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包含“”的文章共 1000 篇

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研究表明：生物制剂联合GLP-1 RA或可改善银屑病相关…

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一项新完成的真实世界研究表明，当肥胖与银屑病相关疾病同时采用生物制剂和胰高血糖素样肽-1（glucagon-like peptide-1，GLP-1）受体激动剂（receptor agonist，RA）治疗时，超过90%的患者对治疗表示满意。据包括加利福尼亚大学洛杉矶分校皮肤病学教授兼主任April A...

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研究显示：久坐与再入院风险相关

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疑似急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者的久坐行为与出院后365天内再次入院或急诊的风险增加相关。即使每天坐着超过13小时，结合短时间中度至剧烈的体育活动，也与风险增加相关。该研究由阿拉巴马大学运动学系的Benjamin D. Boudreaux博士领导...

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研究显示：空气污染与ALS的更高风险和更快进展相关

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长期暴露于常见的空气污染物与患运动神经元病（motor neuron disease，MND）的风险更高相关，功能衰退更快，诊断后存活率更低——即使在相对较低的空气污染水平下。在诊断前十年的时间里，居民暴露于颗粒物（particulate matter，PM）和二氧化氮（nitroge...

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高剂量还是低剂量羟氯喹：哪种对系统性红斑狼疮患者…

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系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种慢性自身免疫性疾病，羟氯喹（HCQ）作为其基础治疗药物，在控制病情、预防复发和减少器官损伤方面发挥着关键作用。然而，关于羟氯喹的最佳剂量选择——高剂量（≥400 mg/d）与低剂量（<400 mg...

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研究显示：降糖药物或可改善前列腺癌预后

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尽管初步证据表明，用于治疗糖尿病的钠-葡萄糖协同转运蛋白2（sodium-glucose cotransporter 2，SGLT-2）抑制剂可能具有抗肿瘤作用，但其在前列腺癌中的潜在获益尚未得到探索。了解这些药物与接受激素治疗患者结局之间的相关性，可为未来的辅助治疗策略提供参考。 20...

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对心脏有益的工具也可以预防失明

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眼部血管和心脏血管中可检测到的病理学有一些共同的病因和风险因素，如高血压、动脉粥样硬化和糖尿病。因此，加州大学洛杉矶分校（University of California at Los Angeles，UCLA）David Geffen医学院的医学博士Anne Coleman想知道，一种常用于识别心脏病风险患者...

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研究表明：咖啡或可减缓严重精神疾病患者的生理性衰老

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一项新研究表明，咖啡或可减缓严重精神疾病患者的生理性衰老。在一项针对患有精神分裂症、双相情感障碍或伴有精神病症状的重度抑郁症成年人的横断面研究中，每天饮用3～4杯咖啡（但不超过这个量）与端粒长度更长相关，而端粒长度是衡量生理性衰老的一个指标。这种...

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想要长寿，素食还是杂食更好？研究揭示…

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关于饮食与长寿的讨论从未停歇，有人坚信素食是通往百岁的“密码”，也有人认为均衡的荤素搭配才是健康基石。近期，发表在Am J Clin Nutr的一项研究为这一争议提供了证据。已有研究观察到素食饮食与发病率和死亡率存在负相关性；然而，素食饮食对超长寿的...

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吸烟、激素或增加手肘肌腱病的风险

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吸烟和与妊娠或更年期相关的激素变化是手部和肘部肌腱病的主要风险因素。在国家全科医学日[Journalées nationale de médecine générale（JNMG 2025）]，一场演讲侧重于治疗手部和肘部肌腱炎和腕管综合征的具体方面，特别是孕妇。法国巴...

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扩大肺癌筛查或可避免更多死亡

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两项新的模型研究表明，在美国，扩大肺癌筛查——纳入更多的吸烟者甚至终身不吸烟者，每年将挽救数千人的生命。但并不是每个人都相信预期获益会超过危害。在发表在JAMA的一项研究中，美国癌症协会（American Cancer Society，ACS）的研究人员发现，目前符...

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研究表明：身体活动或可减缓肾功能下降

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一项发表于the Clinical Journal of the American Society of Nephrology的纵向研究表明，身体活动增加与肾功能下降风险大幅降低相关，且活动频率和强度越高，效果越显著。作者称：“身体活动频率增加与平均测量的肾小球滤过率（glomerular filtration rate，G...

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FDA认定Ianalumab为干燥综合征的突破性疗法

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据Ianalumab的开发商发布的新闻稿，全人源单克隆抗体药物Ianalumab因其正在研发中的治疗各种B细胞驱动的自身免疫性疾病的潜力，获得了美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration，FDA）授予的干燥综合征（Sjögren disease）突破性疗法认定。 Ianalu...

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研究显示：吗替麦考酚酯或有助于预防lcSSc患者常见…

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由于局限性皮肤型系统性硬化症（limited cutaneous systemic sclerosis，lcSSc）的纤维化负担相对较低，且血管并发症占主导地位，因此吗替麦考酚酯（Mycophenolate Mofetil，MMF）在lcSSc患者中的应用相对较少。体外观察结果和移植患者的临床数据表明，MMF对内皮功能...

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瑞玛奈珠单抗用于儿童偏头痛预防：Ⅲ期SPACE试验结果

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新数据显示，与安慰剂相比，瑞玛奈珠单抗（fremanezumab）用于发作性偏头痛儿童和青少年的预防性治疗，可显著降低偏头痛发作频率和头痛严重程度。在Ⅲ期SPACE试验中，与安慰剂相比，瑞玛奈珠单抗120 mg和225 mg每月给药一次可显著减少6～17岁患者的每月偏头痛天数，...

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《中国年轻乳腺癌诊疗专家共识（2025）》发布

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乳腺癌已成为中国女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率呈现年轻化趋势。近日，由中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会等发起的《中国年轻乳腺癌诊疗专家共识（2025）》（简称《共识》）发布，为该人群的诊疗规范化发展奠定了重要基础。共识主要参与专家、中山大学孙逸仙...

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二甲双胍能否在孕期类固醇治疗后为早产儿提供保护？

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对于非糖尿病女性因早产而接受类固醇预防早产的情况，二甲双胍可能有助于预防早产儿低血糖。妊娠期糖尿病会增加新生儿低血糖的风险，但尚不清楚孕期血糖的暂时升高是否会产生同样的影响。当类固醇倍他米松（用于预防高危人群早产）用于孕妇时，会导致血糖暂时升高...

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创新手术或将改变部分冠状动脉搭桥手术的未来

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想象一下：一位年近七旬的患者，一直使用生物主动脉瓣，但由于钙质沉积，瓣膜开始失效，必须进行更换。由于患者解剖结构特殊，且长期患有心脏病并接受过心脏手术，标准瓣膜置换术存在阻塞重要冠状动脉血流的高风险。因此，无法进行心脏直视手术。微创替代方案也不太...

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HPV自采样可提高长期未参加宫颈癌筛查女性的筛查率

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采用高性能人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）检测进行宫颈癌筛查，是世界卫生组织（World Health Organization，WHO）全球消除宫颈癌战略的核心支柱之一。与以往采用的宫颈细胞学筛查方法不同，HPV检测的样本可由女性自行采集，从而极大简化了筛查项目的组...

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更新的慢性肾脏病管理指南聚焦药物治疗策略

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美国退伍军人事务部（US Department of Veterans Affairs，VA）和美国国防部（US Department of Defense，DoD）发布了关于慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）管理的最新临床实践指南，重点聚焦初级保健层面对早期疾病的管理。该指南涉及药物管理方面的重大最...

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FDA批准儿童门克斯病的首个治疗方案

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美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration，FDA）宣布，铜组氨酸注射液已获批成为迄今为止首个且唯一用于儿童门克斯病（Menkes Disease）的治疗药物。该药物曾用名为CUTX-101。门克斯病是一种罕见的神经退行性疾病，患者无法吸收铜，如不及时治疗，死...

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青少年睡眠-觉醒周期延迟障碍常被忽视

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在青少年和年轻成人中，延迟睡眠-觉醒周期障碍（delayed sleep-wake phase disorder，DSWPD）可能与注意力缺陷/多动障碍（attention-deficit/hyperactivity disorder，ADHD）和不宁腿综合征（restless legs syndrome，RLS）相关，会使入睡困难并加重失眠。在法国斯特...

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研究显示：步行或可缓解非转移性结直肠癌所致疲劳

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在2026年美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology，ASCO）胃肠道癌症研讨会上公布的一项研究表明，对于非转移性结直肠癌患者而言，在确诊后的前2年内，定期进行体育活动，尤其是步行，或许能改善疲劳症状，提升生活质量。这项研究追踪了超1700例结...

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哪种非药物治疗方法对下腰痛效果最佳？

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一项随机对照研究的结果显示，对于下腰痛（low back pain，LBP）患者而言，单纯脊柱推拿治疗的效果并不优于指南推荐的医疗护理。在这项4组试验纳入的一线非药物治疗方法中，由临床医生支持的自我管理疗法带来的获益最大。与单纯医疗护理相比，无论单独使用还是与脊...

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研究显示：工作时自然光比人造光更有利于血糖控制

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最新研究发现，在办公环境中，暴露于自然光而非人工照明，可改善2型糖尿病（type 2 diabetes，T2D）患者的血糖及其他代谢参数。主要作者、荷兰马斯特里赫特大学营养与运动科学系副教授Joris Hoeks博士表示：“鉴于其成本低廉、简便易行且无风险——...

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研究显示：即使基线CVD风险较低，他汀或对2型糖尿病…

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一项大型队列研究结果显示，对于成年2型糖尿病（type 2 diabetes，T2D）患者而言，无论其预测的短期心血管风险如何，起始使用他汀类药物均与全因死亡率和主要心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）风险降低相关。此外，尽管起始使用他汀类药物的患者出现肌痛的...

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美国新膳食指南：多吃肉和全脂乳制品

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联邦政府希望美国人摄入更多蛋白质，尤其是肉类和全脂乳制品，因此将它们置于新的“倒置”食物金字塔的顶端，同时传递鼓励摄入“真正食物”的信息。蔬菜和水果也被置于金字塔的顶端，同时对摄入饱和脂肪的强调也在意料之中。新的《2025-2030美...

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研究显示：换用第二种TNF抑制剂或会升高IBD患者免疫…

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在使用肿瘤坏死因子抑制剂（tumor-necrosis-factor inhibitor，TNFi）治疗炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）的过程中，患者可能会患上免疫介导的炎症性疾病（immune-mediated inflammatory diseases，IMIDs）。然而，与换用其他生物制剂治疗相比，接受...

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患者的噩梦是否预示着疾病？

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或许许多临床医生认为，患者所描述的关于生病的生动、可怕的梦境只是焦虑的副产品。然而，越来越多的神经生物学研究表明，这些夜间梦境可能不仅仅是巧合。新出现的证据表明，一些梦境可能预示着疾病，能在常规诊断甚至症状出现之前检测到生理变化。与醒来后即消失的...

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研究表明：肾结石或与肾癌风险增加相关

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一项系统评价和荟萃分析的结果显示，与无肾结石者相比，肾结石患者的肾癌的风险大约是其两倍，且这一关系在各患者亚组中均有所体现。该研究发表于Canadian Urological Association Journal。研究作者报告：“这些发现强调了加强对有肾结石病史患者的癌症监测的...

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成人结核性脑膜炎：高剂量vs标准剂量利福平

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结核性脑膜炎往往致命性极高，即便患者接受抗菌治疗以及辅助性糖皮质激素治疗，许多幸存者仍会留下残疾。标准剂量的利福平渗透中枢神经系统的能力有限。高剂量利福平能否改善患者的生存结局，目前尚不清楚。2025年12月，发表在N Engl J Med的一项研究，针对这一问题...

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新型经期产品让经期管理更轻松

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可重复使用的月经杯比一次性卫生巾和棉条更环保、更经济，但使用起来不太方便。如果月经血溢出，取出月经杯可能会很凌乱，而且使用之间必须进行消毒。加拿大安大略省汉密尔顿麦克马斯特大学的研究人员表示，这些问题阻碍了月经杯的更广泛采用，他们设计了一种改进方...

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数据显示：我国慢性肾脏病患者已超1.56亿

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慢性肾脏病作为一种长期、渐进式的肾脏损伤疾病，正悄然成为威胁国民健康的重要杀手。 2025年12月，发表在Lancet Reg Health West Pac的一项研究显示，在过去30年里（1990～2023年），我国慢性肾脏病人数翻了一倍多，目前已超过1.56亿。相当于每9个人中，就有1人的肾...

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咖啡和茶对绝经后女性骨骼健康影响如何？研究来了

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一项新的长期研究发现，在绝经后女性中，咖啡和茶的摄入可能对骨骼健康产生独特但相反的影响。咖啡（仅在高摄入量时）与骨矿物质密度（bone mineral density，BMD）降低相关，而茶则与全髋BMD提升有关，尽管改善程度较小。该研究共同作者、澳大利亚弗林德斯大学医学...

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美国FDA拒绝批准一治疗罕见激素紊乱的药物

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某制药公司2025年12月31日表示，美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration，FDA）拒绝批准该公司用于治疗一种罕见激素紊乱的药物。该公司表示，若其不提供额外的有效性证据，FDA无法对这一名为relacorilant的激素阻断口服治疗药物作出有利的获益-风险...

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研究显示：头部受伤与未来自杀企图风险增加相关

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“脑部运动创伤”是橄榄球运动员在职业生涯中频繁遭受脑部撞击所导致的一种疾病。它不仅会带来眩晕、颤抖等不适，更可能威胁到运动员的生命安全。然而，一项研究表明，遭受任何类型的头部受伤都与未来自杀企图风险增加相关。在一项纳入180多万例成年人的...

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姚红兵教授：喉烫伤及烧灼伤的临床表现和治疗

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喉烫伤（laryngeal scald）及喉烧灼伤（laryngeal burn）是指因吸入高热的气体或烟雾，吞入高热的食物或液体，吸入或误服腐蚀性化学气体或液体，吸入有毒气体等引起的喉部损伤。吸入损伤常发生于封闭环境中。在吸入高热气体时，声门反射性闭合，上气道中气体温度下降...

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皮肤病学领域：新兴数据支持JAK抑制剂的相对安全性

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JAK抑制剂用于化脓性汗腺炎（hidradenitis suppurativa，HS）和白癜风治疗的潜在获批在即，这表明这些药物正成为皮肤病学领域用途最广泛的治疗方法之一，而其治疗皮肤疾病的安全性或许自成一派，值得深入探讨。得克萨斯大学西南医学中心（University of Texas South...

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一例心房扑动合并缓慢心室率的诊治经验分享

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88岁男性，因心房扑动伴心动过缓入院。这种情况下，针对房扑的治疗无论是药物复律还是电复律，均存在发生严重心动过缓，甚至窦性停搏的危险！医生该如何应对？【病史摘要】患者男性，88岁，主因“发现心动过缓1个月余”，以“心动过缓原因待查&rdqu...

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阻塞性睡眠呼吸暂停是帕金森病可改变风险因素？

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阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea，OSA）与帕金森病（Parkinson disease，PD）风险显著增加有关。然而，早期使用持续气道正压通气（continuous positive airway pressure，CPAP）治疗OSA可显著降低PD风险。该研究的主要作者、俄勒冈健康与科学大学神经...

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心脏代谢性HFpEF：司美格鲁肽与替尔泊肽的有效性和…

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射血分数保留型心力衰竭（heart failure with preserved ejection fraction，HFpEF）是导致患者住院的主要原因，此类患者常伴有肥胖和2型糖尿病等心脏代谢合并症。尽管司美格鲁肽（semaglutide）和替尔泊肽（tirzepatide）的早期研究显示，其在改善症状方面颇具前景...

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ACC/AHA等协会联合发布成人先天性心脏病管理更新指南

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如今，照护先天性心脏病患者的临床医生正面临着一个日益严峻的挑战：对成年患者的病情进行管理。成年先天性心脏病患者往往在获取终身专业随访和治疗方面困难重重。各大医学协会希望改变这一现状。 12月18日，由美国心脏病学会（American College of Cardiology，ACC...

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坐轮椅的老年人也需要预防跌倒

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根据近日在波士顿举行的美国老年医学会（Gerontological Society of America，GSA）2025年度科学会议上公布的初步结果，一项防止依赖轮椅或代步车行动的老年人跌倒的在线计划显著减少了他们对跌倒的担忧。研究人员表示，这些发现指出了老年护理中一个被忽视的差距...

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一例右磨牙后鳞状细胞癌的诊治经验分享

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43岁男性患者，因“发现右磨牙后肿物2个月”入院。如何诊治？【病例简介】患者男性，43岁。因“发现右磨牙后肿物2个月”于2015年5月5日收入本院。2个月前患者自行发现右磨牙后区肿物，无疼痛，无特殊不适，外院活检病理为鳞癌。为进一步诊治...

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朱志强：一文了解立克次体

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立克次体（rickettsia）是一类微小杆状或球杆状，常呈多形性，革兰氏染色阴性，除少数外仅在宿主细胞内繁殖的微生物。在立克次体目（rickettsiales）中包括立克次体（rickettsia）、巴尔通体（Bartonella）和无形体（anaplasma）3科。它们多寄生于脊柱动物的单核吞噬...

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潘爱军：重症手足口病的诊断和治疗

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手足口病（hand foot and mouth disease，HFMD）是由多种肠道病毒（enterovirus，EV）感染引起的常见儿童传染病，又名发疹性水疱性口腔炎。5岁以下儿童多发，患儿症状大多较轻，呈自限性特点，1周内可痊愈。但少数会出现脑炎、无菌性脑膜炎、神经源性肺水肿、急性弛...

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单片复方制剂对高血压有益

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根据美国心脏协会（American Heart Association，AHA）一项新的科学声明，由两种或两种以上药物组成的单片复方制剂可能有助于高血压患者降低血压，降低心脏病发作和卒中的风险，并提高长期依从性。该声明的合著者、底特律韦恩州立大学医学教授兼心血管预防主任、医...

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两项研究支持早期三阴性乳腺癌辅助治疗中使用卡铂

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在今年圣安东尼奥乳腺癌研讨会（San Antonio Breast Cancer Symposium，SABCS）2025上展示的两项中国Ⅲ期研究结果，为在早期三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer，TNBC）辅助治疗中使用卡铂提供了有力支持。 RJBC 1501研究和CITRINE研究均表明，在早期TNBC...

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一例混合型结缔组织病合并肺动脉高压诊治经验分享

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33岁男性，因“胸闷5天，发热4天，加重伴气促1天”入院。患者胸闷、呼吸困难的原因是什么？【病例简介】患者男性，33岁，因“胸闷5天，发热4天，加重伴气促1天”于2018年2月2日入院。5天前因上呼吸道感染后出现心前区胸闷不适感，未予重视。4...

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研究显示：慢性疼痛或增加高血压风险

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慢性疼痛和高血压在美国成年人中极为普遍，其中1/5的人每日饱受疼痛折磨，近半数人群患有高血压。一项新研究表明，这两种疾病可能存在相关性。该研究发表于Hypertension杂志，显示慢性疼痛或增加高血压的风险，且这一相关性独立于多种混杂因素。这些变量包括年龄、...

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除了减肥：GLP-1在乳腺癌中显示出前景

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胰高血糖素样肽-1（glucagon-like peptide-1，GLP-1）具有多重生理功能，包括根据血糖水平精准调控胰岛素和胰高血糖素分泌，在有效降糖的同时显著降低低血糖风险。此外，GLP-1还具有延缓胃排空、调节中枢食欲、改善心血管功能等多器官调节效应。 2025年圣安东尼奥乳...

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胡品津教授：慢性腹泻的诊断步骤和诊断思路

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临床上如果腹泻持续或反复超过4周可称为慢性腹泻，如超过6～8周则更肯定属于慢性腹泻。引起慢性腹泻的病因很多，最常见的是消化系统疾病，特别是肠道本身的疾病，但全身性疾病也可以引起慢性腹泻。病因可为器质性，也可为功能性。慢性腹泻的病因学组成，20世纪80年代...

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两地专家携手完成国内首例性发育异常儿童生育力保…

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传统性发育异常治疗多聚焦性别矫正，常忽视生育力保护。12月25日，上海市儿童医院泌尿外科副主任吕逸清与首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科创科主任、首席专家阮祥燕联手，为一名8岁性发育异常患儿成功实施手术，不仅精准切除异常性腺组织，更同步完成国内首例性...

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网红“液体口罩”号称能防流感？专家提醒

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近期，一种名为“液体口罩”的鼻喷剂在网络平台热销。商家宣称，这款产品喷鼻后可形成“物理隔断”，将病毒阻挡在外，且“阻断率99.9%”，甚至能实现“全民摘口罩”，防护效果优于传统口罩。“液体口罩”真的如此...

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手术部位感染：β-内酰胺vs非β-内酰胺抗菌药物预防

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非β-内酰胺类外科抗菌药物预防（surgical antimicrobial prophylaxis，SAP）相比β-内酰胺类SAP的使用，是否与手术部位感染（surgical site infections，SSI）的增加相关？2025年10月，一项发表在JAMA Netw Open的研究，考察了β-内酰胺类vs非β-内...

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一例GIST辅助治疗期间发生疾病进展病例诊治经验分享

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原发性胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）经过外科根治性切除术后，病理学根据原发肿瘤大小、核分裂象多少、原发部位以及术前/术中有无破裂等因素，依据相应的标准进行术后复发风险的评估。《中国胃肠间质瘤诊断治疗共识（2017年版）》，对于复发风...

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一例急性重症心肌炎致心尖部室壁瘤形成诊治思路分享

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41岁男性，以无明显诱因出现发热起病，伴轻微胸闷、憋气、头晕、头痛、恶心，偶有呕吐及四肢酸痛。当地医院诊断为“重型心肌炎”，给予相应治疗后体温逐渐回落至正常，但胸闷、憋气、乏力等症状无缓解。如何诊治？【病例摘要】患者男性，41岁，2016年2月...

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研究显示：糖尿病前期或加速肾功能下降

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一项针对超1500例个体开展的长期基于人群的研究新数据显示，与血糖水平正常者相比，糖尿病前期成年人随时间推移肾功能下降速度更快，其可能性超过两倍。挪威特罗姆瑟挪威北部大学医院（University Hospital of North Norway, Tromsø, Norway）的首席作者Tora...

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早期气管内给予布地奈德能否降低极早产儿支气管肺发…

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极早产儿支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）和死亡的风险极高。多项小规模随机临床研究表明，与单独使用表面活性物质相比，布地奈德联合表面活性物质可降低BPD或死亡的发生率。但2025年10月，发表在JAMA的一项双盲随机临床研究却带来相反的结果。 ...

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利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并急性轻度缺血性卒中或高…

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胰高血糖素样肽-1受体激动剂（利拉鲁肽）是否能减少患有轻度急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）或高危短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）的2型糖尿病（type 2 diabetes，T2D）患者的卒中复发？2025年11月，发表在JAMA Intern Med的LAMP...

