儿童疑似和确诊流感住院患者抗病毒治疗证据有限。2021年10月，发表在《Pediatrics》的一项研究提供证据，应对疑似或确诊流感住院的儿童患者进行及时的经验性抗病毒治疗。

背景：对于疑似和确诊流感的住院患者，推荐抗病毒治疗，但儿童中证据有限。本研究评估了抗病毒治疗对流感住院儿童住院时间（LOS）的影响。

方法：研究者纳入美国流感住院监测网络中18岁以下实验室确诊的流感住院儿童。收集了2个队列数据：1个有基础疾病未进入ICU（n=309，2012～2013）和1个ICU队列（包括有基础疾病和无基础疾病的儿童；n=299，2010～2011至2012～2013）。使用Cox模型，以抗病毒药物作为时间依赖性变量，估计出院风险，并使用Kaplan-Meier生存分析，确定LOS。

结果：在非ICU队列（校正HR：1.37，P=0.02）和ICU队列（校正HR：1.46，P=0.007）中，与未接受抗病毒药物治疗的患者相比，发病后≤2天接受抗病毒药物治疗的患者LOS较短，非ICU队列和ICU队列每日出院概率分别增加37%和46%。发病后≥3天接受治疗，两组均无显著影响。非ICU队列中，未治疗患者的中位LOS为3天，症状出现后≤2天接受治疗的患者中位LOS为2天（P=0.005）。

结论：早期抗病毒治疗与实验室确诊的流感和高风险疾病儿童或在ICU接受治疗的儿童的住院时间显著缩短相关。这些结果支持疾病控制和预防中心的推荐，即对疑似或确诊流感住院患者进行及时的经验性抗病毒治疗。

（选题审校：程吟楚 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Pediatrics. 2021 Oct;148(4):e2021050417
Influenza Antiviral Treatment and Length of Stay
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34470815/