新命名和定义的代谢功能障碍相关脂肪变性肝病（MASLD）的患病率和相关心血管疾病（CVD）风险未知。2023年10月，发表在《Gut》的一项研究发现，超过三分之一的韩国成人患有MASLD/相关脂肪性肝病（SLD），并具有较高的CVD风险。

目的：通过评估MASLD的患病率和相关CVD风险，探讨了新定义的MASLD的临床意义。

设计：根据全国范围内的健康筛查数据，确定了9775066例年龄在20～79岁之间于2009年接受健康检查的成人。受试者被分为四个相互排斥的组：（1）MASLD；（2）MASLD伴酒精摄入量增加（MetALD）；（3） MASLD与其他综合病因（三者统称为MASLD/相关SLD）；和（4）没有MASLD/相关的SLD。SLD由脂肪肝指数≥30确定。主要结局是CVD事件，定义为心肌梗死、缺血性卒中、心衰或心血管死亡的复合。

结果：MASLD、MetALD和MASLD与其他综合病因的患病率分别为27.5%、4.4%和1.5%。共8808494例既往无心血管疾病的受试者平均随访12.3年，期间发生了272863起心血管疾病事件。患有MASLD/相关SLD的受试者心血管疾病的累积发病率和多变量调整后的风险高于未患有MASLD/SLD的受试者[HR 1.38（95%CI 1.37～1.39）]。多变量调整HR（95% CI）为1.39（1.38～1.40）、1.28（1.26～1.30）和1.30（1.26～1.34）。患有MASLD或非酒精性脂肪肝病的受试者的CVD风险也高于没有相应疾病的受试者。

结论：超过三分之一的韩国成人患有MASLD/相关SLD，并具有较高的CVD风险。

（选题审校：姜丹 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Gut. 2023 Oct 31:gutjnl-2023-331003.
Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease and risk of cardiovascular disease
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37907259/