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世界卫生组织研究人员发表关于远程医疗可改善痴呆患…

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根据世界卫生组织（World Health Organization，WHO）的研究人员发表的一篇综述，远程医疗和远程健康举措改善了痴呆患者的心理健康和生活质量。综述发现，视频和电话等远程辅助技术减轻了患者抑郁和焦虑症状，提高了认知和心理结局，减轻了照护者的负担和压力，还...

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石一复教授：一文了解子宫肌瘤急腹症

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红色变性以保守治疗为主。若症状加重，有指征剖腹探查时则可作肌瘤剔除术或子宫切除术。肌瘤扭转应立即手术。肌瘤感染化脓宜积极控制感染和手术治疗。肌瘤压迫需手术解除。恶变者尤其是年龄较大绝经后妇女，不规则阴道流血宜手术切除。卒中性子宫肌瘤较为罕见，宜手...

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一例肺泡蛋白沉积症的诊治经验分享

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51岁男性，因咳嗽8个月，胸闷伴气促1个月入院。如何诊治？一、入院疑诊（一）病例信息【病史】男性患者，51岁，因咳嗽8个月，胸闷伴气促1个月入院。患者于8个月前，感冒后开始出现咳嗽，偶有咳痰，痰为黑色、量少，无畏寒、发热、胸痛、胸闷、咯血、恶心、呕...

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连小兰教授：甲状腺结节及结节性甲状腺肿的诊断和治疗

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随着超声等影像技术的提高，甲状腺形态异常的检出率明显增加。甲状腺结节和结节性甲状腺肿都是内分泌的常见病及多发病。甲状腺结节和结节性甲状腺肿是不同类型的甲状腺形态的改变。甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变，多种甲状腺疾病都可以...

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一例典型的肺出血-肾炎综合征的诊治经验分享

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23岁男性，肉眼血尿20天，咯血10天，如何诊治？男性，23岁。主诉肉眼血尿20天，咯血10天。现病史 20天前受凉后发热，体温38℃，伴咳嗽，咳少量白痰。2天后出现持续全程肉眼血尿，伴尿中泡沫增多。双下肢对称可凹性水肿，进行性加重，尿量不少。当地医院查尿...

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研究表明：大量饮酒与早发和更严重的脑出血相关

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一项新的研究表明，大量饮酒——每天喝三杯或更多，与早发和更严重的脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）相关。酗酒者比非酗酒者经历ICH的时间早11年，血肿大小明显更大，影像学特征与更晚期的脑小血管疾病（cerebral small vessel disease，cSVD）...

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研究发现：做家务或是改善血脂的“良药”

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当人们谈论健康生活方式时，运动、饮食调控往往占据话题中心，而近日一项新研究却揭示了一个被长期忽视的健康密码——做家务。 2025年11月，发表在《中华健康管理学杂志》的一项最新研究发现，闲暇时进行运动锻炼有助于降低血脂异常风险，其中常做家务的男...

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一上午11人确诊食管癌晚期医生提醒

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近日，河南郑州一肿瘤医院内，内镜医生一上午检查的11位患者全部确诊为晚期食管癌。此新闻引发广泛关注。该医院内窥镜诊疗中心副主任医师魏安伟介绍，这11个人患晚期食管癌，意味着7～8人可能活不过5年，非常痛心！食管癌是全球十大癌症之一，与不良饮食习惯相关。...

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房颤导管消融术后无房性心律失常复发的患者，停用与…

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目前，关于房颤（atrial fibrillation，AF）患者导管消融术后长期抗凝策略的随机临床研究数据缺乏。2025年10月，发表在JAMA的一项随机临床研究，带来了这方面的一些证据。目的评估对于房颤导管消融术后至少1年无房性心律失常复发记录的患者，停用口服抗凝药与继续...

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唐昊教授：胸膜间皮瘤的临床表现和治疗

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胸膜间皮瘤（pleural mesothelioma）是一种源于胸膜间皮组织的肿瘤，约占胸膜肿瘤的 5%，却是胸膜最常见的原发肿瘤，单侧胸腔受累多见，少数可侵犯双侧，分为良性和恶性。良性呈局限型，恶性大多呈弥漫型。弥漫型恶性胸膜间皮瘤（malignant pleural mesothelioma，MP...

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一例纯红细胞再生障碍性贫血并发肺栓塞病例解析

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69岁女性，因“胸闷、气促2天”入院。该患者确诊“纯红细胞再生障碍性贫血”7年，定期输血治疗。患者此次突发胸闷、气促最可能的诊断是什么？【病例简介】患者女性，69岁，因“胸闷、气促2天”入院。患者2天前无明显诱因出现胸闷、...

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儿童心脏移植后使用依维莫司联合低剂量他克莫司，预…

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多项研究表明，依维莫司或可降低心脏移植后发生排斥反应、心脏移植物血管病变（cardiac allograft vasculopathy，CAV）、慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）和巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）感染的风险。然而，由于有数据显示在移植后新引入依维莫司会...

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咖啡能降低房颤风险吗？

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DECAF试验结果显示，与戒除咖啡和咖啡因的患者相比，每日饮用一杯含咖啡因的咖啡可显著降低持续性房颤（atrial fibrillation，AF）患者的房颤或房扑风险。加州大学旧金山分校医学教授、本研究共同作者Gregory M. Marcus表示：“这些数据表明，喜欢饮用含咖啡因...

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供暖季鼻出血频发如何应对？

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每年供暖季来临，室内外温差显著增大，空气也变得愈发干燥。不少人在这个时期会频繁遭遇鼻出血的困扰，给日常生活带来诸多不便。那么，为何供暖季鼻出血会频发，又该如何有效应对呢？日前，北京大学第一医院耳鼻喉头颈外科主任医师丛铁川表示，从局部因素看，冬季空...

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一例心肌梗死后顽固性心包积液的病因探究

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76岁男性，因急性心肌梗死行急诊PCI，术后9天发现大量心包积液，原因是什么？PCI术后血压持续偏低、IABP难以撤机的原因是什么？心包积液迁延1年余，有没有其他原因？如何鉴别？【病史摘要】图1 发病时心电图患者男性，76岁，主因“突发胸闷、胸痛9天，发现...

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许文萍、陈岳祥：胆石症的临床症状和治疗

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胆石症（cholelithiasis）是指发生于胆道系统内的结石。根据结石发生的位置胆石症可分为胆囊结石和胆管结石，包括肝内胆管结石、总肝管结石和胆总管结石等，临床以胆囊结石和胆总管结石较为多见。根据结石的主要化学成分可将胆石分为胆固醇型、胆色素型和混合型结石...

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一例高龄急性肺栓塞病例诊治解析

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高龄女性患者，因“气急伴胸痛1个月，加重3天”入院，心电图检查及心肌酶谱检查无心肌梗死证据。突发胸痛、呼吸困难，心率和呼吸频率均增快，血气分析为Ⅰ型呼衰，D-二聚体显著升高，患者最可能的诊断是什么？【病例简介】患者女性，97岁，主因“气...

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研究发现，特应性疾病与乳房重建术和骨移植术后更多…

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在美国过敏、哮喘与免疫学学会（American College of Allergy, Asthma, and Immunology，ACAAI）2025年年会上展示的两项新研究表明，临床医生在规划和实施重建手术时，应考虑患者的特应性疾病病史。得克萨斯州加尔维斯顿的得克萨斯大学医学分校（The University of ...

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女子腹痛一个月竟因误吞牙签看医生如何化解危机

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近日，63岁的王女士（化名）回想此前经历，仍心有余悸。“本以为是吃坏了肚子，没想到罪魁祸首竟是根牙签，我自己都不知道啥时候吞进去的，想想都后怕！”所幸，经过浙中医大二院（省新华医院）医生团队及时诊疗，最终化险为夷。这一个月来，王女士被反复...

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一例舌根腺样囊性癌的诊治经验分享

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45岁患者女性，因发现舌部肿物1年余收住院治疗。如何诊治？【病例简介】患者女性，45岁。因发现舌部肿物1年余于2013年3月21日收住院治疗。患者1年前发现舌部肿物，伴轻度伸舌左偏，无痛，不影响进食，就诊于本院行口咽MRI考虑舌癌，鼻咽镜示左侧舌根明显增厚，取...

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韩维举教授：儿童颞骨骨折的病因和治疗

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儿童头面部外伤的原因很多，例如交通事故、坠落伤、重物撞击等意外伤害都可导致头面部损伤。男童比女童多发。颞骨位于头颅两侧，构成颅骨底部和侧壁的一部分，头颅外伤可致颞骨骨折（temporal bone fracture），可引起不同程度、不同性质的听力损失、周围性面瘫等症...

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研究突破性发现，非奈利酮对1型糖尿病合并慢性肾脏…

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与安慰剂相比，非甾体盐皮质激素受体拮抗剂药物非奈利酮使1型糖尿病（type 1 diabetes，T1D）合并慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患者的蛋白尿显著减少。这是在2025年肾脏周：美国肾脏病学会年会上提出的突破性发现。此外，非奈利酮在人群中普遍具有良...

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一项经皮冠状动脉介入治疗后双联抗血小板治疗最佳持…

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2025年10月，发表在Lancet的一项开放标签、多中心、随机临床研究，考察了根据出血风险进行经皮冠状动脉介入治疗后的双联抗血小板治疗（dual antiplatelet therapy，DAPT）的最佳持续时间。背景根据出血风险，冠状动脉支架置入术后DAPT的最佳持续时间尚未确定。本...

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邵换璋：一文了解流行性感冒

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流行性感冒病毒（influenza virus），简称流感病毒，属于正黏病毒科，是对人和某些动物细胞表面的黏蛋白具有高度亲和力具有分节段的负链RNA基因组以及有包膜的一类病毒。病毒包膜上有血凝素（hemagglutinin，HA）和神经氨酸酶（neuraminidase，NA），病毒通过HA与宿...

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抗抑郁药对心脏代谢和其他生理参数的影响

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在欧洲和北美，17%的成年人被开具过抗抑郁药处方。虽然抗抑郁药是有效的治疗方法，但它们可以引起各种生理变化，包括体重增加、血压紊乱、低钠血症和QT间期延长。2025年11月，发表在Lancet的一项系统评价和网状荟萃分析考察了抗抑郁药对心脏代谢和其他生理参数的影响...

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研究显示：鱼油或对透析患者具有心血管获益

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一项随访3.5年的随机临床研究结果显示，对接受血液透析的高危患者群体而言，每日口服鱼油补充剂可显著改善其心血管结局，这引发了专家们的审慎乐观态度。 “这是一项重大成就。”纽约大学格罗斯曼医学院肾内科主任、医学博士David Charytan在2025年美国肾...

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一例高龄（＞80岁）胃肠道间质瘤的诊治经验分享

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胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）好发于中老年，其中高龄GIST患者的临床特征及治疗有一定特殊性，需要引起临床医师重视。由于高龄GIST患者普遍存在就诊延迟，临床确诊时往往症状已经明显，肿瘤分期偏晚；加之老年患者往往合并各类慢性病或器官...

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低风险急性心肌梗死PCI后早期停用阿司匹林的疗效

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药物洗脱支架的出现彻底改变了缺血性心脏病的管理，大大降低了再狭窄的风险。2025年8月，发表在N Engl J Med的一项研究，考察了低风险急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）后早期停用阿司匹林的疗效。背景采用指南...

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新研究显示，每天5000步可以减缓早期阿尔茨海默病的…

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新的数据显示，每天走5000多步可以通过减缓大脑中tau蛋白的积累来抑制临床前阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）的进展，这可能为久坐的老年人提供一个更容易实现的活动目标。 tau蛋白积累和认知功能下降在每天5001～7500步时趋于平稳，但即使是每天3001～5000...

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一例丙硫氧嘧啶引起的ANCA相关性小血管炎的诊治经验…

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20岁女性，颈部肿大2年，关节肌肉痛5个月，咯血、血尿3个月。如何诊治？主诉颈部肿大2年，关节肌肉痛5个月，咯血、血尿3个月。现病史患者2年前因颈部肿大、心悸、突眼于外院查T3、T4水平升高，TSH降低，诊为“甲状腺功能亢进症”，予以丙硫氧嘧啶...

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张竹花、薛华丹、陈钰：甲状腺疾病的影像学诊断——…

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甲状腺是人体最大的内分泌腺，呈“H”形或“U”形，位于颈下部气管上段前方及两侧，棕红色，分左右两叶，中间连接部分为峡部，峡部横跨气管前，相当于第2～4气管软骨水平。胚胎发育第三周时，第1和第2对咽囊之间的咽底壁内胚层开始内陷呈甲状...

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一例抗Jo-1抗体综合征合并干燥综合征伴间质性肺炎的…

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女性患者，59岁，因咳嗽、咳痰伴活动后胸闷、气喘2个月入院。对于本病例，如何判断病因类别？一、入院疑诊（一）病例信息【病史】女性患者，59岁，因咳嗽、咳痰伴活动后胸闷、气喘2个月入院。患者自诉于2个月余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰（白黏痰，量不多）...

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射血分数降低型心衰的药物治疗的最新系统评价和网状…

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2022年，网状荟萃分析显示，β受体拮抗剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（angiotensin receptor-neprilysin inhibitors，ARNi）、盐皮质激素受体拮抗剂（mineralocorticoid receptor antagonists，MRA）和钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（sodium-glucose cotrans...

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王小亚、罗仁忠：儿童外耳道异物的临床表现和治疗

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儿童易将异物塞入耳道内，常发生外耳道异物（foreign bodies in external acoustic meatus）。一、病因学外耳道异物种类繁多，最常见的是植物性（如豆子、麦粒、谷物等）的和小玩具（如塑料子弹、小钢珠等），偶有昆虫误入耳道，如蟑螂、飞蛾等。二、临床表现在...

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看过来！Nature年度十大人物发布

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日前，Nature公布了2025年度十大人物榜单（Nature's 10）。这份榜单不仅记录了全球科学突破的里程碑，更折射出人类在技术革命、公共卫生、生态保护等领域的集体智慧。入选者包括DeepSeek创始人梁文锋、中国科学院深海科学与工程研究所杜梦然研究员，以及Susan Monar...

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假牙“溜”进十二指肠医生提醒

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56岁的张女士（化名）做梦也不会想到，自己不慎吞入假牙。怎么办？这颗假牙外形比较特殊，有四枚锋利的金属爪。张女士立即前往当地医院检查，经过检查发现假牙已通过胃部进入肠道，且已进入十二指肠。由于假牙直径有3～4厘米，金属爪又非常锋利，而且假牙掉入消化...

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研究发现：夜间过度暴露于光线下会增加心血管疾病风险

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一项关于夜间暴露于光线对成年人影响的国际队列研究发现，其会显著增加50岁以上人群的心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）风险。 Daniel P. Windred博士及其同事写道：“除了目前的预防措施外，夜间避光可能是降低CVD风险的一种有效策略。”Windre...

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一例咳嗽性晕厥诊治思路分享

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41岁男性，主因反复咳嗽20天，发作性晕厥10天入院。如何诊治？【病例摘要】患者男性，41岁，主因反复咳嗽20天，发作性晕厥10天于2015年11月30日入院。患者2015年11月10日着凉后出现咳嗽，不伴咳痰、发热，就诊当地医院，考虑上呼吸道感染，给予止咳等对症治疗，发...

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石一复教授：常见子宫肌瘤的诊断和治疗

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子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，根据医院疾病的构成比，一般认为子宫肌瘤的发病率在5%～50%之间，可高达70%以上。多见于30～50岁妇女。根据肌瘤所在部位的不同可分为子宫体肌瘤和子宫颈肌瘤，按肌瘤与子宫肌壁的关系又可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。 ...

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经皮冠状动脉介入治疗后双联抗血小板治疗的个性化疗…

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对于接受经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）的患者，推荐采用双联抗血小板治疗（dual antiplatelet therapy，DAPT），但其最佳疗程仍不确定。2025年8月，发表在J Am Coll Cardiol的一项研究结果，基于DAPT评分及患者冠心病情况制订疗...

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进补要注意草乌附子已致多人被紧急送医

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11月7日凌晨，一位因食物中毒而导致意识不清的男子被送进了昆明某三甲医院急诊室。医生询问家属后得知，男子前一晚在家中自行烹饪草乌炖肉，食用后不久就出现了中毒反应，到第二天凌晨开始昏迷。男子吃了草乌炖肉以后出现恶心呕吐、口角麻木，继而出现心慌、胸闷等...

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频繁抠鼻子导致整个面部肿胀：一文了解丹毒感染

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丹毒，中医称“流火”，是一种比较常见的皮肤感染性病变，大多是由乙型溶血性链球菌引起，好发于小腿和面部。这种看似普通的皮肤感染，若未及时干预，可能引发败血症、淋巴水肿等严重并发症。近日，杭州市中医院接诊了一例病例：20岁的患者小羽（化名）因...

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一例肺腺癌合并急性肺血栓栓塞病例解析

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68岁女性，因“反复头晕1个月，近期晕厥1次”收入院。患者晕厥的原因为何？【病例介绍】患者女性，68岁，主因“反复头晕1个月，近期晕厥1次”收入院。患者2016年12月出现体位改变性头晕，卧位好转，无伴耳鸣、视物旋转、恶心呕吐、头痛等其他...

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感冒别硬扛或拖成心肌炎

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年终将至，40多岁的岑女士（化名）愈发繁忙，感冒后仍坚持工作，结果遭遇“心脏刺客”——病毒性心肌炎。不少人突然倒下才惊觉中招，其实身体早就发出过预警信号，只是被我们习惯性忽略了。 “快年底了，手头还有一大摊工作，能坚持就尽量...

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3期临床研究取得进展：两款药物有望为干燥综合征提…

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两项药物泰它西普（telitacicept）和ianalumab的阳性3期临床研究结果显示，二者有望为干燥综合征提供系统性治疗，而不仅仅是控制症状。这两项研究的摘要结果均在2025年美国风湿病学会（American College of Rheumatology，ACR）年会期间公布。泰它西普是一种新型融...

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白细胞介素-17抑制剂是否会引发早期重大心血管不良…

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基于既往研究和机制模型，银屑病和银屑病关节炎患者在开始使用白细胞介素（interleukin，IL）-17（R）A抑制剂后发生重大不良心血管事件（major adverse cardiovascular events，MACEs）会引发担忧。2025年9月，发表在JAMA Dermatol的一项研究考察了IL-17（R）A抑制剂...

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一例左口咽侧壁鳞状细胞癌的诊治经验分享

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53岁男性，多年吸烟饮酒，因咽痛1个月于2008年4月29日收入头颈外科。如何诊治？【病例简介】患者男性，53岁。因咽痛1个月于2008年4月29日收入头颈外科。1个月前患者无明显诱因出现咽部疼痛，呈持续性，吞咽时加重。无发热、咳血等，在当地医院检查示左侧磨牙后及...

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翁利教授：5种重症患者耐药菌概述

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一、产超广谱β-内酰胺酶的微生物超广谱 β-内酰胺酶（extended-spectrum β-lactamase，ESBL）是一类使细菌对大多数β-内酰胺类抗菌药物（包括青霉素类、头孢菌素类和单环内酰胺氨曲南）产生耐药性的酶，具体分为TEM型、SHV型、OXA型和CTX-M型&be...

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45岁男子送出三面锦旗的背后：跨越三个科室的感谢

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近日，45岁的张先生给三个科室送出三面锦旗。下面我们来了解背后的故事。最近，独自在家的张先生突然发晕，失去所有力气，几乎下一秒就要倒地。他勉强撑着身子回到卧室时，已经连一杯水都拿不起了。他靠着最后一丝清醒拨打了120急救电话，求生的本能支撑着他将家门...

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一例以胸腔积液为表现的肺结节病病例评析

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52岁男性，慢性病程，以胸腔积液为主要表现。胸腔积液及病理未发现明显的肿瘤及感染证据。诊断性抗感染、抗结核和抗风湿治疗均无效。该患者所患何病？【病例简介】患者男性，52岁，银行职员。主因“胸腔积液2年余”，于2017年4月25日入院。患者2年前体检...

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研究显示：第一代抗组胺药或增加老年患者谵妄风险

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一项横断面研究显示，因医生在医院开具第一代抗组胺药处方而接受治疗的加拿大老年患者，出现谵妄症状的可能性更高。多伦多大学和多伦多女子学院医院的皮肤科医生兼临床科学家、本研究的主要作者Aaron Drucker表示：“皮肤科医生常被召至住院病房，协助处理各种...

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蔡冬梅教授：骨软化症的病因分类和临床表现

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骨软化症和佝偻病是指新形成的骨基质不能正常矿化的一种代谢性骨病。发生在成人骨骺生长板闭合以后者称为骨软化症，发生在婴幼儿和儿童骨骺生长板闭合以前者称为佝偻病，两者的病因和发病机制基本相同。骨组织计量学在骨软化症呈现类骨质增多、宽厚，骨的总体积无异...

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86岁老人腹泻离世儿子睡其床后竟确诊同症

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浙江山村有一习俗：老人去世后，儿女需轮流睡其床至“五七”。一位86岁老人突发腹泻、全身乏力，数日内不幸离世。其儿子陈叔按习俗睡在母亲生前使用的床上，几天后也出现上吐下泻、严重乏力的症状。背后的原因为何？儿子睡母亲床后确诊同症陈叔一家世代...

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一项关于地高辛对射血分数降低型心衰患者治疗效果的…

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两个世纪以来，强心苷类药物一直被用于治疗心衰。然而，射血分数降低型心衰患者获益的证据有限。2025年9月，发表在N Engl J Med的一项研究，考察了地高辛用于射血分数降低型心衰患者的治疗效果。背景强心苷类药物地高辛对射血分数降低型心衰患者的治疗效果尚未确...

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女子做磁共振两次“黑屏” 医生揭示背后原因

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近日，“女子做磁共振两次‘黑屏’，背后原因竟是化妆品”登上热搜。下面我们了解一下事件详情。 29岁的泉州姑娘小雅（化名）因头晕，前往福建某三甲医院做头颅磁共振。不料，连续两次扫描都因面部成像异常而中断。医生询问小雅：“有没有...

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流感来袭：有何特点？如何防护？

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每年冬春季节，流感便如不速之客，悄然在人群中蔓延开来。它不仅会打乱我们正常的生活节奏，还可能对身体健康造成严重威胁。 11月27日，中国疾病预防控制中心发布的《全国急性呼吸道传染病哨点监测情况（2025年第47周）》显示，在全国门急诊流感样病例中，流感阳性率...

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一例少见的伴发肾癌的GIST诊治经验分享

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55岁女性，因“左下腹反复疼痛2月余，加重1个月”就诊。如何诊治？【病例摘要】患者，女性，55岁，因“左下腹反复疼痛2月余，加重1个月”就诊于四川大学华西医院。查体：下腹部触及8cm×7cm包块，质韧，活动性差。既往史及家族史无...

