进行抗真菌药敏试验。还比较了常见vs罕见酵母菌造成的真菌血症的不同临床参数，以及新生儿vs非新生儿不同的临床特征。

结果：研究期间，从研究者所在医院儿科ICU中的159名患者中获得212株酵母菌分离株，其中98名患者（61.6%）的127株分离株分类为罕见酵母菌。新生儿比非新生儿在ICU入院后获得真菌血症的时间显著性早（中位4 vs 6天；P=0.005）。对于罕见酵母菌真菌血症的流行病学研究，异常维克氏菌（43.8%）和产朊假丝酵母（40.8%）为常见分离株；与手术干预和胃肠道疾病显著相关；总体来说，唑类、棘白菌素和两性霉素B的耐药率分别为9.1%、1.02%和1.02%；总死亡率为65.3%。

结论：需要迫切关注罕见酵母菌的出现，尤其是可造成儿童真菌血症的异常维克氏菌和产朊假丝酵母，以控制其传播。

（选题审校：王冠儒 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Mycoses. 2021 Nov;64(11):1387-1395.
Fungaemia due to rare yeasts in paediatric intensive care units: A prospective study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33942404/