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外科

大手术后长期使用阿片类药物的危险因素

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大手术后长期使用阿片类药物的危险因素

 手术期后疼痛管理是医生和患者共同面临的一个重大挑战,同时存在对长期使用阿片类药物的担忧。2014年2月发表在《BMJ》上的一项回顾性队列研究显示,约3%阿片类药物初治患者在择期手术后90余天仍继续使用阿片类药物。患者个体因素和手术特点均与术后长期使用阿片类...

他克莫司的药物代谢代动力学:舌下含服 vs 口服

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他克莫司的药物代谢代动力学:舌下含服 vs 口服

2014年1月,发表在《Pharmacotherapy》上的一项研究比较了舌下含服和口服他克莫司的药物代谢动力学参数。结果显示,从口服到舌下含服他克莫司的剂量转换,当与克霉唑合用时,可能适用1:1的剂量转换,而没有相互作用药物合用时,可能适合按照2:1转换。 研究目的:存...

肝移植后早期他克莫司暴露和麦考酚酯的药代动力学差异较大

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肝移植后早期他克莫司暴露和麦考酚酯的药代动力学差…

已有研究显示,麦考酚酸(MPA)和他克莫司在实体器官移植受者中的药物代谢动力学上有很大差异。2014年2月发表在《Ther Drug Monit》的一项研究再次证实了该结果,MPA的AUC0~12在所有的4个随访期内都持续低。 背景:麦考酚酸(MPA)和他克莫司在实体器官移植后的免疫...

成年肾移植患者中CYP3A5基因型对他克莫司起始剂量的影响

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成年肾移植患者中CYP3A5基因型对他克莫司起始剂量的…

2014年2月发表在《Ther Drug Monit》的一项研究比较了对于成年肾移植受者基于细胞色素P4503A5(CYP3A5)基因型的他克莫司的起始剂量给药方案与标准的每公斤体重的起始剂量方案。结果显示,在携带CYP3A5*1等位基因的患者中,每千克体重0.075mg/kg每天两次的剂量对于近...

肝移植后初始西罗莫司和他克莫司减量与较高的移植物丢失率相关

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肝移植后初始西罗莫司和他克莫司减量与较高的移植物…

2014年2月发表在《Am J Transplant》上的一项研究对肝移植后是否使用西罗莫司及他克莫司减量同他克莫司标准剂量是安全的、可耐受的和有效的进行了评估,结果显示,在初始肝移植接受者中早期使用一个负荷剂量的西罗莫司随后使用他克莫司减量维持治疗与较高的移植物丢...

口服抗菌药物能否预防术后尿道感染?

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口服抗菌药物能否预防术后尿道感染?

2014年1月发表在《Obstetrics and Gynecology》的一项随机、双盲、安慰剂对照试验评估了口服抗菌药物预防术后尿道感染的有效性。结果发现,在插导尿管期间,每日预防性使用呋喃妥因并不能减少骨盆成形术后短期使用导尿管患者尿道感染(UTI)的风险。 目的:评估骨盆...

卡泊芬净联合TMP-SMZ安全有效治疗肾移植患者重症肺孢子菌肺炎3例

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卡泊芬净联合TMP-SMZ安全有效治疗肾移植患者重症肺…

甲氧苄啶/磺胺甲恶唑(TMP-SMZ)预防肺孢子菌肺炎(PJP)可能会出现危重患者无法忍受的副作用。2013年11月,《Nephrology》展现了3例三名肾移植受者严重PJP患者,接受卡泊芬净联合低剂量TMP-SMZ治疗安全有效。 肺孢子菌肺炎(PJP)是免疫功能低下患者严重和危及生命...

不推荐使用维生素C治疗破伤风

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不推荐使用维生素C治疗破伤风

破伤风是一种严重的疾病,可通过接种疫苗预防。在发展中国家,疫苗接种率并不高。11月发表在《Cochrane Database Syst Rev》上的一项研究,评估了维生素C对破伤风的预防和治疗作用,研究表明,维生素C可减少死亡率。但是,考虑到试验质量,仍不能被推荐用于治疗破伤...

置放PEG管时给予全身预防性抗生素能降低切口周围的感染

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置放PEG管时给予全身预防性抗生素能降低切口周围的…

经皮内镜胃造瘘术管放置容易引发感染。2013年11月,发表于《Cochrane Database Syst Rev》的一篇文章研究了经皮内镜胃造瘘术的全身抗生素预防。研究发现,置放PEG管时给予全身预防性抗生素能降低切口周围的感染。 背景:经皮内镜胃造瘘术(PEG)是一种可以维持短期...

寻找提高手部消毒依从性的“最佳Bundle”

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寻找提高手部消毒依从性的“最佳Bundle”

2014年1月,发表于《Clin Infect Dis》的一篇文章回顾了提高手部消毒依从性干预相关的研究,并对目前的干预进行了评估。研究结果发现,集束化干预措施:教育、提醒、回馈与手部消毒依从性的改善相关。需要使用高质量研究设计对这些集束化措施进行进一步的研究,并与...

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