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研究表明，CHIP与老年阿司匹林使用者的心血管疾病风…

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根据ASPREE试验的一项子研究结果，意义未明的克隆性造血（clonal hematopoiesis of indeterminate potential，CHIP）似乎不会增加接受低剂量阿司匹林治疗的老年健康成年人的心血管疾病风险，但它与出血风险增加相关。这项双盲随机试验的预先设定的子研究发表在JAMA...

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成人1型糖尿病他汀类药物一级预防的安全性和有效性

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目前，对于使用他汀类药物对1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus，T1DM）成人患者进行心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）和全因死亡率一级预防，尚未达成共识，尚无随机对照研究专门针对这一人群研究他汀类药物的作用。2025年9月，发表在J Am Coll Cardiol...

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李晓艳：婴幼儿血管瘤的临床表现和治疗

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婴幼儿血管瘤（infantile hemangioma）是指胚胎期间的血管内皮细胞异常增生而形成的，发生在皮肤和软组织的良性肿瘤。一、流行病学特点出生后一周左右出现，女婴更为常见，男女比约1∶3。发病率约为5%。早产儿和低体重儿更易发病。二、病因学目前病因和发病机制...

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一例起搏电极植入导致胸痛诊治思路分享

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69岁女性，主因“活动后头晕、胸闷、气短2年，加重3个月”入院，经检查诊断后行起搏器植入手术。后患者诉突发胸痛逐渐加重，原因为何？【病例摘要】患者女性，69岁，主因“活动后头晕、胸闷、气短2年，加重3个月”于2012年11月入院。现病史：2...

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周梁、李晓艳：流行性腮腺炎的诊疗

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流行性腮腺炎（epidemic parotitis）是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。常见的并发症为病毒脑炎、睾丸炎、胰腺炎及卵巢炎。一、流行病学特点流行性腮腺炎四季流行，以冬、春季常见。患儿是传染源，通过直接接触、飞沫、唾液的吸入等途径传播。接触患儿后2～3周...

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一例心包间皮瘤诊治经验分享

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18岁男性，因“间断胸痛21天”入院，如何诊治？【病例摘要】患者男性，18岁，汉族，现役武警战士，生于湖南省，无疫区、疫情、疫水居住史，无牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史，无化学性物质、放射物、毒物接触史，无毒品接触史，无吸烟史，无饮酒史。...

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“减肥食品”可能会损害患者的减肥效果

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一些患者需要胰高血糖素样肽-1（glucagon-like peptide-1，GLP-1）治疗来实现减肥，还有一些患者可以通过基本的生活方式和饮食调整取得成功。所有患者都能通过了解减重方法和食品知识而获益，哪些减重方法及食品会阻碍减重进程，哪些方法及食品已被证实有效。这里有...

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一例系统性红斑狼疮相关性间质性肺病诊治经验分享

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29岁女性，现患系统性红斑狼疮且治疗中。本次住院亚急性起病，以胸闷、气急为主要表现，伴有发热；肺CT示双肺多发结节及斑片影、胸膜增厚；外院按社区获得性肺炎给予抗炎及抗感染治疗症状无好转，肺部病灶无明显吸收。该患者所患何病？【病例简介】患者女性，29岁...

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新指南力荐采用Centor和McIsaac评分系统诊断链球菌…

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美国感染病学会发布的链球菌性咽炎诊断新指南，建议临床医生应采用评分系统，辅助判断哪些患者需要接受A族链球菌性咽炎检测。指南指出，有证据表明，在准确诊断链球菌性咽炎方面，Centor评分系统和McIsaac评分系统的表现略优于临床判断。哈佛医学院医学副教授、该指...

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一项关于沙库巴曲-缬沙坦预防乳腺癌辅助治疗期间心…

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2025年8月，发表在Circulation的PRADA Ⅱ随机临床研究，考察了沙库巴曲-缬沙坦预防乳腺癌辅助治疗期间心功能不全的效果。背景蒽环类药物和曲妥珠单抗相关心脏毒性可能导致心脏功能障碍，并导致可能挽救生命的癌症辅助治疗的剂量减少或停止。血管紧张素受体脑啡肽...

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吴裕中：子宫颈癌癌前病变的诊疗稿件类型

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一、宫颈鳞癌癌前病变目前，我们对于宫颈鳞状细胞癌癌前病变使用最广泛的病理诊断术语是宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN），并且将其分为三级，即CIN1、CIN2和CIN3，其中CIN3级包括了鳞状上皮重度不典型增生与原位癌（carcinoma in situ...

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艰难梭菌导致死亡以及从定植发展为感染的风险因素已…

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在2025年美国感染性疾病周（Infectious Disease Week，IDWeek）年会上展示的两项研究，描述了在单一医疗系统中，艰难梭菌定植患者进展为感染的最大风险因素，以及过去25年里美国因艰难梭菌感染而死亡人群的人口统计学特征。持续接触高风险抗生素可强烈预示艰难梭菌定...

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一例马兜铃酸肾病的诊治经验分享

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43岁女性，夜尿增多4个月，发现高血压伴肾功能异常1个月。青年女性以无明显症状的肾功能异常起病，如何诊治？女性，43岁。主诉夜尿增多4个月，发现高血压伴肾功能异常1个月。现病史患者4月前无诱因出现夜尿增多，3～4次/晚，尿量与白天接近，未诊治。1月前...

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连小兰、刘赫：甲状腺功能检查的几种方法

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临床上甲状腺功能检查的方法包括测定血清中激素水平，评估甲状腺激素在组织中的作用，观察碘代谢状况，进行甲状腺的核医学和影像学检查等，这些检查各有其特点，分别从不同角度反映疾病时甲状腺功能变化，应用时需注意结合临床情况，选择合适的检查方法。一、甲状...

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坎地沙坦用于发作性偏头痛预防性治疗的效果研究

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目前，针对偏头痛的有效且耐受性良好的预防性治疗手段仍然有限。血管紧张素受体阻滞剂坎地沙坦（candesartan）在小规模研究中已显示出治疗潜力。2025年10月，发表在The Lancet Neurology的一项研究显示，每日服用坎地沙坦16mg作为发作性偏头痛的预防性治疗有效且耐受...

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郑骄阳教授：三种甲状腺炎的诊断和治疗

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甲状腺炎是由不同病因引起的具有不同临床表现的一大类疾病，可分为急性、亚急性和慢性三种。其中急性起病的有急性化脓性甲状腺炎；亚急性起病的有亚急性（巨细胞性）甲状腺炎和无痛性（淋巴细胞性）甲状腺炎；慢性起病的有慢性淋巴细胞性甲状腺炎和硬化性甲状腺炎。...

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一例多灶微结节性肺泡上皮增生的诊治经验分享

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37岁男性患者，17个月前开始出现反复胸部隐痛，深吸气时明显，胸骨上段为主，无放射痛，与体位、运动无关，无发热、咳嗽、咳痰、咯血。肺部查体未见异常，后背散在皮疹。CT示两肺弥漫性粟粒样小结节影。抗结核治疗无效。本病例是感染性肺部疾病还是非感染性肺部疾病...

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EASD 2025：司美格鲁肽在肾透析患者中显示出安全性

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在奥地利维也纳举行的欧洲糖尿病研究协会（European Association for the Study of Diabetes，EASD）2025年会上介绍的一项研究表明，对于接受肾透析的患者，使用GLP-1受体激动剂司美格鲁肽显示出安全性，未显著增加严重心血管不良事件或死亡率。这一发现在透析人群中...

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一例抗磷脂综合征病例评析

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中年女性，急性病程。以头痛、腹痛、发热起病，后出现面部皮疹。血小板减低、APTT延长及抗磷脂抗体高滴度阳性。影像学提示双侧肾上腺占位、内分泌功能提示肾上腺皮质功能不全。如何诊治？ [病历摘要] 患者，女，55岁，因“头痛1个月，腹痛、发热3周，皮疹6天&rd...

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一例口咽侧壁鳞癌的根治性放疗经验分享

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52岁男性，因发现口咽部肿物5个月住院治疗。初发症状为溃疡，最终确诊左侧口咽侧壁鳞癌。对于较少见的口咽部原发肿瘤，如何治疗？ [病例简介] 患者男性，52岁。因发现口咽部肿物5个月于2016年11月2日收住院治疗。患者5个月前因吞咽异物感发现左侧口咽部肿物，不伴...

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肥胖治疗迎来口服新选择：司美格鲁肽片剂将重塑GLP-…

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OASIS 4 Ⅲ期研究的结果现已公布，该试验证实了每日1次口服司美格鲁肽25mg在超重或肥胖成人中具有显著的减重效果与良好的安全性。该研究的结果最早于2024年底在“肥胖防治周”学术会议上公布，完整的研究结果于9月17日在线发表于The New England Journal...

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一项评估伊伐布雷定用于非心脏外科手术患者围术期管…

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2025年8月，Circulation刊载了一项关于伊伐布雷定用于非心脏手术患者的随机对照试验。背景围术期β受体阻滞剂可降低心率并减少心肌梗死的风险，但会增加低血压、死亡及脑卒中的风险。伊伐布雷定作为一种选择性心率降低药物，或可在避免血流动力学不稳定的前...

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黄英姿教授：侵袭性念珠菌感染的诊断

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侵袭性真菌病（invasive fungal disease，IFD），又称侵袭性真菌感染（IFI），是指真菌侵入人体组织、血液，并在其中生长繁殖导致组织损害、器官功能障碍和炎症反应的病理改变及病理生理过程。ICU内IFI的发生率呈逐年上升趋势，约占医院获得性感染的8%～15%。最常见...

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突破！我国首个Ⅰ级洁净飞机手术舱搭建成功

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中国有了自己的“飞机医院”，并且从眼科进一步拓展到眼耳鼻喉科，开全球之先河。据复旦大学附属五官科医院消息，“五官健康C909飞机医院”继今年9月首飞后再“升级”，成功完成我国首个Ⅰ级洁净飞机手术舱的搭建，已具备开展眼科、耳...

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一例大面积心肌梗死合并右房血栓诊治经验分享

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34岁男性，因午餐后突然出现胸骨后憋闷、疼痛伴烦躁、大汗，症状持续不能缓解，急诊至当地县医院，诊断为“急性前壁心肌梗死”，给予相关药物后即刻转诊至当地市医院，并于当日行急诊PCI手术。术后患者自觉症状未见好转，为进一步诊治入笔者所在医院。如何...

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JAMA子刊发布研究警示：即使BMI正常，腹型肥胖仍会…

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两项新研究发现，尽管体重指数（body mass index，BMI）正常，仍有很大比例的人群存在腹型肥胖，且这些人群的心脏代谢风险有所增加。 2025年10月17日发表于JAMA Network Open的一项全球横断面研究显示，在BMI正常的成年人中，超过1/5的人存在腹型肥胖。对于这些个体...

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替格瑞洛联合阿司匹林与单用阿司匹林在急性冠脉综合…

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急性冠状动脉综合征患者接受冠状动脉旁路移植术（coronary-artery bypass grafting，CABG）后，抗血小板治疗是预防心血管事件的关键环节。然而，阿司匹林联合替格瑞洛能否进一步获益，长期存在争议。2025年9月，发表在N Engl J Med的一项研究为该问题提供了新的循证...

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陈旻湖教授：急性上消化道出血的诊断

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急性上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠以及胰腺、胆道的急性出血，是常见的急症。迅速确定出血部位、病因并及时处理，对改善预后有重要的意义。一、如何确定急性上消化道出血急性上消化道出血以呕血与黑便为主要临床表现，常伴随因大量失...

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一例类风湿关节炎相关性间质性肺疾病病例解析

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60岁男性，慢性起病，以咳嗽、咳痰伴气促为主要表现，起病时有发热，外院予抗感染治疗后体温正常，但肺部病灶无明显吸收。外院多次查肺CT及PET/CT提示右肺中叶斑片影，两肺下叶多发结节影、条索影、斑片影，局部支气管扩张。该患者有类风湿关节炎及糖尿病病史。其所...

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一例病情复杂的胃肠间质瘤的诊治经验分享

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外科手术是可切除胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）的首选治疗方法，但对于中高危患者而言，单纯手术往往难以实现长期生存。随着c-KIT/PDGFRA 基因功能性突变的发现，胃肠间质瘤的核心发病机制逐渐被揭示。与此同时，伊马替尼的成功应用开创了肿瘤...

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CMAJ新研究揭示：晚年创伤性脑损伤与痴呆风险升高相关

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最新发表的研究结果表明，晚年发生的创伤性脑损伤（traumatic brain injury，TBI）与新发痴呆风险的显著增加相关。尤其在损伤后的头5年内，风险升高尤为明显（最高可达69%）。尽管TBI（由直接或间接撞击头部引起）长期以来一直被认为是痴呆的中年风险因素，但其对6...

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连小兰、刘赫：甲状腺生理学概述

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一、甲状腺生理学甲状腺功能受下丘脑-垂体-甲状腺负反馈回路的调节。由下丘脑释放促甲状腺释放激素（thyrotropin releasing hormone，TRH）到门静脉循环中。TRH刺激垂体释放促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）。TSH刺激甲状腺合成和释放甲状腺素（t...

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一例巨细胞间质性肺炎的诊治经验分享

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48岁男性患者，5个月前出现咳嗽，多为干咳，偶有少量白痰咳出，起初无明显气喘，间断至当地医院予青霉素等抗感染治疗，效果不佳。1个月前，患者自觉咳嗽症状加重，并出现活动后气喘，上二层楼即感气喘，于当地医院住院诊治，查胸部CT示双肺弥漫性病变。患者在机械厂...

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研究显示：老年人早期心力衰竭更易进展至严重阶段

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在美国心力衰竭学会（Heart Failure Society of America，HFSA）2025年度科学会议上公布的新数据显示，心力衰竭进展至更严重阶段的情况在老年人中十分常见，尤其是那些处于疾病早期阶段的老年人。心力衰竭影响约670万美国人，其中老年人的患病负担尤为沉重。得克萨...

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一项关于阿司匹林用于接受口服抗凝治疗的慢性冠状动…

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在慢性冠状动脉综合征患者中，长期单药抗血小板治疗用于预防复发性动脉粥样硬化血栓事件。这些患者中约15%也接受了长期抗凝治疗。2025年8月，发表在N Engl J Med的一项研究，考察了阿司匹林用于接受口服抗凝治疗的慢性冠状动脉综合征患者的结局。背景对于具有动...

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钟碧慧、陈旻湖：肝大的诊断步骤和常见原因

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肝大从形态上可分为弥漫性肿大和局部占位两大类。病因繁多，临床诊断时可先初步区分为感染性与非感染性疾病。根据突出的伴随症状或体征选择合理的实验室检查和影像学检查，逐步缩小鉴别范围，必要时行组织学检查进一步明确诊断。一、如何确定肝大如成年人仰卧和侧...

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哮喘与类风湿关节炎之间是否存在关联？

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最近，来自匹兹堡大学医学中心（University of Pittsburgh Medical Center，UPMC）的一项病例系列研究强调，目前人们对哮喘和类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）这两种慢性炎症性疾病之间的重叠情况知之甚少。这两种疾病可能存在共同的免疫学途径，但相关联合...

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一例汞中毒引起的肾病综合征的诊治经验分享

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主诉 39岁，女性，双下肢水肿，发现蛋白尿2周。现病史 2周前劳累后出现双下肢水肿。于外院就诊查尿常规：蛋白5g/L，RBC 5～8/HP。4天前我院门诊查尿蛋白（＋＋＋），RBC 3～4/HP；尿蛋白定量4.02g/d；血白蛋白22.9g/L，血肌酐57μmol/L，尿素氮 3.7mmol/L，总...

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石一复教授：一文了解子宫内膜癌

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子宫内膜癌（endometrial carcinoma）是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一，近年发生率有上升趋势。可发生于生殖年龄到绝经后，高峰发病年龄为50～69岁。绝经后妇女占总数的70%～75%，围绝经期妇女约占15%～20%，40岁以下仅占5%～10%。较其他妇科恶性肿瘤相比，子宫内膜...

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个体化 VS 标准10天抗生素疗程在儿童发热性尿路感…

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儿童发热性尿路感染（urinary tract infection，UTI）的最佳抗生素治疗疗程仍不确定。2025年8月，发表在Lancet Infect Dis的一项研究针对这一问题展开分析。目的本研究旨在评估，对于复发性尿路感染，个体化治疗是否非劣效于标准10天治疗，以及在减少总体抗生素暴...

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一例陈旧性心肌梗死患者出现间歇性缓慢型心律失常的…

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93岁男性，在陈旧性心肌梗死、冠状动脉严重三支病变的基础上突然出现三度房室传导阻滞，出现这种心律失常的原因如何考虑？心律失常是否可逆？是否需要接受心脏起搏器植入术…… 【病史摘要】患者男性，93岁，主因“胸闷伴心率减慢2小时”以&l...

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FDA批准古塞奇尤单抗皮下给药治疗溃疡性结肠炎

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美国食品药品管理局（Food and Drug Administration，FDA）批准了古塞奇尤单抗皮下（subcutaneous，SC）诱导方案，用于治疗中度至重度活动性溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）成人患者。古塞奇尤单抗是第一个也是唯一一个同时提供SC和静脉注射（intravenous...

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石秦东：手术部位感染的预防措施

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围手术期重症感染是围手术期感染的重症，指在手术前后发生的严重危及患者安全的院内感染，不仅影响手术本身的效果，而且影响手术患者的预后，甚至导致患者死亡。围手术期感染包括与手术直接相关的手术部位感染（surgical site infections，SSI）及在围手术期内发生...

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一例下咽癌合并食管癌的诊治经验分享

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39岁男性患者，因咽部疼痛5月余，进食阻挡感伴声音嘶哑20余天住院治疗。如何诊治？【病例简介】患者男性，39岁。因咽部疼痛5月余，进食阻挡感伴声音嘶哑20余天住院治疗。患者5个月前无明显诱因出现咽部疼痛，伴咽部异物感，进食时疼痛明显；无进食呛咳及进食阻挡...

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治疗小脑共济失调，有氧训练或优于平衡训练

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一项随机对照研究显示，与指南推荐的平衡训练相比，家庭高强度有氧训练能更大程度地改善小脑共济失调症状、健康情况和疲劳的症状。平衡训练组的共济失调症状略有改善，但变化幅度小于有氧训练组。研究人员写道：“这些发现支持了有氧训练可能具有更广泛的全...

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一例主动脉夹层病例诊治经验分享

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主动脉夹层被称为人体内的“炸弹”，是一类相对少见但极其危重的疾病。发病急，死亡率高，如不能及时准确诊治，患者发病48小时内病死率以每小时1%的速度增长，1周时病死率可达70%，3个月可达90%。因此，提高对主动脉夹层的诊疗水平，是心血管内科医生必不...

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史剑波教授：鼻骨骨折的临床表现和治疗

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外鼻骨支架由一对鼻骨及部分上颌骨额突构成，位于面部中央，易遭受外界暴力或机械性创伤而发生鼻骨骨折。鼻骨上部厚而窄，与额骨鼻突连接，下部薄而宽，且缺乏支撑，故骨折多累及鼻骨下部。儿童的鼻骨由于有明显的裂缝，故骨折多局限于一侧。鼻骨骨折多单独发生，亦...

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一项关于肥胖成年人使用高剂量司美格鲁肽的疗效与安…

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2025年9月，发表在Lancet Diabetes Endocrinol的一项随机、对照、Ⅲb期STEP UP研究，考察了肥胖成人每周使用一次司美格鲁肽7.2mg的疗效和安全性。背景每周一次皮下注射司美格鲁肽2.4mg已获批用于肥胖及相关并发症患者的体重管理；然而，一些人使用这种剂量达不到...

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“世界职业扇耳光大赛”引关注医生提醒

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近日，“世界职业扇耳光大赛”登上热搜。在沙特利雅得，中国选手赵鸿刚在第三回合被对手阿曼塔耶夫的一记重掌直接KO倒地，脸色惨白。赛后检查显示，赵鸿刚的颧骨骨裂，眼睛淤青，没有脑震荡，眼眶缝了5针。对此，神经外科医生给出提醒。浙中医大二院（浙...

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奶皮子糖葫芦火了：这些人食用需谨慎

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近期，“奶皮子糖葫芦”凭借独特口感与新颖形式在网络上走红，成为众多美食爱好者追捧的对象。它巧妙地将传统糖葫芦的酸甜与奶皮子的醇厚奶香相结合，为味蕾带来全新体验。然而，“奶皮子糖葫芦”并非人人皆宜。日前，北京电力医院营养科主任营...

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一例肺腺癌EGFR L858 R/V834L突变患者的诊治经验分享

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61岁女性，因“确诊肺腺癌1年余，腹胀半个月”入院，如何诊治？【病例简介】患者女性，61岁，因“确诊肺腺癌1年余，腹胀半个月”入院。患者于2015年7月出现乏力，无发热、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛和咯血。于外院体检行胸部CT检查发现左肺部占位...

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营养疗法进行减重：哪些方法有效，哪些无效？

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尽管司美格鲁肽和替西帕肽等减肥药物人气飙升，但在2025年于维也纳举行的欧洲糖尿病研究协会（European Association for the Study of Diabetes，EASD）年会“营养疗法的时间、内容与方式（When, what and how of nutritional therapy）”特别会议上，与会...

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31岁男子遇到不容忽视的口腔问题牙龈出血的背后竟…

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刷牙时牙刷上有血、吃苹果留下血印……这些很多人眼中的“小问题”，背后或隐藏健康隐患。近日，重庆市江北区某镇中心卫生院口腔科接诊了一位31岁的男性患者，其牙齿健康问题为大家敲响警钟。牙龈红肿增生1个月确诊牙龈瘤患者朱先生（化名...

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研究显示：运动对冠心病发展和预后或有性别差异

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运动是维护心脏健康的普世良药，但男女服用剂量或需因人而异。2025年10月，发表在Nat Cardiovasc Res的一项研究，揭示了运动对冠心病（coronary heart disease，CHD）发展和预后或存在性别差异。尽管美国心脏协会、欧洲心脏病学会和世界卫生组织（AHA/ESC/WHO）的指...

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姜玉新、夏宇：甲状腺疾病的影像学诊断——超声

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一、超声简介超声是甲状腺疾病最常用的、首选的影像学检查方法，具有便捷、实时、无辐射等特点，在浅表器官中分辨力很高，可测量甲状腺大小，显示其形态是否规则，包膜是否完整，结构是否均匀，内部有无结节以及结节的数量、部位、大小、形态、物理性质等，彩色多...

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急性冠脉综合征患者PCI术后早期停用阿司匹林，是否…

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急性冠脉综合征是严重威胁人类健康的心血管疾病，经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）是常用的有效治疗手段。术后常规采用双联抗血小板治疗，即阿司匹林联合另一种抗血小板药物，以预防血栓形成和心血管不良事件。然而，近年来关于PCI...

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全球首个遗传性耳聋基因治疗国际专家共识发布

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2025年10月23日，由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院舒易来教授团队牵头制定的全球首个遗传性耳聋基因治疗国际专家共识在Cell Press旗下医学期刊Med上正式发布，并登上Cell Press官网头条。这一里程碑式成果标志着全球遗传性耳聋基因治疗领域首次形成统一的临床实施标准，...

