有必要研究冷圈套息肉切除术（CSP）期间黏膜下生理盐水注射对结直肠息肉的影响。2023年10月，2023年10月，发表在《Am J Gastroenterol》的一项研究显示，CSP没有减少不完全切除率（IRR）或不良事件，但延长了手术时间。

介绍：CSP期间黏膜下注射的作用尚不确定。这项研究调查了CSP期间黏膜下生理盐水注射对大小为3~9mm结直肠息肉的影响。

方法：这是一项2020年7月~9月在中国6个中心进行的多中心随机对照试验。将大小为3~9 mm的非传染性结直肠息肉患者按1:1的比例随机分配至黏膜下注射CSP组（SI-CSP）或常规CSP组（C-CSP）。主要结局是IRR。次要结局包括手术时间、术中出血、延迟出血和穿孔。

结果：SI-CSP组有234个息肉的150名患者和C-CSP组有216个息肉的150名患者纳入到分析中。与C-CSP组相比，SI-CSP组的IRR没有降低（1.7% vs 1.4%；P=1.000）。SI-CSP组的中位手术时间显著长于C-CSP组（108秒vs 48秒；P<0.001）。两组术中出血和延迟出血发生率没有显著性差异（P分别为0.531和0.250）。两组均无穿孔。

讨论：CSP期间，大小为3~9mm的结直肠息肉进行黏膜下生理盐水注射并没有减少IRR或不良事件，但延长了手术时间。

（选题审校：闫盈盈 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Am J Gastroenterol. 2023 Oct 1;118(10):1848-1854
Impact of Submucosal Saline Injection During Cold Snare Polypectomy for Colorectal Polyps Sized 3-9 mm: A Multicenter Randomized Controlled Trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37207320/