2023年10月，日本学者在《Ann Surg》发表了胃肠外科手术期间接受抗血小板（APT）治疗患者的管理：一项多中心前瞻性队列研究（GSATT）。

目的：旨在评估接受APT的患者继续术前的阿司匹林单药治疗对手术结局的影响。

总结背景数据：进行APT的患者继续术前阿司匹林单药治疗在预防血栓栓塞方面的有效性尚不清楚。

方法：2019年10月~2021年12月，在14个临床中心进行了这项关于接受抗血栓治疗患者胃肠外科手术的安全性和可行性的前瞻性、多中心队列研究（GSATT研究）。1170名参与者被随机分配至继续APT组、停止APT组或非APT组，比较了每组的手术结局。在继续和停用APT组之间进行倾向评分匹配，从而调查继续术前阿司匹林治疗对血栓栓塞并发症的影响。

结果：继续APT组的血栓栓塞并发症发生率明显低于非APT组或停止APT组（0.5% vs 2.6% vs 2.9%；P=0.027）。整个队列的多变量结果提示，停止APT（P<0.001）和长期使用抗凝剂（P<0.001）是术后血栓栓塞的独立风险因素。匹配后评估结果证实，继续和停止APT组的血栓栓塞并发症发生率具有显著性差异（0.6% vs 3.3%；P=0.012）。

结论：择期胃肠外科手术后停止APT会增加血栓栓塞的风险，而继续术前阿司匹林会大幅降低该风险。在择期胃肠外科手术期间，APT治疗的患者继续术前阿司匹林治疗是预防血栓栓塞的最佳替代之一。

（选题审校：吴紫阳 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Ann Surg. 2023 Oct 23
Management of Patients Receiving Antiplatelet Therapy During Gastroenterological Surgery: A Multicenter Prospective Cohort Study (GSATT)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37870247/