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一例伴发肾癌的GIST的诊治经验分享

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胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）作为消化系统中较常见的软组织来源肿瘤，其伴发其他恶性肿瘤的概率并不低，根据美国得克萨斯大学MD安德森肿瘤中心（The University of Texas MD Anderson Cancer Center）的大样本长期随访数据，20%左右的GIST患...

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女子干农活时遭马蜂群袭医生紧急提醒

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秋季是马蜂活跃的重要时期。马蜂生长发育速度加快，对食物的需求增加，导致它们对外界的侵扰更加敏感，攻击性增强。仅10月以来，武汉市金银潭医院动物致伤门诊已收治17例蜂蜇伤患者，其中4人出现休克、多器官功能损伤等重症症状。62岁的金阿姨就是其中之一。女子干...

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一例利福平致急性肾衰竭诊治经验分享

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51岁男性，间断腹泻、酱油色尿10天，无尿2天。如何诊治？男性，51岁。主诉间断腹泻、酱油色尿10天，无尿2天。现病史 10余天前因食用不洁饮食出现腹泻、发热，口服次硝酸铋与利福平复方制剂3粒后数小时出现高热、寒战、酱油色尿，持续1天后自行缓解，未进一...

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FDA批准奈兰多司特片剂用于治疗成人特发性肺纤维化

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据美国食品药品管理局（Food and Drug Administration，FDA）发布的新闻稿，FDA已批准奈兰多司特（nerandomilast）片剂用于治疗成人特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）。据悉，奈兰多司特是十多年来首个获批用于治疗IPF的疗法。据该药物所在企业...

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庄建华、夏斌：吉兰-巴雷综合征的临床表现和治疗

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吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barré syndrome，GBS）是一类免疫介导的急性炎性周围神经病。包括急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病（AIDP）、急性运动轴索性神经病（AMAN）、急性运动感觉轴索性神经病（AMSAN）、Miller-Fisher综合征（MFS）、急性泛自主神经病（...

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吃这些药时注意抵制“柚”惑

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随着各地陆续降温入秋，作为时令水果的柚子也开始大批上市。圆滚滚的柚子俨然成为市场上受欢迎的“新宠”。而目前市面上售卖的带“柚”字的水果有很多种——沙田柚、青柚、红蜜柚、文旦柚、胡柚、西柚…… 然而，你知道吗...

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研究表明：早餐服用更高剂量左旋甲状腺素可以保持甲…

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一项新的研究发现，在甲状腺功能减退患者中，早餐服用更高剂量的左旋甲状腺素可以保持促甲状腺激素（thyroid-stimulating hormone，TSH）的稳定性，且与服用常规剂量后禁食1小时相比，更受患者青睐。在亚利桑那州斯科茨代尔举行的美国甲状腺协会2025年会议上，第一...

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一例原发性轻链型淀粉样变诊治经验分享

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中老年男性，慢性病程，以便秘、腹痛为主要表现，伴排气、排便减少，排便后腹痛缓解。结合病史及影像学表现考虑机械性肠梗阻，后经检查排除该病。该患者所患何病？一、病例介绍 1.病史介绍患者：男性，59岁，工人。入院时间：2017年1月10日。主诉：便秘、腹痛半...

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王任直、冯铭：垂体腺瘤术后随诊及管理

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手术是垂体腺瘤的主要治疗手段，其有效性和安全性早已被公认。但由于垂体是人体内分泌中枢，其激素分泌水平和功能，直接影响甲状腺、肾上腺和性腺功能，对各个系统造成影响。同时，肿瘤存在复发和残留肿瘤再生长问题，所以垂体腺瘤患者手术之后需要持续随诊和管理。...

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“降温拉肚子增多”登上热搜：如何应对？

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近日，“降温拉肚子增多”话题冲上社交平台热搜，引发众多网友共鸣。这场由气温骤降引发的肠道健康危机，正成为秋冬交替期的普遍困扰。部分患者经肠胃镜检查未发现器质性病变，但反复出现腹痛、腹胀、腹泻等症状，如何应对？对此，温州医科大学附属第一医...

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早期梅毒治疗：苄星青霉素G单次剂量与三次剂量疗效…

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梅毒作为全球性公共卫生挑战，其早期阶段（一期、二期及早期潜伏期）的治疗方案长期存在争议。传统上推荐苄星青霉素G每周肌内注射240万单位，连续三周的方案，但这一疗法在医疗资源匮乏地区面临患者依从性低、传播风险持续等难题。2025年9月，发表在N Engl J Med的一...

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一例以头晕、胸闷为首发症状的大面积肺栓塞诊治经验…

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急性肺栓塞是常见的心血管系统疾病，也是常见的三大致死性心血管疾病之一。但其临床表现缺乏特异性，容易造成漏诊或误诊，尤其是发生在老年人，多与其他疾病合并存在，临床表现更加不典型，诊断难度也更大。通过对本例老年肺栓塞患者诊疗过程的回顾，可以帮助临床医...

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研究表明：童年孤独经历与晚年认知能力下降相关

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一项对近14000人进行的回顾性研究显示，自我报告在儿童或青少年时期频繁感到孤独或缺乏亲密朋友的人，与成年中后期认知能力下降和患痴呆的可能性更高。研究人员表示，人们成年后是否经历孤独未显著改变这种相关性的强度，这表明早年的孤独可能是一个独立风险因素。...

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一项关于阿哌沙班延长治疗用于诱发性静脉血栓栓塞疗…

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静脉血栓栓塞（venous thromboembolism，VTE）传统上被分为诱发性（在手术、创伤或活动受限等短暂风险因素后发生）或非诱发性（在不易于识别的触发因素的情况下发生）。由于停止抗凝后复发风险很高（6%～10%/y），因此医生通常为非诱发性VTE患者开具延长抗凝治疗时间...

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我国科学家成功进行了全球首例活人移植基因编辑猪肝…

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近日，国际权威期刊Journal of Hepatology发布了一项震撼全球医界的成果——我国科学家成功实施全球首例活人基因编辑猪肝脏移植手术，患者术后存活171天，其中38天依赖猪肝维持生命。这一突破不仅刷新了异种器官移植的存活纪录，更标志着人类在解决器官短...

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刷新纪录 85岁患者人工颈椎间盘置换术后重获“新生”

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85岁患者饱受颈椎病困扰，寸步难行，如何治疗？四川大学华西医院交出了一份令人满意的答卷。刘奶奶两年前开始出现颈肩疼痛，一年前开始四肢乏力、麻木，最近两个月病情急剧加重，行走困难，经过药物和物理治疗，病情均未见明显好转。今年7月，刘奶奶就诊于华西医院...

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汤玮：痛风的诊断和治疗

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痛风（gout）是一种单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压、糖尿病、动脉硬化及冠心病。一、诊断 1.流行病学目前我...

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廖二元、莫朝晖：女性脱发的分类和治疗

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人的头发有10万根左右，每日生长速度为0.35mm，每昼夜脱落50～100根。女性脱发是特指女性雄性激素源性脱发、产后脱发以及内分泌失调性脱发三种类型为主的群落性脱发。女性脱发与体内激素的分泌有着密切的关系。一、病因女性脱发的病因未明，可能与下列因素有关：①...

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一例家族性肺泡微结石症诊治经验分享

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39岁女性，因“发现肺部阴影26年，活动后胸闷、气短1个月余，加重伴咳嗽10天”入院。如何诊治？一、病例资料女性，39岁，个体。患者因“发现肺部阴影26年，活动后胸闷、气短1个月余，加重伴咳嗽10天”于2015年6月9日入院。患者于1989年查体...

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车厢变诊室！两名医生联手施救八旬老人

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10月22日，在北京开往大连的G3639次列车上，一场与时间赛跑的生命救援温暖上演……这场救援的核心力量，是来自北京安贞医院冠心病中心八区的主任医师武文峰和宣武医院心内科专家高来顺。当天，武文峰与国家卫健委能力建设和继续教育中心“连心工程...

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一例下咽癌左颈部淋巴结转移诊治经验分享

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64岁男性，因咽痛伴吞咽阻挡感3个月，发现左颈部淋巴结肿大1周住院。如何诊治？【病例简介】患者男性，64岁。因咽痛伴吞咽阻挡感3个月，发现左颈部淋巴结肿大1周住院治疗。患者3个月前无明显诱因出现咽痛、咽部异物感及吞咽阻挡感，饮水偶有呛咳。无咳嗽咳痰，无...

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美国放射肿瘤学会、美国临床肿瘤学会和外科肿瘤学会…

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乳房切除术后放射治疗迎来重大更新。美国放射肿瘤学会、美国临床肿瘤学会和外科肿瘤学会联合发布了一项新指南，其内容比2016年这些组织发布的上一版指南更全面。麻省总医院的乳腺放射肿瘤学家、该指南撰写团队的负责人Rachel Jimenez表示，随着诊断成像、放射治疗、...

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一例系统性淀粉样变性病例评析

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中年男性，慢性病程，进行性加重。有四肢水肿、麻木伴喘憋、腹泻、舌体肥厚、低血压等多系统受累表现。化验检查提示尿蛋白阳性，尿游离kappa阳性，心肌肥厚，胃壁及肠壁弥漫增厚，四肢神经源性损害，腹壁组织病理活检刚果红（+）。如何诊治？【病历摘要】患者，男...

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惊心动“肝”的鱼刺之旅

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吃鱼被卡刺的经历大多数人都有，37岁的李先生（化名）竟因此险些要切肝保命，这到底是怎么回事？半个月前，李先生误吞鱼刺却未察觉，数天后出现腹痛、高热（达40℃）、畏寒等症状，当地医院诊断为“肝脓肿”，治疗后症状反复，CT检查才发现肝脏左叶有鱼刺...

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研究显示：九成年轻心梗患者存在一种及以上可改变的…

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近年来，心梗这一传统意义上的“老年病”正逐渐向年轻群体蔓延，引起了医界和社会各界的广泛关注。近期，北京协和医院与首都医科大学附属北京安贞医院联合发表在《美国预防心脏病学杂志》的一项研究显示，在年轻的心梗患者群体中，九成患者存在一种及以上...

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同时服用抗抑郁药与β受体阻滞剂存在健康风险？

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根据美国心脏协会2025年高血压科学会议（Hypertension Scientific Sessions，HYP）上公布的新数据，同时服用某些抗抑郁药和β受体阻滞剂的人的收缩压降低，心动过缓风险增加。主要作者、巴基斯坦卡拉奇陶氏医学院的医学博士Inshal Jawed在接受采访时说：&ldquo...

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研究表明：子女数量与父母发病率和死亡率风险密切相关

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近日，一项基于中国慢性病前瞻性研究项目（CKB）的大型研究揭示了子女数量与父母发病率和死亡率风险之间的紧密联系。关于子女数量如何影响发病率和死亡率的前瞻性证据仍然有限。本研究调查了约50万中国成年人中子女数量与发病率和死亡率风险之间的相关性。本研究利...

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苏欣教授：内分泌性高血压危象诊断和治疗

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高血压危象定义为急性血压升高，使舒张压大于120mmHg，是指发生在高血压病过程中的一种特殊临床现象，分为高血压危症（hypertensive emergency）和高血压急症（hypertensive urgency）两类。在高血压基础上，周围小动脉发生暂时性强烈收缩，导致血压急剧升高的结果。...

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一项关于加巴喷丁类药物使用对患者自残行为风险影响…

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加巴喷丁类药物（包括加巴喷丁和普瑞巴林）最初是作为抗癫痫药物开发的，加巴喷丁于1993年首次上市。2025年4月，发表在BMJ的一项基于人群的自身对照病例系列研究，考察了加巴喷丁类药物的使用对自我伤害风险的影响。目的评估加巴喷丁治疗对自我伤害的影响。设...

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初级保健医生如何识别过量饮酒导致的早期心脏异常征兆

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过量饮酒会通过升高血压、损害心肌、引发心律失常以及增加胆固醇和内脏脂肪等途径，对心血管健康产生不利影响，进而可能导致心脏病、癌症和1型糖尿病等多种疾病。在防止患者因危险性饮酒而导致永久性心脏损伤方面，初级保健医生是第一道防线。发表在Alcohol, Clinic...

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男子“支架”术后1个月又心梗原因是…

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很多人以为心脏支架植入后，就等于给心脏上了一份“保险”，万事大吉了，但事实并非如此。做完“支架”术后才1个月，60岁出头的陈先生（化名）竟又发生心梗，这到底是怎么回事？擅自停药又遇心梗一个月前，陈先生因急性心肌梗死在广州当地医...

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一例极低危胃双灶间质瘤诊治经验分享

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49岁男性，体检发现胃肿物14天。如何诊治？【病例摘要】患者，男性，49岁，主因“体检发现胃肿物14天”于2017年5月15日就诊于河北医科大学第四医院。无反酸、胃灼热，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，查超声胃镜示：胃腔空虚，胃底可见隆起，约1.5cm，黏...

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N2～3期鼻咽癌：4个周期多西他赛+顺铂新辅助化疗后…

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鼻咽癌是一种上皮癌，全球发病率低。2025年4月，发表在BMJ的一项Ⅲ期多中心随机对照试验，考察了4个周期多西他赛+顺铂作为N2～3期鼻咽癌的新辅助化疗，然后同步放化疗的效果。目的通过评估N2～3期鼻咽癌患者远处转移的减少和生存率的提高，比较4个周期多西他赛+...

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林健雯、方燕南：头痛的检查和鉴别诊断的思路

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头痛（headache）是指位于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆凸连线以上部位的疼痛；面痛（facial pain）则是指位于眉弓、耳轮上缘以下、颈部以上和耳以前的疼痛。一、头痛疾病的分类根据国际头痛协会2018年制定的“国际头痛分类第三版”，头痛疾病...

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一例多病共存超高龄急性冠脉综合征患者的诊治经验分享

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94岁女性，在患有持续性房颤的基础上遭遇急性冠脉综合征，需同时使用抗凝及抗血小板药物，但其肾脏情况让医生在制订治疗方案时顾虑重重，如何做到既有效抗栓又避免出血？发生急性冠脉综合征后心功能受损，并出现肺动脉高压，这种情况下加用肺动脉高压的特异性治疗药...

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FDA批准帕博利珠单抗皮下注射制剂用于实体瘤

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2025年9月19日，美国食品药品管理局（Food and Drug Administration，FDA）批准帕博利珠单抗与berahyaluronidase alfa-pmph的皮下注射制剂用于成人及儿科（12岁及以上）实体瘤患者，其获批的适应证与帕博利珠单抗静脉制剂已获批的适应证一致。具体适应证请参阅处方信...

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一例弥漫大B细胞淋巴瘤合并慢性肾功能不全病例评析

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老年男性，慢性病程，表现为反复恶心、肾积水、腹膜后占位，激素及免疫抑制治疗无效。病理活检可见淋巴样细胞弥漫浸润，细胞有异型，CD20（+），CD38（+），CD138（+），IgG4（−）。如何诊治？【病历摘要】患者，男，67岁，因“间断恶心10个月，发现肾...

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病后九个月她送医生一束特别的花

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康复医学作为现代医学体系的重要分支，在全民健康和社会发展中具有不可替代的战略意义。近日，在上海市静安区市北医院老年康复科护士站，50多岁的龚女士将一大捧自己亲手完成的插花作品送给了该科室主任舒锦，“舒主任，送给您，这盘花叫‘向阳而生&rsquo...

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突破！中国科学家成功将A型肾脏转化为“通用O型”肾…

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2025年10月，中国医界迎来了一项里程碑式突破——重庆医科大学附属第二医院泌尿肾病中心与四川大学华西医院泌尿外科/肾脏移植中心组成的联合研究团队，在国际顶级期刊《自然-生物医学工程》上发表重磅研究成果：通过酶转化技术将A型肾脏转化为“通用O...

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研究发现：空气污染与更严重的阿尔茨海默病病理学和…

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一项大型脑部尸检研究表明，暴露于细颗粒物空气污染（PM2.5）与更严重的阿尔茨海默病神经病理学变化（Alzheimer’s disease neuropathologic changes，ADNC）和更快的认知功能下降相关。与暴露于较低水平空气污染的个体相比，一个人最后一个已知地址的PM2.5浓...

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一例肝素诱导的血小板减少症诊治经验分享

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67岁女性，维持性血液透析9年，反复左上肢血栓6年，加重1个月。如何诊治？女性，67岁。主诉维持性血液透析9年，反复左上肢血栓6年，加重1个月。现病史 9年前因“慢性肾盂肾炎，尿毒症”，予以规律血液透析。每周3次，每次4小时，普通肝素抗凝。6...

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研究表明：糖替代品或有损大脑健康

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一项针对中年和老年人的纵向研究结果显示，摄入低热量和无热量的人造甜味剂可能会损害认知功能。在调整分析中，摄入这些甜味剂总量最高的人的整体思维和记忆能力下降速度比摄入最低量的人快62%，相当于大约衰老了1.6年。在60岁以下的人群而非老年人中发现了这种...

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一家四口遭马蜂袭击送医抢救医生提醒

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近来，游客遭马蜂袭击送医抢救的新闻不时出现，为人们敲响警钟。近日，杭州的林女士带着三个孩子徒步北高峰，途中孩子追逐嬉戏，不慎惊扰到丛林中的马蜂，遭马蜂“群起而攻之”。一家四口都被马蜂叮咬，分别出现了不同程度的皮肤红肿疼痛、胸闷心悸等不适...

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石一复教授：一文了解阴道囊肿

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一、中肾管囊肿 1.病因胚胎时期中肾管阴道部残留的部分，因上皮生长，分泌物潴留扩张导致。中肾管在输卵管系膜中，位于子宫侧壁以及宫颈侧壁，再沿阴道前侧壁最终止于阴道口。由于退化不完全，残留的组织都有可能发生囊肿变。阴道段的中肾管囊肿（Gartner cyst）...

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一例误诊为哮喘的嗜酸性肉芽肿性多血管炎诊治经验分享

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51岁女性，因“反复咳嗽、胸闷伴气喘4年，加重半月余”入院。患者最初发病即确诊哮喘，期间采用吸入性激素和长效β2受体激动剂两种或者更多控制性药物，甚至口服激素6个月以上仍然不能达到良好的控制，故临床上考虑该患者为难治性哮喘。但详细梳理和追...

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注意有毒！路边的银杏果不要捡食

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深秋时节，城市街道两旁的银杏树挂满金黄果实，掉落的银杏果常引来部分人群驻足捡拾。然而，这些看似“天然零食”的果实实则暗藏中毒风险，每年因误食银杏果引发的中毒事件屡见不鲜。日前，科信食品与健康信息交流中心副主任阮光锋在接受采访时表示，路边...

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一例肺朗格汉斯细胞组织细胞增多症诊治经验分享

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30岁男性，因左侧背痛1个月伴胸痛1周入院。胸部影像学表现为两肺多发斑片状渗出，多发结节伴小空洞形成。是不是感染所致？一、入院疑诊（一）病例信息【病史】男性患者，30岁，因左侧背痛1个月伴胸痛1周入院。患者于1个月前无明显诱因，出现左侧背痛，呈钝痛...

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使用益生菌预防储袋炎是否物有所值

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一项新的分析显示，一种八菌株益生菌已被证明可降低接受回肠储袋肛管吻合术（ileal pouch anal anastomosis，IPAA）的溃疡性结肠炎患者发生储袋炎（pouchitis）的风险，但其成本效果取决于复发风险，可能仅在储袋炎频繁复发的患者中使用才合理。该研究的主要作者、...

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一项关于冠状动脉疾病患者抗血栓治疗疗效和安全性的…

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抗血栓治疗，包括抗血小板药物和抗凝剂，是已确诊冠状动脉疾病患者的指南推荐治疗标准。2025年7月，发表在BMJ的系统评价和荟萃分析，考察了冠状动脉疾病患者抗血栓治疗疗效和安全性的性别差异。目的评估已确诊冠状动脉疾病患者抗血栓治疗效果的性别相关差异。 ...

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朱慧娟、邓成艳：鞍区疾病致垂体功能低减的替代治疗

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垂体功能低减是先天性、肿瘤、外伤或手术等原因导致的垂体功能部分或全部的丧失，包括继发性肾上腺皮质功能低减、继发性甲状腺功能低减、低促性腺激素型性腺功能低减、生长激素缺乏以及中枢性尿崩症。中枢性尿崩症可与腺垂体功能低减同时出现，也可以孤立的发生。垂...

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世界关节炎日：且行且珍“膝”

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10月12日，第29个世界关节炎日如期而至。世界卫生组织发布的数据显示，全球骨关节炎患病人数超过5亿。据统计，我国骨关节炎患者超过1亿，且呈年轻化趋势。75岁以上人群中，膝关节炎患病率高达80%。关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织，由炎症、感染、退化、创伤...

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黄知敏教授：消瘦体型病因概述

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消瘦体型系指体重低于正常体重的10%或体重指数（BMI）<18.5kg/m2，常与营养不良性疾病、慢性消耗性疾病以及家族遗传有关。在过去数十年间，随着人民生活水平的提高，生活方式的改变，消瘦体型的比例明显下降，人们更多关注的是营养过剩引起的肥胖症、糖尿病、血脂异...

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2025年欧洲心脏病学会发布更新版的血脂异常管理指南

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欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology，ESC）和欧洲动脉粥样硬化协会（European Atherosclerosis Society，EAS）发布了关于血脂异常管理的最新建议。该最新建议在2025年ESC大会上公布并发表于European Heart Journal，取代了2019年版本，更强调对个体心血...

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Nature子刊：压力作用下的干细胞命运，毛发变白或引…

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在人体复杂的生理进程中，压力如同无形的指挥棒，对干细胞命运或产生深远影响，进而决定着毛发变白与黑色素瘤这两种截然不同结局的出现。 10月6日，发表在Nature Cell Biology的一项研究论文显示，压力作用下，干细胞命运走向出现分化，形成相互拮抗的两条路径。暴...

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一三甲医院宣布：试用人形机器人预诊

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人工智能技术正逐渐渗透到我们生活的各个层面，尤其是在医疗行业。日前，一款轮式人形机器人在上海市第六人民医院国家骨科医学中心亮相，进入试用阶段。它是全国首款用于临床诊疗的具身智能机器人，由清华大学自动化系主任张涛教授团队研发。这款机器人高约1.6米，...

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急性缺血性脑卒中血管内治疗后早期强化降压的安全性…

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急性缺血性脑卒中（acute ischaemic stroke，AIS）是威胁人类健康的重大疾病。AIS患者成功接受血管内治疗（endovascular treatment，EVT）后，最佳血压（blood pressure，BP）管理方案尚不明确。2025年6月，发表在Lancet Reg Health West Pac的一项研究针对这一问题...

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叶玉津教授：急性关节痛的诊断步骤和诊断思路

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滑膜关节是骨与骨之间最主要的连接形式，主要结构为关节面、关节囊和关节腔。关节及关节周围疼痛可由关节内组织（包括滑膜、软骨、韧带）病变引起，也可以由关节周围软组织（如滑囊炎、腱鞘炎、肌肉纤维组织炎）或骨骼病变等所致。关节炎可有不同的分类，根据病程可...

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偏方背后的致命陷阱：网购“醋酸铅”治汗疱疹致母女…

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近日，一则因轻信网络“护肤偏方”导致母女二人严重铅中毒的消息引发关注。这到底是怎么回事呢？据了解，陈女士每到夏天手上就容易长汗疱疹。一次，她在某社交平台看到有网友推荐“醋酸铅湿敷法”可治疗汗疱疹，便自行网购醋酸铅溶液，未经稀释...

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去医院抢面包？医生提醒：应更理性购买

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去医院抢面包，您听说过吗？在快节奏的现代生活中，“新中式养生”这股潮流正在年轻人中迅速兴起，它巧妙融合了传统中医理念与现代生活方式，为年轻人的健康生活打开了全新的大门。带有“药食同源”标签的中式面包也开始受到年轻人追捧。年轻...

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一例下咽癌双颈淋巴结转移行术前同步放化疗+根治手…

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50岁男性，因咽部疼痛、不适感10个月，声音嘶哑半年，饮水呛咳伴呼吸憋闷1个月余住院治疗。如何进行综合治疗？【病例简介】患者男性，50岁。因咽部疼痛、不适感10个月，声音嘶哑半年，饮水呛咳伴呼吸憋闷1个月余住院治疗。患者10个月前即有咽部疼痛、不适感，未...

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张东教授：重症感染性心内膜炎的治疗

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感染性心内膜炎（infective endocarditis，IE）是一种通常由细菌或真菌感染心内膜所致多系统损害的疾病，可以出现发热、心脏赘生物伴有心脏杂音、贫血、栓塞等临床表现。近百年来随着医学的进步、新的高危人群及抗菌药物耐药性的出现，共同导致了IE呈现出新的临床特...

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一例多发散发胃肠间质瘤病例诊治经验分享

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胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）一般为单发肿瘤，多发GIST通常见于家族性GIST或出现在一些综合征中，如1型神经纤维瘤病、Carney综合征。原发的多发散发GIST（multiple sporadic GIST）较为罕见，术前影像学检查或内镜检查有时难以发现，可能存...

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“假期分离焦虑”又来了？如何应对

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国庆长假结束，“假期分离焦虑”这一话题悄然登上热搜。假期本是放松身心、享受生活的美好时光，但当假期结束，许多人却会陷入一种莫名的焦虑之中，这种情绪被形象地称为“假期分离焦虑”。它如同与一位亲密无间的朋友即将分别，心中满是不舍与...

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三位科学家获得2025年诺贝尔生理学或医学奖

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2025年10月6日，瑞典卡罗琳斯卡学院宣布2025年诺贝尔生理学或医学奖获奖者名单。三位获奖者分别是：美国的玛丽•E•布朗科（Mary E. Brunkow）、弗雷德•拉姆斯德尔（Fred Ramsdell）和日本的坂口志文（Shimon Sakaguchi），表彰他们“在外周免疫耐...

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一项关于达格列净对代谢功能障碍相关脂肪性肝炎影响…

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代谢功能障碍相关脂肪性肝炎（metabolic dysfunction-associated steatohepatitis，MASH）影响超过5%的成年人和超过30%的糖尿病或肥胖患者。2025年6月，发表在BMJ的一项多中心、双盲、随机、安慰剂对照研究，考察了达格列净对MASH的影响。目的评估钠葡萄糖协同转...

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研究显示：减重手术后胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类…

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一项大型回顾性队列研究显示，近年来，减重手术后服用胰高血糖素样肽-1（glucagon-like peptide-1，GLP-1）类减肥药的患者比例大幅上升，不过术后开始用药的时间差异很大。研究还发现，GLP-1 类药物的使用在女性、接受袖状胃切除术的患者以及术后体重下降（以 BMI ...

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研究显示：70岁及以下听力损失的人群，早期使用助听…

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最新研究表明，早期使用助听器与痴呆风险降低有关。一项新的观察性研究的结果发现，在70岁及以下存在听力损失的人群中，使用助听器者的痴呆风险比不使用者低61%。本研究主要作者、德克萨斯大学圣安东尼奥健康科学中心的 Lily Francis（MBBS, MPhil）及其同事指出...

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一例系统性血管炎合并结节性多动脉炎病例评析

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中青年女性，慢性病程。以反复剧烈头痛及下肢疼痛为主要临床表现。辅助检查提示尿潜血阳性、红细胞沉降率测定（ESR）及C反应蛋白（CRP）升高、多种自身抗体均阴性、脑脊液IgG合成率及髓鞘碱性蛋白升高、腔隙性脑梗死、颅内血管多发狭窄、下肢血管周围炎性病变及周围...

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周雁、汪耀教授：糖尿病合并低血糖的防治

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糖尿病主要是以血液中含葡萄糖过高为特征的代谢性疾病，而低血糖（hypoglycemia）则相反，是由各种原因引起的血糖下降到低于正常水平。一般人群低血糖症的定义是血糖≤2.8mmol/L （50mg/dl）；对于糖尿病患者，血糖≤3.9mmol/L （70mg/dl）就定义为低血糖症，可...

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P2Y12抑制剂和阿司匹林预防PCI后主要不良心脑血管事…

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在高收入国家，经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）是冠状动脉疾病最常见的侵入性治疗。2025年6月，发表在BMJ的随机临床研究的个体患者数据（individual patient data，IPD）荟萃分析，考察了PCI后使用P2Y12抑制剂或阿司匹林的有效性。...

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研究表明：不吃早餐、晚餐过晚可能增加骨折风险

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最新研究表明，习惯性不吃早餐（此前研究已发现这一习惯对健康有多种潜在影响）和晚餐吃得过晚，均与骨折风险增加相关。该研究作者在报告中写道：“我们的研究首次表明，除了常规风险因素外，不吃早餐和晚餐过晚与骨质疏松性骨折的较高风险独立相关。”...

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午睡前喝咖啡，提神效果或更佳？

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咖啡因是当代人对抗困意的“秘密武器”，而“午睡前喝咖啡”这一反直觉的操作，近年来在网络上引发热议。有人称午间小憩前喝一杯咖啡，醒来后精神抖擞，效率倍增；也有人质疑这种做法违背常理，甚至可能损害健康。那么，午睡前喝咖啡，提神效果...

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高铁上青年突发躁狂护士专业施救获勋章

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近日，湖南省第二人民医院（省脑科医院）护理部科护士长龙立红被广铁集团D1/2次“雷锋号”列车组授予“雷锋号”勋章。下面让我们一起来了解她的故事。事发当日，D1/2次“雷锋号”高铁正平稳运行，车厢内突然传来骚动。原来，一名青年...

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一例变应性支气管肺曲霉菌病合并肺微浸润腺癌病例诊…

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中年女性，既往有哮喘病史，咳嗽咳痰1年余，慢性起病，外院行肺CT显示“左肺门占位伴左上肺阻塞性肺不张及炎症，左肺上叶炎症，右肺下叶磨玻璃结节”，如何诊治？【病例简介】患者女性，51岁，家庭主妇。主因“咳嗽、咳痰1年余”就诊。患者201...

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Meta分析：GLP-1受体激动剂与SGLT-2抑制剂对神经退…

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胰高血糖素样肽-1（glucagon-like peptide-1，GLP-1）受体激动剂和钠-葡萄糖协同转运蛋白2（sodium-glucose cotransporter 2，SGLT-2）抑制剂是新一代的降糖药物，其作用机制与传统糖尿病治疗方法不同。除了具有代谢作用外，这些药物在临床前研究中还表现出神经保护...

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程雷教授：变应性鼻炎的临床表现、诊断及综合治疗

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变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）又称过敏性鼻炎，是机体接触变应原（过敏原）后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。近半个世纪以来，AR在世界大多数地区呈持续流行增加趋势，已成为全球性健康问题。AR是儿童时期“过敏进程”（allergic march）...

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男子咳嗽三年没在意肺组织竟变得又硬又厚

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40岁的陈师傅（化名）怎么也想不到，自己天天不当回事的咳嗽背后，竟是可能危及生命的肺病。陈师傅在石材厂干维修，烟龄十余年，每天都要抽几根。3年前，他开始偶尔咳几声、吐点痰，他想：“估计是车间粉尘多，呛的！”压根没往心里去。两年前，连爬楼梯...

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动物实验证实：每日多次注射大剂量鸡尾酒单克隆抗体…

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狂犬病，这个被称为“人类最古老致命传染病”的疾病，至今仍以接近100%的致死率威胁着人类安全。不过，日前发表于《中国疾病预防控制中心周报》（China CDC Weekly）的一项研究，首次在动物水平证实，即使错过了最佳的预防窗口，每日多次注射大剂量鸡尾酒...

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研究显示：长期口服抗凝药治疗的慢性冠状动脉综合征…

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双盲随机AQUATIC研究显示，在动脉粥样硬化血栓形成高风险且正在接受口服抗凝药治疗的慢性冠状动脉综合征（稳定性冠心病）患者中，加用阿司匹林会增加大出血和全因死亡风险，且不会减少动脉粥样硬化血栓事件的发生。该研究资深作者、法国布雷斯特大学Martine Gilard...

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一例自身免疫性肠炎诊治经验分享

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62岁女性，病史半年余，以反复大量水样泻为主要表现，曾在外院查胃肠镜，无阳性发现，入院时实验室检查提示低钾血症、代谢性酸中毒。如何诊治？一、病例介绍 1.患者基本情况患者：女性，62岁。入院时间：2017年5月21日。主诉：反复腹泻半年，加重1个月。现病史...

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医院获得性血流感染：危重症患者可否缩短抗生素疗程？

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医院获得性血流感染（hospital-acquired bloodstream infection，HA-BSI）是重症监护病房（intensive care unit，ICU）的常见并发症，其高致死率与长疗程抗生素治疗带来的耐药风险、医疗成本攀升等问题，迫使临床重新审视传统治疗策略。2025年3月，发表在Intensive C...

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一例幼年特发性关节炎合并巨噬细胞活化综合征病例评析

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16岁男性，因“间断发热、关节肿痛4个半月，皮肤巩膜黄染2周”入院，如何诊治？【病历摘要】患者，男，16岁，主诉“间断发热、关节肿痛4个半月，皮肤巩膜黄染2周”入院。患者4个半月前无明显诱因出现反复发热，体温最高39℃，伴多关节肿痛，...

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75岁患者1个月多次“小中风” 医生一招赢得生机

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福建省三明市将乐县75岁的黄大爷（化名）在1个月内经历多次“小中风”，生活受到严重影响。如何为高龄且患多种基础疾病的黄大爷赢得生机？今年8月，黄大爷因脑梗死在当地县医院治疗。出院后，他一个月内连续发生3次“小中风”（短暂性脑缺血发...

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男子连续两天拔罐超1小时竟无法行走原因是…

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拔罐作为中医绿色疗法，深受欢迎，但自行操作需严守规范。近日，武汉市民陈先生（化名）因在家不当拔罐，竟导致不能行走，为大家敲响警钟。陈先生长期受腰背疼痛困扰，自认为是体内湿气重所致，便特意购买了一套火罐在家自行操作。近日，当他再次感觉不适时，便让孙...

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一例冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤诊治经验分享

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48岁男性，反复心前区疼痛8年，冠状动脉旁路移植术3天，术后血肌酐进行性升高3天。患者急性肾损伤的原因是什么？男性，48岁。主诉反复心前区疼痛8年，冠状动脉旁路移植术3天，术后血肌酐进行性升高3天。现病史 8年前起，常于活动时出现心前区疼痛，休息5分...

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张福泉、连欣：垂体腺瘤的放射治疗和放射外科治疗

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垂体腺瘤是颅内良性肿瘤，放射治疗是其治疗方法之一。垂体腺瘤放疗的目的是：①控制肿瘤增长，减少肿瘤占位效应；②抑制肿瘤活跃的内分泌功能。一般而言，大多数垂体腺瘤的治疗仍然首选手术切除，放射治疗的适应证为：①肿瘤不完全切除，残留肿瘤有复发趋势；②术...

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贺斌教授：脑梗死的诊断和治疗

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脑梗死（cerebral infarction）是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧坏死，出现相应的神经功能缺损的临床表现综合征。血管壁病变、血液成分和血流动力学改变是引起脑梗死的主要原因。脑梗死按照发病机制采用TOAST分型，可分为心源性脑栓塞、...

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新版儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南发布

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为进一步提高儿童肺炎支原体肺炎诊疗规范化水平，保障医疗质量安全，9月23日，国家卫生健康委、国家中医药管理局发布《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2025年版）》。该诊疗指南为原则性指导，在实施过程中，需结合患儿的具体情况进行诊疗。指南结合既往经验以及2024...

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研究表明：运动可独立预测新确诊2型糖尿病患者的心…

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一项新的研究表明，在最近被诊断为2型糖尿病（type 2 diabetes，T2D）且无既往心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）的人群中，自我报告的体育活动与主要不良心脏事件（major adverse cardiac events，MACE）和死亡率独立相关。研究作者、丹麦欧登塞大学医院S...

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一项关于含孕激素去氧孕烯或左炔诺孕酮的口服避孕药…

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尽管大多数颅内脑膜瘤是非癌性的，但根据位置的不同，它们会引起各种重要的神经症状，通常需要手术或放射治疗，并对生活质量产生严重影响。2025年6月，发表在BMJ的一项全国病例对照研究，考察了含孕激素去氧孕烯或左炔诺孕酮的口服避孕药与颅内脑膜瘤风险的相关性。 ...

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TMS疗法迎重大突破：FDA批准新方案，治疗周期从4周…

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据报道，日前美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration，FDA）已批准扩大对一种非侵入性深部经颅磁刺激（deep transcranial magnetic stimulation，Deep TMS）系统的加速治疗方案适用范围，用于治疗重型抑郁障碍（major depressive disorder，MDD）患者...

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一例肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症诊治经验分享

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43岁男性，因咳嗽6个月入院治疗。期间自服抗生素、止咳化痰药物后无效。本病例是感染性疾病还是非感染性疾病？一、入院疑诊（一）病例信息【病史】男性患者，43岁，因咳嗽6个月入院治疗。患者于2009年3月无明显诱因出现咳嗽，间断有少量白痰，无咯血、胸痛，...

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ChatGPT在复发或转移性头颈部鳞状细胞癌系统治疗决…

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近年来，以ChatGPT为代表的人工智能工具在临床决策支持领域展现出潜力。2025年7月，发表在Int J Cancer的一项研究，评估了ChatGPT-4作为复发或转移性头颈部鳞状细胞癌（head and neck squamous cell carcinoma，HNSCC）治疗决策辅助工具的潜力。研究回顾性选取了12...

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石一复、李娟清：一文了解子宫肉瘤

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子宫肉瘤多见于绝经前后妇女，肉瘤可发生在子宫体和子宫颈，以体部为多见。一、病理子宫肉瘤病理分为子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤、子宫恶性中胚叶混合瘤，以子宫平滑肌肉瘤最多见。 1.大体检查子宫平滑肌肉瘤大体以肌壁间多见，可见清楚假包膜，也可弥...

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一例IgG4相关性疾病病例评析

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中年男性，慢性病程。以反复腹痛、左侧颌下肿痛为主要临床表现。化验检查提示血清IgG4、IgE升高。激素治疗有效，但易复发。如何诊治？ [病历摘要] 患者，男，69岁，主因“间断腹痛4年，左侧颌下肿痛2个月”入院。患者4年前无明显诱因出现脐周持续性隐痛，...

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美国食品药品监督管理局（FDA）批准盐酸环苯扎林舌…

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美国食品药品监督管理局（FDA）近日批准了盐酸环苯扎林舌下片上市，用于治疗纤维肌痛。该药物是用于治疗纤维肌痛的非阿片类药物。纤维肌痛是一种慢性疼痛综合征，美国有超1000万纤维肌痛患者，其中约80%为女性。这种药物为每日一次睡前服用的药物，主要针对纤维肌痛...

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维生素D摄入过量或导致中毒

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维生素D对钙吸收和骨骼健康至关重要。研究显示，维生素D缺乏不仅与骨骼疾病相关，还与自身免疫性疾病以及黑色素瘤、结直肠癌和乳腺癌的抗癌作用相关。由于这些健康益处及普遍存在的维生素D不足现象（尤其在西班牙），维生素D处方量激增，消费量显著增长。然而，...

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一例下咽癌右颈淋巴结转移诊治经验分享

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51岁男性，半年前出现咽部不适感，近2个月来加重并声音嘶哑。曾以“咽炎”口服中成药治疗，效果不佳。如何诊治？ [病例简介] 患者男性，51岁。因咽部不适感半年，加重并声音嘶哑2月余住院治疗。患者半年前即有咽部不适感，无明显疼痛，无吞咽阻挡感，未...

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治疗经治失败的EGFR突变晚期非小细胞肺癌：芦康沙妥…

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非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）是肺癌最常见的亚型，约占肺癌患者的85%。2025年6月，发表在BMJ的一项多中心、开放标签、随机对照研究，探讨了芦康沙妥珠单抗（sacituzumab tirumotecan，sac-TMT）对比多西他赛治疗经治表皮生长因子受体（epiderm...

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黄伟教授：导致重症腹腔感染的常见疾病

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一、阑尾炎急性阑尾炎是最常见的腹腔外科急症，患病风险为7%～9%。一般而言，CT扫描是公认的影像学检查手段，但孕妇和儿童及处于盆腔疾病风险的妇女可考虑超声检查。CT扫描对急性阑尾炎诊断的敏感性和特异性分别为87%～100%和91%～98%；超声的总体敏感性为76%～96%...

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一例腹腔巨大囊性胃肠间质瘤（GIST）诊治经验分享

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胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）大体病理特点多为规则、质软的实质性肿块。虽然有部分GIST呈囊性变，但极少GIST发现时即为显著囊性变，实性部分仅占极低比例。这类呈显著囊性变的GIST术前诊断较为困难，而且也难以使用现行的危险度分级标准评估...

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一项关于阿伐曲泊帕用于治疗儿童慢性免疫性血小板减…

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阿伐曲泊帕（avatrombopag）是一种口服的血小板生成素受体激动剂（thrombopoietin receptor agonist，TPO-RA），可与食物同服且无特定限制，已被批准用于治疗既往治疗应答不足的成人慢性免疫性血小板减少症（immune thrombocytopenia，ITP）患者。2025年7月，发表在L...

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袁凌青教授：骨饥饿综合征的诊断和治疗

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骨饥饿综合征（hungry bone syndrome，HBS）是指骨组织成骨活性增高或正常而骨吸收被强烈抑制的一种病理状态，骨饥饿时通过廓清血液矿物质形成新骨，故可引起严重（血钙<2.1mmol/L）而长期（持续至术后4天以后）的低钙血症、低磷血症和低镁血症。一、病因与发病机制...

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烫伤急救应该怎么做？专家作出解答

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在日常生活中，烧烫伤事故时有发生，如被热水烫伤，被火焰、蒸汽灼伤等。正确的急救措施能在关键时刻减轻伤害，为后续治疗争取宝贵时间。那么，烧烫伤急救究竟应该怎么做呢？对此，中华医学会烧伤医学分会前主委、深圳大学第一附属医院烧伤整形科主任吴军教授给出一...

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一例EGFR exon19 del突变阳性小细胞肺癌诊治经验分享

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老年女性，有冠心病支架植入术病史。以咳嗽、痰中带血起病，外院胸部CT提示右肺占位。骨扫描示左前第3、6肋骨局限性浓聚。肿瘤标记物CEA增高。如何诊治？ [病例简介] 患者女性，77岁，主因“咳嗽，痰中带血5天”入院。患者于2018年1月1日无明显诱因间断出...

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BMJ“快速推荐”计划发布：预防2型糖尿病心血管和肾…

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一份关于预防2型糖尿病（type 2 diabetes，T2D）心血管（cardiovascular，CV）和肾脏并发症的新指南强调，应根据患者的个体风险状况定制治疗方案。这份动态指南作为BMJ“快速推荐”计划的一部分发布，强烈建议对于心血管或肾脏并发症风险较高的患者使用钠...

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一例EGFR exon19 del突变阳性小细胞肺癌诊治经验分享

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老年女性，有冠心病支架植入术病史。以咳嗽、痰中带血起病，外院胸部CT提示右肺占位。骨扫描示左前第3、6肋骨局限性浓聚。肿瘤标记物CEA增高。如何诊治？ [病例简介] 患者女性，77岁，主因“咳嗽，痰中带血5天”入院。患者于2018年1月1日无明显诱因间断...

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莫朝晖教授：女性更年期综合征的临床表现

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绝经（menopause）指卵巢功能停止而导致的永久性无月经状态。绝经的判断需回顾性确认，通常需在停经满12个月后经随诊方可判定。围绝经期（perimenopausal period）指女性从生育期规律月经向绝经过渡的阶段，涵盖从出现与卵巢功能衰退相关的内分泌、生物学和临床特征...

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研究发现：炎症或可唤醒远端转移的休眠癌细胞

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原发肿瘤成功治愈数月甚至数年后，患者仍出现临床复发，这似乎是由休眠的播散性癌细胞被唤醒所导致的。2025年9月，发表在Proc Natl Acad Sci U S A的一项最新研究发现，炎症或可唤醒远端转移的休眠癌细胞，从而引发癌症转移和复发。这一发现为癌症治疗提供了全新视角...

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多中心研究：雌激素软膏对盆腔器官脱垂患者子宫托继…

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盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）的特征是盆腔器官下降到或超过阴道口，影响数百万绝经后女性。此病会降低生活质量。2025年6月，发表在BMJ的一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究，探讨了阴道内结合雌激素对POP患者继续使用子宫托的影响。目的探讨...

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有研究显示，认知功能疗法可为慢性腰痛提供持久缓解…

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一项3期随访研究显示，涉及自我管理的认知功能疗法（cognitive functional therapy，CFT）的个性化方案与慢性腰痛患者3年症状持续改善相关。三臂RESTORE试验对澳大利亚慢性致残性腰痛成年患者进行了评估。结果显示，与常规治疗相比，无论是否结合运动传感器生物反馈...

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世界淋巴瘤日：如何揪出“会伪装”的肿瘤？

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今年9月15日是第22个世界淋巴瘤日。据世界卫生组织统计，淋巴瘤发病率年增长率为7.5%，是近10年来增速最快的恶性肿瘤之一。淋巴瘤被称为“最会伪装的肿瘤”，因症状多样且隐秘，极易被误诊。今天，我们来揭开淋巴瘤的神秘面纱。以为是肠炎一查已是淋巴瘤...

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研究发现：每天喝水少的人，体内主要压力激素皮质醇…

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当现代人习惯用咖啡、奶茶替代白水，或因忙碌忽视饮水时，身体可能正在默默承受皮质醇暴冲的代价。2025年9月，发表在Journal of Applied Physiology的一项研究发现，每日饮水不足的成年人，在面对压力时，体内主要压力激素皮质醇的释放量会显著升高。水调节与皮质醇...

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一例系统性硬化症合并周围神经病变病例评析

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中老年女性，慢性病程。以神经肌肉症状为主要临床表现，伴雷诺现象。化验检查提示ANA高滴度、血清IgG4水平升高，皮肤病理符合系统性硬化症，肺CT提示早期肺间质病变。如何诊治？【病例摘要】患者，女，62岁，主因“面部感觉异常20个月，手指遇冷变白变紫1年&r...

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预防性口服头孢氨苄联合甲硝唑对肥胖女性剖宫产术后…

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当前，肥胖症发生率在不断增加，而肥胖与剖宫产术后感染风险的增加密切相关。2025年5月，发表在Obstet Gyneco的一项研究，探讨了肥胖女性剖宫产术后预防性口服头孢氨苄和甲硝唑vs安慰剂对产后30天内感染并发症发生率的影响。目的比较在胎膜破裂后接受剖宫产的肥胖...

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一例肺炎型肺癌诊治经验分享

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56岁女性，以“间断咳嗽、咳痰1年，痰中带血半年”入院。外院胸部CT提示双肺多发病灶伴空洞；外院病理报告慢性炎症，可见轻度核异质细胞。患者反复住院抗感染治疗无显效，复查胸部CT提示肺部病灶较前进展。未发现结核、真菌等病原学证据。如何诊治？【病...

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守护用药安全！网售处方药合规指南来了

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9月8日，国家药监局综合司发布《处方药网络零售合规指南（征求意见稿）》（简称《指南》）。这一文件的出台犹如一场及时雨，为蓬勃发展却乱象丛生的网售处方药市场带来了规范与秩序，也为公众用药安全筑牢了坚实防线。《指南》所称合规，是指药品网络零售相关从业者...

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全球首款“骨胶水”来了灵感来自牡蛎

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近日，浙江大学医学院附属邵逸夫医院研发出全球首款能够在人体血液环境中实现即时强效黏合的骨胶水材料——“骨02”碎骨黏。这一创新生物材料可用于大小骨折碎片的黏合固定，有望为骨科领域带来治疗模式革新。该院成功完成针对粉碎性骨折黏合治...

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一例溶瘤综合征致急性肾损伤诊治经验分享

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23岁男性，1个月前无诱因出现咳嗽、咳白色泡沫样痰，伴有明显喘憋及间断咯血，高热39℃。确诊非霍奇金淋巴瘤，化疗后少尿、喘憋1天。如何治疗？主诉咳嗽、喘憋伴咯血、高热1个月，确诊非霍奇金淋巴瘤1周，化疗后少尿、喘憋1天。现病史 1个月前无诱因出现咳嗽...

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王镛斐、周良辅：垂体瘤开颅手术概述

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手术切除是目前治疗大多数垂体瘤的主要手段。手术目的是解除肿瘤对视路和其他组织的压迫，恢复激素水平，保护正常垂体功能。手术入路受到包括肿瘤特征如肿瘤大小、形状、生长方向、组织类型、鞍外扩展程度和患者的特征如年龄、健康状况、治疗需求、视路和内分泌损害...

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有研究显示，常用止痛药或增加老年人心力衰竭风险

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新的数据表明，常用于治疗慢性疼痛的抗癫痫药物普瑞巴林与心力衰竭（heart failure，HF）风险增加有关，特别是在有心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）病史的人中。在一个由超24万例患有非癌症慢性疼痛的Medicare受益人组成的队列中，与开始使用加巴喷丁治...

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广谱青霉素类抗生素预防性用药对胰十二指肠切除术后…

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胰十二指肠切除术术后感染性并发症发生率较高，这会增加患者的发病率、死亡率以及医疗费用。2025年3月，发表在Ann Surg的一项系统评价和荟萃分析，调查了广谱青霉素类抗生素预防性用药对胰十二指肠切除术后结局的影响。目的本研究旨在评估在胰十二指肠切除术中，与...

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“液断”7天瘦13斤引关注医生这样说

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近日，有一个困扰大家已久的问题冲上热搜——“液断减肥法”。一位女性分享了自己通过“液断减肥法”7天瘦13.2斤的经历，不少想瘦身的小伙伴恨不得立马跟着“抄作业”。层出不穷的减肥方法总是让人挑花了眼，“液断减...

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研究发现：过去十年间中国学生的肌肉力量显著下降

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现在的年轻人似乎越来越“脆皮”了。2025年7月，发表在Lancet Reg Health West Pac的一项研究发现，我国青少年的肌肉力量出现显著下降，同时体重却在持续上升，即我国的青少年正在变得“虚胖”。过去几十年间，中国学龄期儿童和青少年超重与肥...

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吴裕中：外阴鳞状细胞癌概述

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外阴鳞状细胞癌占女性外阴癌的80%～90%，目前其发病机制尚不十分清楚，流行病学证据显示外阴鳞癌的发生有两种不同的病因学起源。一类多见于50岁以上的老年妇女，病因不明确，常与外阴非瘤性上皮病变（vulvarnon-neoplastic epithelial disorders，VNED）如慢性炎症、...

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研究显示：喝咖啡或可提升积极情绪，早晨效果最显著

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在快节奏的现代生活中，咖啡已成为许多人不可或缺的“精神伴侣”。清晨一杯咖啡，唤醒沉睡的活力；午后一杯咖啡，驱散工作的疲惫。而除了提神醒脑，喝咖啡或还与提升积极情绪有着千丝万缕的联系，这一奇妙现象正逐渐被科学研究揭示。近期，发表在Sci Rep...

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“逗猫激光笔”竟致视力骤降医生提醒

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用激光笔逗猫，看似是与“毛孩子”互动的温馨日常，殊不知背后可能隐藏着巨大风险。近日，上海市某三甲医院眼科接诊了一位“铲屎官”，短短一个月视网膜严重受损。医生介绍，李女士（化名）近一个月来发现自己视力持续下降，无眼痛、眼红等其...

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一例表现为咳嗽、发热、肺部多发实变影的隐源性机化…

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44岁男性，病程3个月余，主要症状和体征为发热，咳嗽，咳黄痰，偶发左侧胸部牵拉性疼痛，双下肺呼吸音稍减低。先后使用多种抗感染治疗，均无效，患者仍有发热，而且病情有加重趋势。如何诊治？一、入院疑诊（一）病例信息【病史】男性患者，44岁，3个月前（2...

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陈玲、周鸿雁：颅内压增高的病因学分类和诊断思路

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正常情况下，脑和脑膜的体积与颅腔容积之间的差别约为10%（8%～10%），颅腔内通过血液循环和脑脊液循环起调节作用，并维持适当的颅内压力。侧卧位腰椎穿刺测量脑脊液压力时，成人正常值为70～180mmH2O（20～50滴/min）。由于某些病变引起颅内容物体积增加或颅腔容积...

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Lancet：强化降压与标准降压在心血管和肾脏结局方面…

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尽管主要指南推荐强化血压控制，但其总体获益-危害平衡仍不确定。特别是，根据血压目标和患者特征，净临床获益如何变化，尚不清楚。2025年9月6日，发表在Lancet的一项研究旨在量化强化血压控制与标准血压控制之间的获益-危害权衡。研究人员对6项随机对照研究（ACCOR...

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警惕！“厨房神器”致一家三口紧急送医

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大家听说过“聚能环”吗？它也被称为防风罩、聚火罩、节能圈等，通常放置在燃气灶上，号称能够集中火焰、加快烹饪速度，被一些商家称为抗造耐用的“厨房神器”，销量火爆。然而，这个“厨房神器”却有严重的安全隐患，杭州的张女士一...

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阿米洛利vs螺内酯治疗难治性高血压疗效研究

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在服用血管紧张素受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和噻嗪类药物的难治性高血压患者中，阿米洛利（一种保钾利尿剂）在降压方面是否非劣效于螺内酯？2025年5月，发表在JAMA的一项随机临床研究，考察了螺内酯vs阿米洛利治疗难治性高血压的疗效。重要性阿米洛利已被提议作为...

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五只螃蟹下肚后进了医院医生提醒

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9月开始是吃螃蟹的好时节，然而，宁波的吴先生（化名）五只螃蟹下肚后进了医院，这是为什么？五只螃蟹下肚凌晨送医吴先生本想着今年第一波梭子蟹刚上市，多吃几只尝尝鲜。事发当晚，他一顿晚饭吃掉了五只梭子蟹，蟹黄蟹肉吃了个痛快，可到了凌晨，一阵剧烈的上腹...

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一例下咽癌左颈淋巴结转移的诊治经验分享

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51岁男性，6个月前无明显诱因出现咽部异物感，1个月前出现咽部疼痛，呈钝痛，吞咽时加重。门诊行电子喉镜检查见左侧梨状窝粗糙新生物，如何诊治？【病例简介】患者男性，51岁。因咽部异物感6月余，咽痛1月余住院治疗。患者6个月前无明显诱因出现咽部异物感，无刺...

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研究表明：手臂的自然形态会影响血压测量值

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血压测量是临床治疗中患者评估的核心组成部分。它有助于指导药物剂量，支持治疗决策，对高血压的诊断至关重要。由于高血压通常无症状，因此其准确性至关重要。测量误差可能导致误诊和治疗不当。里瓦 - 罗西 - 科罗特科夫法（Riva-Rocci-Korotkoff method）是通过袖...

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辛伐他汀联合利福昔明治疗失代偿性肝硬化的疗效评估

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辛伐他汀联合利福昔明是否有助于预防肝硬化的严重并发症？2025年3月，发表在JAMA的一项随机对照研究，考察了辛伐他汀联合利福昔明治疗失代偿性肝硬化的效果。重要性目前尚无有效的治疗方法来预防肝硬化的严重并发症的发生。辛伐他汀和利福昔明对肝硬化有一定的有...

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生物标志物指导下疑似脓毒症住院的患者使用抗生素疗…

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因疑似脓毒症住院的患者使用降钙素原（procalcitonin，PCT）或C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）指导抗生素治疗，其抗生素治疗时间与标准治疗相比是否安全缩短？2025年2月，发表在JAMA的ADAPT-脓毒症随机临床试验，考察了疑似脓毒症住院患者生物标志物指导的治疗...

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一例系统性红斑狼疮合并肺部感染诊治经验分享

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中年女性，慢性病程。以间断发热、咳嗽咳痰及下肢水肿+为主要临床表现，此次病情加重，并出现肺部空洞。该患者长期激素及免疫抑制剂治疗。化验检查提示尿蛋白阳性、抗核抗体阳性；痰真菌培养：根霉属真菌。如何诊治？【病历摘要】患者，女，51岁，因“间断发...

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徐忠强主任医师：鼻腔及鼻窦异物诊疗要点

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鼻异物（Foreign body of nose）是指由于各种原因使外来物质进入鼻腔、鼻窦，或内生物质滞留于鼻腔、鼻窦者。异物仅限于鼻腔者多见于儿童，鼻窦异物则多见于意外伤或战伤。【异物种类】虽然种类繁多，但主要可分为外生性和内生性两大类，前者又可分为非生物类及动...

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一例肺部非结核分枝杆菌感染诊治经验分享

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老年男性，无肺部及其他基础疾病；反复发热咳嗽伴体重下降2年，病程较长；外院胸部CT提示双肺感染，按社区获得性肺炎及肺结核治疗无显效，且病情进展。该患者所患何病？【病例简介】患者男性，73岁，退休。以“反复午后低热伴胃纳差2年”入院。2015年7月...

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首个左心耳封堵术应用指南发布

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为解决经导管左心耳封堵术（left atrial appendage occlusion，LAAO）存在的“不确定性及实践差异”问题，心血管造影与介入学会和美国心律学会联合发布了首个该手术应用指南，该指南同时发表在Journal of the Society for Cardiovascular Angiography &amp...

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王小亚、罗仁忠教授：儿童外耳道炎诊疗概览

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外耳道炎（otitis externa）是外耳道皮肤或皮下组织的广泛的感染性炎症。这是耳鼻咽喉头颈外科门诊的常见病，多发病。此病的发病与气温和湿度有密切关系，在潮湿的热带地区发病率很高，因而又被称为“热带耳”。根据病程，可分为急性弥漫性外耳道炎和慢性...

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急性心肌梗死早期抗炎治疗：几种药物的有效性分析

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急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）中患者接受抗炎治疗的时机可能至关重要，但尚未得到系统评估。虽然几种药物在二级预防中已显示出获益，但它们在AMI早期炎症阶段的疗效仍不确定。2025年7月，发表在Atherosclerosis的一项网状Meta分析，带来了这方面...

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一例D842V突变型胃肠间质瘤的诊治经验分享

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PDGFRA基因位于人类第4号染色体上，属于Ⅲ型酪氨酸激酶受体家族。D842V突变是PDGFRA基因编码活化环结构域的第18号外显子（Exon18）上的一种点突变，会导致PDGFRA结构异常，进而致使其下游信号通路的传导出现异常，最终导致GIST的发生。D842V突变是PDGFRA基因最常见的...

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阿尔茨海默病协会发布首部基于血液生物标志物检测辅…

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阿尔茨海默病协会召集专家小组制定并发布了临床指南，帮助临床医生选择最合适的基于血液生物标志物（blood-based biomarker，BBM）的检测方法来辅助诊断阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease, AD）。该循证指南建议，灵敏度和特异性≥90%的血液生物标志物检...

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黄伟教授：重症腹腔感染的诊断

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腹腔感染是腹部创伤与手术的常见并发症，在ICU中腹部感染是仅次于肺部感染的重症感染类型，而复杂性腹腔感染更是排在ICU感染性死因的第2位。腹腔感染常见的病因包括胃肠道炎症和穿孔，阑尾炎、憩室炎和消化性溃疡；其他的病因则包括因交通事故伤、刀伤、枪伤等创伤性...

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一例胃、小肠、肾脏淀粉样变性诊治经验分享

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中年女性，病程迁延，反酸、腹胀8个月余，黑便5日，既往病史较复杂。根据患者主诉及胃镜图片，考虑胃癌并发消化道出血可能性大，但事实并非如此，最终经过一步步抽丝剥茧找到真正病因。一、病例介绍 1.患者基本情况患者：女，50岁。入院时间：2016年2月3日。主诉...

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研究表明：大气中的铅水平与认知障碍相关

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一项大型新研究的初步发现表明，在20世纪60年代至70年代初，暴露于中等水平的大气铅与以后出现记忆问题的风险增加20%相关。研究人员发现，生活在历史大气铅水平（historical atmospheric lead levels，HALLs）中等至极高地区的老年人，报告的记忆问题发生率高于生...

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一例多西紫杉醇致急性肾损伤诊治经验分享

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71岁男性，确诊前列腺癌伴骨转移2年，尿量减少1周，500～1000ml/d，伴恶心、食欲减退，无发热、皮疹。如何诊治？主诉确诊前列腺癌伴骨转移2年，尿量减少1周。现病史 2年前出现排尿不畅伴尿频，B超提示前列腺增生，前列腺特异性抗原PSA 660.7～724.9ng/ml，FPS...

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吴裕中教授：一文了解外阴上皮内瘤变

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外阴上皮内瘤变（VIN）作为一种癌前病变，可能与宫颈和阴道的类似病变相关，包括外阴上皮非典型增生及原位癌，是外阴浸润癌的癌前病变。此病变多见于绝经后妇女。其组织病理学特点是上皮内的细胞极向消失，不典型增生的细胞未突破基底膜。根据不典型增生的细胞累及的...

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一例隐源性机化性肺炎诊治经验分享

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68岁女性患者，40天前无明显诱因出现间断咳嗽，胸部CT提示病变较前加重，可见双肺多发大小不一的结节影，部分呈反晕环状，边缘尚清。以肺多发结节样及反晕环状病灶为主要表现的肺部疾病有哪些？一、入院疑诊（一）病例信息【病史】女性患者，68岁，40天前无...

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一项用于接受透析治疗的房颤患者的最佳抗凝策略的大…

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房颤在接受透析治疗的人群中较为常见。由于既往具有里程碑意义的临床试验均排除了这一人群，因此，口服抗凝药在该人群中的作用尚不明确。那么，开展一项大型确证性试验以确定接受透析治疗的房颤患者的最佳抗凝策略是否可行？2025年5月，发表在J Am Soc Nephrol的一项...

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全身性疗法药物首次获FDA批准用于治疗H3 K27M突变…

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美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration，FDA）已授予dordaviprone加速批准，用于治疗H3 K27M突变型弥漫性胶质瘤，这标志着首次有全身性疗法获批用于治疗这种侵袭性胶质瘤亚型。 H3 K27M突变型弥漫性胶质瘤是一种4级中线肿瘤，主要影响儿童和青年人。...

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肾衰竭患者使用他汀类药物的长期获益与安全性

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肾衰竭患者心血管疾病的风险较高，但关于他汀类药物治疗的证据仍不明确。2025年5月，发表在J Am Soc Nephrol的一项研究带来这方面的一些证据。背景肾衰竭患者患心血管疾病的风险较高。尽管他汀类药物常用于降低高危人群的心血管风险，但肾衰竭患者启动他汀类药物治...

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潘琦教授：糖尿病与骨质疏松症概述

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随着我国人口老龄化的加速，生活方式的改变，城市化速度的加快以及代谢性疾病的影响，糖尿病（diabetes mellitus，DM）与骨质疏松症（osteoporosis，OP）的患病率逐年增加。糖尿病合并骨质疏松症是指糖尿病导致单位体积内骨量减少、骨组织微结构改变、骨强度减低、脆...

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一例慢性活动性EB病毒感染病例诊治解析

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中年女性，慢性病程。以反复口腔溃疡和一过性外阴溃疡为主要临床表现，近期出现鼻塞及明显消耗症状。近期化验检查提示严重贫血及血小板减少、血EBV-DNA阳性及多种EBV抗体阳性。病程后期出现发热、纤维蛋白原减低、铁蛋白明显升高、血清sCD25升高及NK细胞活性减低，骨...

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FDA批准lonapegsomatropin-tcgd用于治疗成人生长激…

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美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration，FDA）已批准每周注射1次的lonapegsomatropin-tcgd用于替代成人生长激素缺乏症（growth hormone deficiency，GHD）患者的内源性生长激素，扩大了该药物目前针对儿童GHD的适应证范围。 GHD是一种因生长激素水平...

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年龄和性别差异对2型糖尿病药物治疗疗效的影响

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在过去的20年里，新的降糖药物改变了2型糖尿病的管理。2025年3月，发表在JAMA的网状Meta分析，考察了年龄和性别差异对2型糖尿病药物治疗疗效的影响。重要性钠-葡萄糖共转运蛋白2（sodium-glucose cotransporter 2，SGLT-2）抑制剂、胰高血糖素样肽-1（glucagon-l...

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王任直、邓侃、姚勇、包新杰：神经内镜下经鼻蝶窦入…

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一、神经内镜发展简史 1910年，Victor D. Lespinasse最先报道了在颅内使用内镜技术治疗脑积水。Dandy在此基础上又做了进一步的拓展和应用，由此，Dandy也被称为神经内镜之父。在20世纪20年代，因为脑积水治疗方法单一，缺少其他选择，所以神经内镜技术在脑积水治疗...

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一例复发性结节性非化脓性脂膜炎诊治经验分享

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中年女性，以发热、四肢肌痛起病，此后出现皮肤瘀斑、皮下肿胀和结节。化验检查示肝酶升高，纤维蛋白原降低，D-二聚体明显升高。病理检查提示骨骼肌呈可疑炎性肌病样表现，皮下结节可见脂肪小叶炎症、坏死。如何诊治？【病历摘要】患者，女，41岁，主因“发热...

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两名儿童因“食脑虫”相继离世引发关注如何治疗和…

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近日，两名儿童因“食脑虫”相继离世引发关注。 “食脑虫”一般指的是阿米巴原虫，是一种单细胞寄生虫，因其能侵入人体中枢神经系统并破坏脑组织，引发致死率极高的原发性阿米巴脑膜脑炎（PAM）而被冠以恐怖名称。尽管全球累计报告病例仅数百例...

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福建新规：鼓励中医医院开设优生优育门诊

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为深入贯彻落实国务院办公厅《关于加快完善生育支持政策体系推动建设生育友好型社会的若干措施》（国办发〔2024〕48号），近日，福建省人民政府办公厅印发《关于推动建设生育友好型社会的若干措施》（以下简称《措施》），就福建省进一步完善生育支持政策体系，建设...

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一例下咽癌合并早期食管癌及同步放化疗诊治经验分享

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48岁男性，因左颈肿物伴咽痛3个月余，肿物生长明显伴呼吸困难2周气管切开后收入头颈放疗科。如何选择治疗方案？【病例简介】患者男性，48岁。因左颈肿物伴咽痛3个月余，肿物生长明显伴呼吸困难2周气管切开后于2011年8月31日收入头颈放疗科。3个月前患者无意中发现...

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一项关于托珠单抗单药或联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节…

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对传统合成改善病情抗风湿药（conventional synthetic disease-modifying antirheumatic drugs，csDMARDs）应答不佳的类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）患者，需要新的治疗方案。然而，皮下给予托珠单抗单药治疗、托珠单抗联合甲氨蝶呤以及甲氨蝶呤单药治疗...

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一例误诊为急性肺栓塞的大动脉炎诊治经验分享

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54岁男性，因“右侧偏瘫5周伴胸闷20余天”入院。外院曾诊断为“肺栓塞”并给予抗凝治疗半个月，无明显改善。该患者所患何病？【病例简介】患者男性，54岁，主因“右侧偏瘫5周伴胸闷20余天”入院。患者2016年12月12日突发头晕、视物...

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研究表明：酒精性肝病发病率急剧上升

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研究人员称，尽管美国饮酒率保持稳定，但在过去约20年里，与重度饮酒相关的显著肝纤维化发病率仍增长了一倍多，这或许可由人群中与酒精性肝损伤相关的风险因素来解释。数据显示，最有可能成为重度饮酒者的人群包括女性、45岁及以上成年人、生活在贫困中的人群以及患...

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彭华教授：特发性面神经麻痹的诊断和治疗

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特发性面神经麻痹（idiopathic facial palsy）又称“面神经炎（facial neuritis）”“贝尔麻痹（Bell palsy）”，系指茎乳孔内面神经的急性非特异性炎症，引起周围性面神经麻痹，病因尚未明确。一、诊断（一）临床特点 1.急性起病，病前可有面...

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研究发现，智能手机收集的一些数据与精神病理学行为…

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一项新的研究表明，智能手机收集的关于活动能力、手机使用情况、睡眠-觉醒模式和其他被动数据的信息，与多种形式的精神病理学行为标志物相关，包括一般的心理健康负担。在一项针对社区成年人的大型观察性研究中，研究人员发现，测量日常活动的智能手机传感器捕捉到...

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沈锋教授：重症泌尿系感染的诊断、治疗和预防

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泌尿系感染（urinary tract infection，UTI）是常见的感染性疾病，是重症医学科（intensive care unit，ICU）收治的常见病症，也是ICU患者在治疗期间常见的并发症。按照感染发生的部位，泌尿系感染可分为上尿路感染（如肾盂肾炎、输尿管炎）和下尿路感染（如膀胱炎、...

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研究揭示一线舒格利单抗联合化疗治疗晚期胃癌的疗效…

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化疗联合舒格利单抗是否能提高程序性死亡配体1（programmed death-ligand 1，PD-L1）综合阳性评分（combined positive score，CPS）≥5分的未治疗晚期胃和胃食管交界处腺癌患者的生存率？2025年4月，发表在JAMA的GEMSTONE-303随机临床试验考察了一线舒格利单抗联合...

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燃气vs木炭：哪种烧烤模式造成的伤害更小？

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很多人喜欢在夏天烧烤，聚在一起享用美食。然而，烧烤也带来了可预防的健康和安全风险，例如有毒烟雾、食源性疾病和严重烧伤。在铝箔或托盘中烹饪咸味或酸性食物会导致铝浸出，这可能会对健康构成长期风险。其他问题包括多环芳烃（polycyclic aromatic hydrocarbon...

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高剂量维生素D治疗多发性硬化临床孤立综合征的效果…

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高剂量维生素D单药治疗是否会降低多发性硬化典型的临床孤立综合征（clinically isolated syndrome，CIS）患者的疾病活动性？2025年4月，发表在JAMA的D-Lay MS随机临床试验，考察了高剂量维生素D治疗多发性硬化CIS的效果。重要性维生素D缺乏是多发性硬化的一个风...

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一例伴淋巴结转移的c-KIT突变型GIST诊治经验分享

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胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）的淋巴结转移较少，特别是在成人GIST患者中罕见。但其在儿童患者中发生率较高，且常见于SDH缺陷型患者。中国GIST诊治专家共识及NCCN指南均推荐，GIST手术不必常规行淋巴结清扫。目前GIST淋巴结转移与其预后的关...

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姜毅教授：糖尿病与口腔疾病概述

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口腔是人体的一个器官，诊治口腔疾病应从机体的整体出发。口腔疾病与全身疾病是相互关联的，一些口腔疾病可以由全身疾病引起，也可是全身疾病在口腔中的表现。糖尿病是与遗传因素和环境因素有关的一种影响全身许多器官的慢性代谢性疾病。人群中糖尿病的患病率较高，...

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一例原发性肥大性骨关节病诊治经验分享

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青年男性，慢性病程，主要表现为双膝关节肿痛，伴杵状指/趾，痤疮，多汗，皮肤沟回样改变。化验检查提示自身抗体阴性，双手指骨溶解。如何诊治？【病历摘要】患者，男，26岁，因“双膝关节疼痛10余年，加重伴肿胀20个月”收住入院。患者10余年前无明显...

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研究发现：夜间开灯睡觉或增加心血管疾病风险

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深夜的卧室里，一盏床头灯、电视屏幕的微光，或是窗外霓虹的渗透，这些看似微不足道的光源，可能正在悄然侵蚀你的心脏健康。近期，研究人员在线上预印本平台刊发的一项涉及8.8万人的大规模研究发现，夜间暴露于人造光环境下睡眠，会显著增加冠状动脉疾病、心肌梗死...

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衰弱老年人：睡前还是早晨服用降压药物为宜？

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在老年高血压患者中，尤其是衰弱老年人群体，降压药物的服用时间选择至关重要。那么，衰弱老年人究竟是睡前还是早晨服用降压药物为宜呢？2025年5月，发表在JAMA Netw Open的一项研究结果或可供参考一二。重要性降压药物给药时间对主要不良心血管事件的影响尚不明确...

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一例对比剂肾病诊治经验分享

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75岁男性，3天前于早餐后出现突发心前区剧烈闷痛，范围约拳头大小，无放射，持续4小时无缓解，入院后即刻行急诊PCI，术后2日发现血肌酐升高至144μmol/L，尿常规未见异常，尿量无明显变化。如何处理？男性，75岁。主诉持续胸痛、急诊经皮冠状动脉介入治疗（P...

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王任直、包新杰、邓侃：显微镜下经蝶窦入路手术概述

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一、经蝶窦入路垂体外科发展历史 1907年，奥地利维亚纳医院的Hermann Schloffer首次成功地完成了经面-鼻侧切开-蝶窦入路垂体肿瘤切除术，开创了经蝶窦入路垂体外科手术的先河。之后，“现代神经外科之父”——Harvey Cushing教授对此手术入路进...

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肥胖相关癌症死亡人数剧增

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美国一项研究发现，在过去20年中，与肥胖相关的癌症死亡人数急剧上升，尤其是在老年人、女性、非西班牙裔黑人和农村地区的人群中更为显著。该研究的主要研究者、新泽西州泽西海岸大学医学中心的医学博士Faizan Ahmed说：“肥胖是各种癌症的一个众所周知的风险...

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一例以主气道狭窄为主要表现的肉芽肿性多血管炎诊治…

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中年女性，慢性病程。以“反复喘憋伴咳嗽”为主要症状，肺功能检查提示中度阻塞性通气功能障碍。流速-容量（F-V）曲线环呈吸气相及呼气相双相平台样改变，提示存在主气道固定狭窄。胸部CT增强+气道三维重建示气管壁均匀增厚，伴管腔裂隙样狭窄。患者气管狭...

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卡瑞利珠单抗辅助治疗鼻咽癌的疗效和安全性

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程序性细胞死亡1（programmed cell death 1，PD-1）阻断剂卡瑞利珠单抗辅助治疗是否能提高局部晚期鼻咽癌患者的生存率？2025年5月，发表在JAMA的DIPPER随机临床试验，考察了PD-1阻断剂卡瑞利珠单抗辅助治疗鼻咽癌的疗效和安全性。重要性尽管接受了明确的放化疗，但...

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一例肺寄生虫感染诊治经验分享

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34岁女性，因胸痛、气短3个月，再发加重1周入院。此病原来与常吃小龙虾有关。一、入院疑诊（一）病例信息【病史】女性患者，34岁，因胸痛、气短3个月，再发加重1周入院。患者于3个月前无明显诱因出现右侧胸痛，吸气时明显，伴乏力、食欲下降、低热、盗汗，偶有咳...

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石一复教授：外阴良性肿瘤和非瘤样病变概述

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外阴良性肿瘤和非瘤样病变种类较多，一般可按组织的起源和大体形态而进行分类。常见的上述两种病变见下：一、外阴实性良性肿瘤和非瘤样病变 1.起源于上皮组织（1）尖锐湿疣。（2）乳头状瘤。（3）软纤维瘤。（4）皮脂溢性角化病。（5）黑色棘皮症。（6）痣...

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FDA扩大非奈利酮适应证至心衰患者

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美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration，FDA）已扩大非奈利酮（finerenone）的适应证范围，用于治疗左室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）≥40%的心衰患者群体。非奈利酮是一种非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂，此次扩大适应证...

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GLP-1受体激动剂治疗对慢性肾脏病患者肾脏与心血管…

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胰高血糖素样肽-1（glucagon-like peptide 1，GLP-1）受体激动剂可改善糖尿病患者的心脏和肾脏结局；然而，其在估计肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）降低患者中的疗效尚不明确。2025年5月，发表在Am J Kidney Dis的一项系统评价与荟萃分...

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赵斯君教授：食管异物的临床表现和治疗

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外源性异物吞咽后嵌顿于食管不能下行入胃，造成食管梗阻即为食管异物。食管异物（esoghageal foreign body）是儿童常见急症之一，儿童进食注意力不集中，食物未经仔细咀嚼而咽下等均可引起食管异物，此外，口内含物玩耍等不良习惯也是引发食管异物的重要原因。异物嵌...

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研究发现：通过12个可改变的风险因素中国约60.3%的…

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痴呆症已成为全球公共卫生领域的重大挑战，中国作为老龄化速度最快的国家之一，其痴呆症防控形势尤为严峻。日前，中山大学公共卫生学院廖婧教授团队发表在Alzheimer's & Dementia的最新研究带来曙光：通过干预12个可改变的风险因素，中国约60.3%的痴呆症病例或...

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一例系统性红斑狼疮合并盖尔森基兴奴卡菌感染诊治经…

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青年女性，慢性病程，急性加重。以全血细胞减少、大量蛋白尿、全身水肿为主要表现，应用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗过程中出现发热、胸闷伴胸痛。化验检查提示尿蛋白阳性、ANA、抗dsDNA阳性，免疫球蛋白减低，胸腔积液培养提示盖尔森基兴奴卡菌感染。如何诊治？【...

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武汉一医院研发出替人类试药的类器官芯片

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在技术创新与伦理呼声推动的“去动物化”浪潮下，谁来为人类试药，成为亟待解决的问题。为此，武汉市第一医院研发出类器官芯片。高仿生的类器官芯片能覆盖药物开发中的细胞实验和动物实验等临床前研究阶段环节，即替代细胞模型和小白鼠来替人类试药，安全...

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食用香料-药物相互作用：临床医生需要了解的关键信息

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香料具有疗愈特性。用于烹饪的小剂量肉桂、姜黄和生姜通常是安全的，并可能带来健康益处，这取决于其品质和制备方法。然而，在高剂量治疗性使用时，它们可能与药物发生相互作用或产生副作用；因此，长期使用应在专业医疗人员监督下进行。肉桂肉桂香料萃取自肉桂...

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一例琥珀酸脱氢酶缺陷型胃肠间质瘤（GIST）诊治经验…

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琥珀酸脱氢酶（succinate dehydrogenase，SDH）又称为线粒体呼吸链复合物Ⅱ，位于线粒体内膜上，由A、B、C、D 4个亚单位构成，在三羧酸循环中催化琥珀酸盐氧化为延胡索酸盐，并参与电子传递。SDH复合物中任何一个亚单位的缺陷均会导致SDH复合物功能障碍，进而导致琥...

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乳腺癌幸存者是否更易患阿尔茨海默病？

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尽管人们担心癌症治疗后认知能力下降，但根据韩国的一项大型回顾性研究，大多数乳腺癌幸存者患阿尔茨海默病的风险并未增加，有些人甚至略低于未患癌人群。然而，随着时间的推移，这种看似“保护性”的效应会随时间推移而减弱，该研究发表于JAMA Network Op...

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一例肉芽肿性多血管炎导致的发热伴肺部阴影疑难病例…

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49岁女性，因“间断发热3个月，双侧胸痛1个月余”入院。胸部CT示双肺多发结节影、实变影和空洞影，多在胸膜下分布，有一定的游走性。外院肺穿刺病理示肺组织慢性炎症伴炎性渗出及坏死。外院曾先后予以多种广谱抗生素联合治疗，症状均无改善。该患者所患何...

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一项关于慢性肝病患者中他汀类药物使用与肝细胞癌及…

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他汀类药物可能通过减缓肝纤维化进展来降低肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）的发生风险。2025年5月，发表在JAMA Intern Med的一项研究，调查了他汀类药物使用与慢性肝病（chronic liver disease，CLD）患者HCC、肝功能失代偿及肝纤维化进展风险之间的相关...

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夏斌教授：周期性瘫痪的诊断和治疗

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周期性瘫痪（periodic paralysis，PP）是以反复发作短暂的骨骼肌无力为特征的一组疾病。按发病时血清钾浓度和临床表现的不同分为低血钾型、高血钾型和正常血钾型，其中以低血钾型最为多见。家族性周期性瘫痪可分为低钾型周期性瘫痪Ⅰ型和Ⅱ型，其中Ⅰ型约占90%，是由...

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最新研究：2025—2050年可改变的心血管风险因素全球…

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心血管疾病（CVDs）是全球死亡的主要原因。了解驱动CVDs的可改变风险因素的流行病学趋势，对于制定有效的应对措施至关重要。近日，发表于J Am Coll Cardiol的一项全球性研究，预测了2025—2050年可改变的心血管风险因素的地理空间趋势，即收缩压（SBP）升高、...

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武汉大学人民医院团队：STEMI患者PPCI前普通肝素预…

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8月1日，Eur Heart J上发表了由武汉大学人民医院（湖北省人民医院）心血管医院心血管内科江洪教授、陈静教授牵头的HELP-PCI临床研究成果。这一研究开创了ST段抬高型心肌梗死（STEMI）救治新范式。在所有STEMI患者中，在直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）前，首次医...

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托珠单抗、利妥昔单抗、吗替麦考酚酯和环磷酰胺用于…

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2025年4月，发表在Ann Rheum Dis的一项研究，对EUSTAR数据库中托珠单抗（TCZ）、利妥昔单抗（RTX）、吗替麦考酚酯（MMF）和环磷酰胺（CYC）用于系统性硬化相关间质性肺病（systemic sclerosis-associated interstitial lung disease，SSc-ILD）患者的有效性进行了事...

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何怀武：导管相关性血流感染的诊断和治疗

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一、流行病学导管相关性血流感染（catheter-related bloodstream infection，CRBSI）是构成 ICU获得性血流感染的主要因素。CRBSI与使用血管内装置相关的感染占所有院内感染的10%～20%。据估计，在美国每年大约有1.5亿的血管内装置被植入患者体内，这将导致每年2000...

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一例表现为肺实变的原发性肺淋巴瘤疑难病例诊治解析

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老年男性，反复发热伴咳嗽、咳痰5年余，胸部CT以右肺实变为主要表现，外院先后给予抗细菌、抗真菌和抗结核菌治疗均无显效，病程迁延，症状反复出现。该患者所患何病？【病例简介】患者男性，64岁。主因“反复咳嗽、咳痰5年，加重伴发热2天”入院。5年前...

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美国内分泌学会与欧洲内分泌学会联合临床实践指南新…

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美国内分泌学会与欧洲内分泌学会联合发布了一项新的临床实践指南（clinical practice guideline，CPG），聚焦于孕前糖尿病合并妊娠的管理，首要建议是在每次临床诊疗时均对患者进行妊娠意愿筛查。该指南撰写主席、美国密歇根大学内科临床教授Jennifer A. Wyckoff表...

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33国超17万人研究揭示：教育对认知衰退和大脑衰老的…

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在人口老龄化日益加剧的当下，如何延缓认知衰退和大脑衰老成为了科学界研究的重点。近期，发表在Nat Med的一项涵盖33个西方国家、涉及超17万人的大规模纵向队列研究，为我们重新审视教育在其中所起的作用提供了新的视角。关于为何教育与衰老过程中更高的认知功能相...

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降压药物服用时机是否影响心血管事件和死亡风险？

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与常规早晨服用降压药物相比，睡前服用降压药物是否能减少死亡或主要心血管事件的复合结局？2025年5月，发表在JAMA的BedMed随机临床试验，考察了降压药物治疗时机对心血管事件和死亡的影响。重要性由于大型临床试验的结果不一致，尚不清楚睡前而非早晨服用降压药...

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蔡洪培教授：消化性溃疡的诊断和治疗

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消化性溃疡（peptic ulcer）一般发生在胃或十二指肠球部，偶亦见于食管下端、球部以后的十二指肠（球后溃疡）或胃-空肠吻合口附近（吻合口溃疡）等处。溃疡一般为单个。胃或十二指肠同时有两个或两个以上溃疡称多发性溃疡；胃和十二指肠均有溃疡称复合性溃疡；本病是...

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研究显示：增加坐立转换次数，或可有效降低超重/肥…

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久坐不动已成为现代社会的健康隐患，尤其对心血管疾病高发的绝经后女性群体影响显著。近期发表在Circulation上的一项临床研究揭示了一个关键突破：通过增加每日坐立转换次数，或可降低超重/肥胖绝经后女性的血压水平，为这一高危人群的心血管健康管理提供了新方向。 ...

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不负“重”望 222斤产妇顺利分娩

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十月怀胎，宝宝在肚子里的每个日日夜夜，准妈妈都是在兴奋与不安中期待着。而对于体重过大的准妈妈来说，可能还要面临更多的挑战；对于医务人员来说，也是一场不容小觑的“战斗”。 7月11日，体重222斤的吴女士入住北京市房山区某二甲医院妇产科待产。孕前...

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43岁男子两只脚颜色不一细心医生破解致命危机

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“细节决定成败”用来形容43岁沈先生最近的急诊获救经历，再贴切不过。近日，家住上海市宝山区罗店镇的沈先生因左下肢麻木持续两个半小时未缓解，被送往宝山区某二甲医院就诊。原来，急诊科医生许平在给沈先生查体时，敏锐地发现了一个异常细节—&m...

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一例淋巴瘤肺转移继发噬血细胞综合征诊治经验分享

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青年男性，以发热伴咳嗽急性起病，胸部CT报告右下肺阴影，外院反复抗感染治疗无法退热，曾确诊“NK/T细胞淋巴瘤Ⅱ期”，淋巴瘤放化疗后观察1年余。该患者本次所患何病？如何治疗？【病例简介】患者男性，29岁。主因“发热伴咳嗽20余天”入院。...

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余剑教授：简述多种细菌性脑膜炎

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细菌性脑膜炎是最常见的中枢神经系统的急性化脓性感染，主要累及脑膜和蛛网膜下腔，也可同时伴有脑实质损害。社区获得性感染的常见细菌包括肺炎球菌、脑膜炎球菌、B组溶血性链球菌、单核细胞增多性李斯特菌和B型流感嗜血杆菌等病原菌，医院内感染则以金黄色葡萄球菌...

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舒沃替尼获批用于治疗EGFR突变型非小细胞肺癌

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美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration，FDA）已授予舒沃替尼（sunvozertinib）加速批准，用于治疗经含铂化疗后进展、伴有表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）20号外显子插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（non-small...

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研究揭示：心血管疾病事件前后的体力活动轨迹/变化…

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心血管疾病（CVD）作为全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一，其预防和管理一直是医学研究的重点领域。2025年7月，发表在JAMA Cardiol的一项研究，深入揭示了CVD事件前后体力活动的轨迹与变化趋势，为CVD的防控提供了新的视角。中高强度体力活动（MVPA）对CVD的...

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一例肺组织胞浆菌病诊治经验分享

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67岁男性，因间断发热1.5个月，咳嗽1个月余入院。2个余月前于墨西哥某第二次世界大战时期遗留坑道内进行地质勘探，坑道内遍布腐烂生物并有蝙蝠栖息。胸部CT示双肺多发结节斑片影、纵隔淋巴结肿大。既往身体健康。针对临床特点，应该鉴别哪些疾病？一、入院疑诊（...

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研究表明：耳垢分泌物或有助于检测帕金森病

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一项新的研究表明，耳垢中的气味可能有助于区分帕金森病（Parkinson disease，PD）患者和非PD患者。研究人员发现，患有PD和未患PD的参与者耳道分泌物中的四种挥发性有机化合物（volatile organic compounds，VOCs）存在显著差异。化合物——乙苯、4-乙...

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两周减重十几斤 44岁男子心脏骤停！医生提醒

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近日，44岁的武汉市民李先生猝然倒下，命悬一线，一场惊心动魄的营救就此展开，终于把李先生从生死线上拉了回来。李先生到底为何心脏骤停？极端减重引发致命危机李先生的经历堪称“生死时速”。据家人回忆，他因胸闷自行判断为肥胖问题，未就医便开始&ld...

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一项关于达格列净在接受经导管主动脉瓣植入术患者中…

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近年来，钠-葡萄糖协同转运蛋白2（sodium-glucose cotransporter 2，SGLT-2）抑制剂在心血管疾病治疗领域崭露头角，其代表药物达格列净已被证实可降低高危患者心衰住院风险。然而，对于接受经导管主动脉瓣植入术（transcatheter aortic-valve implantation，TAVI）的...

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一项司美格鲁肽对症状性外周动脉疾病合并2型糖尿病…

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外周动脉疾病是一种高致病性的动脉粥样硬化性血管疾病，主要累及下肢，据估计全球有超过2.3亿人受到影响。目前，针对下肢外周动脉疾病患者，能够有效改善其功能能力及健康相关生活质量的疗法寥寥无几。2025年5月，发表在Lancet的一项研究，探究了司美格鲁肽对症状性...

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一例横纹肌溶解致急性肾损伤诊治经验分享

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27岁男性，4天前癫痫大发作后腰部持续疼痛，3天来自觉尿量减少。考虑急性肾损伤。急性肾损伤是何原因所致？主诉癫痫大发作后腰痛4天，尿量减少3天。现病史 4天前癫痫大发作后腰部持续疼痛。3天来自觉尿量减少，不足400ml/d。2天前出现眼睑、颜面及双下肢水肿...

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幸兵、卢琳：鞍区少见病变——垂体炎

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除了鞍区肿瘤以外，鞍区及鞍上还可见到一些少见病变，如：垂体炎、朗格汉斯组织细胞增多症（Langerhans histiocytosis，LCH）、颗粒细胞瘤、垂体脓肿、垂体转移瘤、结核和血管瘤等，这些病变往往通过影像学检查较难与鞍区肿瘤性病变鉴别，虽然病理组织学诊断为重要诊...

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“佛山2公园投放5200尾食蚊鱼”登上热搜：科学防控…

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近日，“佛山2公园投放5200尾食蚊鱼”相关话题登上热搜榜，引发关注。这一生物防治举措既被赞为“环保创新”，也引发“生态入侵”争议。食蚊鱼灭蚊，究竟是科学防控还是双刃剑？据悉，食蚊鱼是鳉形目胎鳉科食蚊鳉属鱼类，原本在美国...

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一例木村病合并IgA肾病诊治经验分享

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青年男性，慢性病程。以唾液腺及泪腺肿大、外周淋巴结肿大、上腭肿物伴发热，伴有肾损害为主要临床表现。化验检查提示嗜酸性粒细胞升高、血清IgE升高，病理IgG4+浆细胞/IgG+浆细胞> 50%，肌酐150μmol/L，肾脏病理提示IgA肾病。如何诊治？【病历摘要】患者，男，...

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结合腰围对BMI进行分层，可提高对绝经后女性过早死…

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一项前瞻性队列研究发现，将腰围与体重指数（body mass index，BMI）结合使用，在预测哪些绝经后女性过早死亡风险更高方面取得了一定进展。该研究的作者表示，尽管肥胖仍是亟待解决的重大公共卫生威胁，但由于BMI在准确测量体脂过多方面存在局限性，肥胖的预防和治...

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研究表明：目的性步行或可降低症状性膝骨关节炎的发…

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2025年4月，发表在Ann Rheum Dis的一项使用英国生物样本库数据的前瞻性队列研究，考察了步行与膝骨关节炎的相关性。目的步行有许多健康获益，但其与症状性膝骨关节炎（symptomatic knee osteoarthritis，SKOA）的相关性仍不确定。目的性步行和非目的性步行的结合...

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致死率70% 雨季高发的“鼠尿病”引发关注

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近日，“鼠尿病”登上热搜，引发热议。到底什么是“鼠尿病”？马来西亚23岁男子感染鼠尿病4天身亡本月，马来西亚一23岁青年染上鼠尿病，4天后不幸离世。其与友人登山时，可能饮用了未清洁的罐装饮料后受感染。其父介绍，该男子在本月中旬照常...

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汪银锋、周坚红：一文了解性病性淋巴肉芽肿

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性病性淋巴肉芽肿（lymphogranuloma venereum，LGV）是沙眼衣原体L1～L3血清型引起的慢性性传播疾病，在我国罕见。一、临床表现潜伏期3～30天，平均7～10天，根据临床过程分为三期。（一）早期出现原发性损害，又称初疮，包括无痛性小丘疹、小疱疹样皮损、溃...

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无需日行万步！研究发现：每日7000步或可带来多种健…

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近年来，“日行万步”的口号深入人心，但最新发表在《柳叶刀·公共卫生》的一项系统评价与剂量反应荟萃分析发现，每日步行7000步即可使全因死亡风险降低47%，这一发现为公共卫生指南提供了关键依据。尽管过去10年间，关于每日步数与健康相关结局的...

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科普大赛开启北京市属医院50部健康短视频开播

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随着人们健康意识的不断提升，一些医疗科普、健康养生的短视频颇受欢迎。借助这一形式，北京22家市属医院围绕儿科、精神心理、体重管理、综合健康等主题，浓缩拍摄成50部干货满满、内容生动的医学短视频，通过短视频平台，向大众传递健康知识。近日，由北京市卫健委...

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张澍田教授：一文详述肝源性糖尿病

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肝脏是调节体内糖代谢激素（如胰岛素和胰高血糖素）的主要靶器官，对调节糖代谢起着重要的作用，各种肝病导致肝实质损害，诱发糖代谢紊乱，临床表现以高血糖、葡萄糖耐量减低为特征，这种继发于慢性肝实质损害发生的糖尿病称肝源性糖尿病（hepatogenic diabetes，HD...

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一例声门上型喉癌全喉切除及双侧颈部淋巴结清扫的诊…

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73岁男性，因声音嘶哑8个月就诊。喉镜检查提示右侧室带、声带占位；活检病理报大部分为鳞状细胞原位癌，部分区域有浸润。如何进一步诊治？【病例简介】患者男性，73岁。因声音嘶哑8个月于2017年3月24日收入本院头颈外科。2016年8月患者无明显诱因出现声音嘶哑，...

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一例类风湿关节炎合并抗磷脂综合征的诊治经验分享

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中年女性，慢性病程，急性加重。以多关节肿痛确诊类风湿关节炎，此次以头痛伴有肢体活动障碍为主要临床表现。化验抗磷脂抗体阳性，影像学示脱髓鞘病变、颅内静脉窦血栓形成。如何诊治？【病历摘要】患者，女，50岁，因“多关节肿痛5年，头痛、肢体活动障碍6天...

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研究表明：坐立测试评分或可预测寿命

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你可能需要先坐下来，然后尽可能平稳地站起来。一项研究表明，一个人能够以尽可能少的支撑从地板上坐下并站起身来的轻松程度，可能有助于预测他们的寿命。根据6月18日在线发表在European Journal of Preventive Cardiology上的一项研究，在大约12年的随访中，通...

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研究发现：治疗先天性耳聋患者，基因治疗或优于人工…

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先天性耳聋作为一种严重影响患者生活质量的疾病，长期以来一直是医界关注的焦点。传统上，人工耳蜗植入是治疗先天性耳聋的金标准，为众多患者带来了重获听力的希望。近年来，OTOF基因治疗已被证实能够改善先天性耳聋患者的听力和言语功能。然而，该疗法的疗效仍有待...

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一例神经纤维瘤病1型合并GIST诊治经验分享

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神经纤维瘤病1型（neurofibromatosis type 1，NF1），或者称为von recklinghausen病，是一种常染色体显性遗传疾病。这类疾病的患者体内容易生成各种类型的肿瘤，其中也包括胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）。NF1的患者合并GIST主要发生在十二指肠...

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一项关于以β淀粉样蛋白为靶点的被动免疫治疗阿尔茨…

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阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）是一个重大的社会挑战，对患者、家庭和医疗系统造成相当大的全球负担。2025年3月，发表在PLoS Med的一项系统评价和荟萃分析，考察了以β淀粉样蛋白为靶点的被动免疫治疗AD的疗效和安全性。背景尽管最近美国FDA批准的...

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司美格鲁肽用于外周动脉疾病合并2型糖尿病患者展现…

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Ⅲ期双盲随机STRIDE试验的事后分析显示，GLP-1受体激动剂司美格鲁肽的使用改善了外周动脉疾病（peripheral arterial disease，PAD）合并2型糖尿病（type 2 diabetes，T2D）患者的步行能力，而与糖尿病持续时间、身体质量指数（body mass index，BMI）或血糖控制无关...

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一项关于透析患者使用地舒单抗vs口服双膦酸盐的心血…

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2025年2月，发表在Ann Intern Med的一项目标试验模拟研究，考察了地舒单抗vs口服双膦酸盐对透析患者的心血管安全性和骨折预防效果。背景透析患者骨折发病率较高，但缺乏骨质疏松症最佳治疗策略的证据。目的确定地舒单抗vs口服双膦酸盐对透析依赖患者心血管事...

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姚红兵教授：川崎病概述

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川崎病（Kawasaki disease）又称皮肤黏膜淋巴结综合征（mucocutanenous lymph node syndrome），是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性儿童疾病。川崎病最早由日本川崎富作医师于1967年首先发表，经过三十多年的研究，至今仍无法了解其病因，可能和感染或免...

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“喝水”也有讲究！浙江一男子喝6升水致水中毒

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水是生命之源，是维持人体正常生理功能不可或缺的物质。我们每天都在喝水，但你是否知道，“喝水”这件事其实大有讲究，喝不对甚至可能引发“水中毒”，给健康带来严重威胁。近日，一则关于“浙江一男子喝6升水致水中毒”的消息引发...

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佛山基孔肯雅热确诊超3000例中疾控：无人传人迹象

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根据广东省佛山市各区23日下午的通报，从7月8日监测发现首例输入引起的基孔肯雅热病例以来，截至7月22日，佛山市已有5个区报告了基孔肯雅热确诊病例，累计报告基孔肯雅热确诊病例3195例，主要集中在顺德区。国家卫生健康委员会23日在北京举行新闻发布会。中国疾控中...

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家族遗传性卡塔格内综合征的诊治经验分享

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Kartagener综合征属于原发纤毛运动障碍综合征（primary ciliary dyskinesia，PCD）的一种，是一种少见的先天性常染色体隐性遗传疾病。本文简述2例（姐弟）家族遗传性Kartagener综合征病例，分享一些诊治经验。【病例简介】病例1 患者男性，33岁，已婚已育。因&ldqu...

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对于罕见疾病——硬化性肠系膜炎，胃肠科医生需了解…

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美国胃肠病学会（American Gastroenterological Association，AGA）发布了关于硬化性肠系膜炎（sclerosing mesenteritis，SM）的最新实用综述。该综述发表于Clinical Gastroenterology and Hepatology，评估了SM诊断和治疗的现有证据，并探讨了该领域未来的研究方向...

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最新研究：生男生女并非完全随机后代性别遵循β-二…

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长期以来，人类对后代性别的认知停留在“随机抛硬币”的简化模型上——男性精子携带的X或Y染色体与女性卵子结合的概率各占50%，。然而，一项最新研究或颠覆传统认知，揭示了一个颠覆性结论：生男生女并非完全随机，后代性别分布遵循β-二项...

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患者血检结果不妙却“失联” 医警接力寻人挽回生命

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75岁的伍阿姨（化名）血检结果不妙，医生却因为其所留手机号码无法接通而联系不上，遇到这种情况怎么办？血检结果提示有心梗风险人却不见了伍阿姨有糖尿病病史。7月15日午觉醒来后，伍阿姨觉得头晕、胸闷，加上前几天伴有反酸、嗳气等不适，以为是胃病犯了。当天...

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呼吸道感染最佳抗生素治疗时长的证据基础

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呼吸道感染是临床上的常见疾病，合理确定呼吸道感染中抗生素治疗的持续时间，对于提高治疗效果、减少不良反应和延缓细菌耐药性至关重要。2025年1月，发表在Lancet Infect Dis的一篇伞状综述，提供了呼吸道感染最佳抗生素治疗时长的证据基础。背景针对呼吸道感染中...

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何怀武教授：血流感染概述

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血流感染（bloodstream infection，BSI）是指细菌、真菌等病原微生物入侵机体血液循环并在血液内繁殖和生长，可以全身扩散并导致全身感染性疾病，疾病可进一步发展为重症感染、感染性休克和多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）。重症...

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19岁少年飞机上突发急症医生针灸化险为夷

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近日，“19岁少年机上突发疾病医生针灸施救”一事登上热搜。 “各位旅客请注意，23排乘客突发疾病，如有医护人员请速与乘务员联系！”7月12日上午，在济南飞往昆明的一趟航班上，一名19岁少年突发剧烈头痛和面部麻木，飞机上的广播突然响起急促...

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研究显示：体脂率在预测死亡风险方面优于BMI

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根据发表在Annals of Family Medicine上的一项新研究显示，对于20～49岁的人群而言，体脂率（body fat percentage，BF%）或许比身体质量指数（body mass index，BMI）更能预测全因死亡率和心血管疾病死亡率。研究人员建议临床医生更广泛地采用研究中用于测量体脂率...

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国家卫健委发布推荐性卫生行业标准聚焦高龄老年人…

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随着人口老龄化加速，我国80岁及以上高龄老年人群体不断增加。在传统观念中，对于老年人的体重管理，“千金难买老来瘦”与“胖是福气”等看法事实上都存在一定的健康误区。 7月15日，国家卫健委官网发布推荐性卫生行业标准《高龄老年人体质指数...

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夏斌教授：多发性硬化的诊断和治疗

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多发性硬化（multiple sclerosis，MS）是一种以中枢神经系统炎性脱髓鞘病变为主要特点的免疫介导性疾病，病变主要累及白质，病因不明。病变具有时间多发和空间多发的特点。【临床表现】 MS好发于青壮年，女性更为多见。中枢神经系统各个部位均可受累，临床表现多样...

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一例肝间叶源性恶性肿瘤伴脊柱、右股骨颈、腹膜后淋…

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56岁男性，因“反复腹痛伴发热3个月”入院。在治疗过程中，经强有力抗感染治疗，患者病情持续进展。该患者所患何病？一、病情摘要 1.基本情况男性患者，56岁，因“反复腹痛伴发热3个月”，于2015年8月入院。3个月前，患者无明显诱因出现右上腹...

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美国胃肠病学会（ACG）更新克罗恩病管理指南

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美国胃肠病学会（American College of Gastroenterology，ACG）发布了克罗恩病（Crohn’s disease，CD）管理指南的新版本，该版本反映了自2018年上一版指南发布以来，治疗方案的选择方面取得的迅猛发展。这些较新的治疗选择包括白细胞介素-23（interleukin-23...

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一项关于低剂量阿哌沙班进行延长治疗癌症相关静脉血…

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癌症相关静脉血栓栓塞（venous thromboembolism，VTE）患者使用低剂量vs全剂量阿哌沙班进行延长抗凝治疗，疗效和安全性如何呢？2025年4月，发表在N Engl J Med的一项研究结果，或可供参考一二。背景在患有活动性癌症并合并VTE的患者中，采用低剂量口服抗凝药物进行...

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一例TINU综合征（急性间质性肾炎-复发性葡萄膜炎）…

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56岁女性，低热6周，发现蛋白尿、血肌酐升高2周。入院后7天肾活检，符合急性间质性肾炎。出院后出现“双眼红”，眼科诊为“葡萄膜炎”。原来是伴有眼葡萄膜炎的特发性间质性肾炎。主诉低热6周，发现蛋白尿、血肌酐升高2周。现病史 6周前...

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一例侵袭性肺部真菌感染诊治经验分享

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57岁男性，半年前出现活动后气促，伴厌食、体重减轻，未予诊治，气促呈进行性加重。3个月前，行胸部CT提示双肺弥漫病变，诊断为双侧间质性肺炎，予激素治疗、抗感染及对症治疗后，症状未见明显改善，复查胸部CT提示病灶较前进展，气促加重。20天前，患者无诱因出现反...

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一项关于药物治疗预防发作性偏头痛疗效的系统评价和…

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2025年3月，发表在Ann Intern Med的美国医师学会的系统评价和网状荟萃分析，比较了药物治疗用于预防发作性偏头痛的疗效。背景预防发作性偏头痛的治疗方法多种多样。目的评估药物预防发作性偏头痛的有效性和安全性，重点关注那些已被确证优于安慰剂的治疗方法...

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汪银锋、周坚红：获得性免疫缺陷综合征概述

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获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS），又称艾滋病，是由人免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）引起的性传播疾病。自从1981年获得性免疫缺陷综合征病毒被发现至今，获得性免疫缺陷综合征以每天新增7000例的感染的速度蔓...

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FDA批准一种三联药物组合治疗成人高血压

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美国食品药品管理局（Food and Drug Administration，FDA）已经批准一种三联药物组合用于治疗成人高血压。此药将替米沙坦、氨氯地平和吲达帕胺三种药物组合成一种单片复方制剂，有三种剂量：10mg/1.25mg/0.625 mg；20mg/2.5mg/1.25 mg和40mg/5mg/2.5 mg。该产品适...

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一例病情复杂的干燥综合征诊治经验分享

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中年女性，慢性病程。以口眼干、下肢紫癜样皮疹、雷诺现象、肢端麻木、乏力、腮腺肿大、颜面及下肢水肿为主要临床表现。化验检查提示：ANA、抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性，尿蛋白阳性，冷球蛋白阳性，周围神经损害。如何诊治？【病历摘要】患者，女，48岁，主因&ldquo...

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研究表明：延长应用阿替普酶治疗后循环缺血性脑卒中…

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后循环缺血性脑卒中累及延髓、脑桥等关键生命中枢，致残率与死亡率高。传统静脉溶栓治疗时间窗限定在症状发作后4.5小时内，导致很多患者因超窗而失去溶栓机会。然而，在2025年4月发表在N Engl J Med的一项研究证实，将治疗时间窗延长至24小时仍可显著改善患者预后。 ...

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段炼、冯铭：一文了解Rathke囊肿

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Rathke囊肿是由垂体残存的Rathke囊形成的位于鞍内或鞍上的非肿瘤性囊性病变。一、流行病学临床上Rathke囊肿多为偶然发现，症状性病例较少，发病率目前不详。据国外一项尸检报告报道，1000例尸检结果中，无症状Rathke囊肿的发生率高达11.3%。另一项国外垂体中心开...

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研究发现，早期粪便免疫化学检测筛查或可大幅降低结…

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一项新分析为将粪便免疫化学检测（fecal immunochemical test，FIT）筛查的起始年龄从目前推荐的50岁提前至40～49岁，提供了有力支持。中国台湾省的两个城市开展了一项探索性举措，为40～49岁的居民提供FIT筛查，这为研究人员提供了一个检验早期筛查是否真的能降低...

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一例抗肾小球基底膜病的诊治经验分享

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19岁男性，急性起病。主要症状为阵发性咳嗽、咳黄黏痰、咯血，伴低热。实验室检查显示中度贫血，尿常规见蛋白尿、血尿。胸部CT示双肺弥漫磨玻璃影。该患者入院前经抗感染治疗（美洛西林舒巴坦）症状无改善，仍咳嗽、咳痰、咯血。该患者所患何病？如何治疗？一、病情...

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一项关于氨曲南-阿维巴坦vs美罗培南治疗革兰阴性菌…

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针对由革兰阴性病原体引起的严重感染，亟需额外治疗选择。2025年2月，发表在Lancet Infect Dis的一项研究，调查了氨曲南-阿维巴坦vs美罗培南治疗革兰阴性菌所致严重感染的安全性和有效性。目的在Ⅲ期、描述性REVISIT研究中，研究人员调查了氨曲南-阿维巴坦治疗复杂...

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一例声门上型喉癌扩大水平喉切除及右侧颈清扫诊治经…

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56岁男性，因声音嘶哑并颈部肿物半年余收入头颈外科。门诊电子鼻咽喉镜提示声门上型喉癌可能大；颈部CT提示喉癌可能大，请结合镜检；患者无吞咽不适、呛咳、憋气、耳痛等症状；活检病理为鳞状细胞癌。如何处理？【病例简介】患者男性，56岁。因声音嘶哑并颈部肿...

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一项关于中老年人小睡模式与全因死亡相关性的研究

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一项新的研究表明，中老年人白天小睡的时间、持续时间和变异性与死亡风险增加相关。一项对英国生物样本库数据（纳入86000多名非轮班工人）的分析表明，小睡时间越长、日间小睡持续时间变异性越大、中午和下午早些时候小睡的比例越高，与全因死亡风险增加相关。哈...

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朱惠娟、姚勇：颅内生殖细胞肿瘤概述

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生殖细胞肿瘤是起源于原始生殖细胞或多能胚胎细胞的恶性肿瘤，好发于儿童青少年患者的生殖腺或生殖腺外（extragonadal germ cell tumor），生殖腺外的生殖细胞肿瘤多位于中线部位，如：松果体、鞍区、基底节区、纵隔、后腹膜和骶尾部等。颅内生殖细胞肿瘤常见于松果...

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美国初级保健医生管理慢性呼吸系统疾病的几种方法

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呼吸是人们通常无需思考就会进行的生理活动。成年人每分钟大约呼吸12～18次。然而，对于慢性呼吸系统疾病患者而言，每一次呼吸却并非如此轻松自如。在美国，约有2700万人患有哮喘，每年因此导致数百万次急诊就诊。另有1200万人患有慢性阻塞性肺疾病（chronic obstr...

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廖二元、雷闽湘：垂体炎概述

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垂体炎（hypophysitis）一般系指腺垂体（adenohypophysis）的慢性炎症性病变。根据发病部位，可分为腺垂体炎（adenohypophysitis）或全垂体炎（panhypophysitis）；炎症波及垂体柄时称为漏斗球垂体炎（infundibulo-hypophysitis）；神经垂体受累时称为神经垂体炎（ne...

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最新研究揭示：2008—2017年出生的人群中幽门螺杆…

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全球胃癌防控正面临一场由微生物引发的公共卫生危机。 2025年7月7日，发表在国际顶尖医学期刊Nature Medicine上的一项研究显示，2008—2017年出生的人群中，预计有1560万人将在一生中确诊胃癌，其中1190万例（76%）可直接归因于幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌慢性...

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徐远达教授：重症医院获得性肺炎的诊断

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医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia，HAP）是指入院时没有接受机械通气、未处于病原感染的潜伏期，而在入院48小时后新发生的肺炎。呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）是指气管插管或气管切开患者接受机械通气48小时后发生的肺炎。2...

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一例核分裂象高的GIST诊治经验分享

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胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）的分级标准直接影响着GIST治疗策略的选择，前期的GIST分级标准主要是依据肿瘤大小、核分裂象数、肿瘤部位以及肿瘤破裂等主要参数而制定的，但这些标准尚不能精确地预测GIST的复发概率。目前学界普遍认可核分裂象...

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女子11小时飞行后猝死 “沉默杀手”是…

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暑期旅游旺季来临，长途飞行安全话题引发关注。近日，30岁的李女士（化名）坐飞机从新西兰一城市飞往广州，刚落地约10分钟就晕倒了，经过紧急抢救仍不幸离世。“夺命元凶”原来是久坐引发的肺栓塞。 30岁女子11小时飞行后猝死 7月3日，30岁的李女士乘坐11...

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一项非维生素K口服抗凝剂vs单药抗血小板治疗引发出…

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2025年3月，发表在Ann Intern Med的随机试验的系统评价和荟萃分析，比较了非维生素K口服抗凝剂（non-vitamin K oral anticoagulant，NOAC）和单药抗血小板治疗的出血风险。背景在某些情况下，治疗剂量的NOAC在预防动脉和静脉血栓栓塞方面优于阿司匹林。目的 ...

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38岁男子病情凶险却说“死了就死了” 医生自掏腰包…

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一位重病男子因无力承担手术费欲放弃治疗，医生自掏3万元为他争取生机。这份医者仁心不仅挽救了一个家庭，更温暖了整个社会。近日，38岁的章明（化名）在工厂打工时，因胸背撕裂样疼痛前往广东省东莞市某三甲医院就诊，被确诊为主动脉夹层Ⅲ型，上至主动脉弓，下至...

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一例播散性毛霉菌病的诊治经验分享

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14岁少女，以“胸闷、气促伴晕厥16天，上腹痛伴发热5天，黑便、发现肝占位病变1天”为主诉入院，如何诊治？一、病情摘要 1.基本情况女性患者，14岁，以“胸闷、气促伴晕厥16天，上腹痛伴发热5天，黑便、发现肝占位病变1天”为主诉，于2016...

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达罗他胺获批作为单药用于治疗转移性去势敏感性前列…

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美国食品药品管理局（Food and Drug Administration，FDA）已批准单药达罗他胺用于治疗转移性去势敏感性前列腺癌（metastatic castration–sensitive prostate cancer，mCSPC）。达罗他胺是一种雄激素受体抑制剂，既往获批与多西他赛化疗联合治疗mCSPC。新的...

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研究表明：GLP-1受体激动剂有益于肾脏和心血管疾病…

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胰高血糖素样肽-1（glucagon-like peptide-1，GLP-1）受体激动剂可降低主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events，MACE）的风险，并可能对肾脏有益。然而，GLP-1受体激动剂是否能够改善肾脏结局，目前仍不确定。2025年1月，发表在Lancet Diabetes En...

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高温天吃“冰” 一味贪凉不可取

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盛夏时节，烈日炙烤大地，高温预警频发。人们纷纷寻找避暑良方，而吃“冰”——无论是冰淇淋、冰镇饮料还是冰镇西瓜，成了许多人的心头好。一口冰爽下肚，仿佛能瞬间驱散暑气，带来片刻的清凉与惬意。然而，在这份畅快淋漓的背后，却隐藏着不容...

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何建桂教授：各种急性低血压（休克）的常见病因和诊…

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急性低血压即休克，是一种危急的临床综合征，由各种原因引起全身有效循环血容量急剧减少，导致全身微循环功能障碍，使脏器的血流灌注不足或严重障碍，而引起的缺血、缺氧、代谢障碍与细胞受损的病理综合征。患者常表现为：①血压下降；②精神神经症状：头晕、乏力、...

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多运动真的能延长寿命吗？长达45年的研究揭示…

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运动与寿命的关系，始终是公众热议的科学命题。从“生命在于运动”的民间智慧，到现代医学对运动益处的系统研究，人们普遍相信运动能延长寿命。然而，2025年发表在Eur J Epidemiol的一项长达45年追踪2万多双胞胎的研究发现：适度运动的确可以延缓衰老、降...

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男子脖子脓肿竟是20年前的7颗瓜子引发

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深圳程序员阿伟（化名）万万没想到，脖子脓肿的罪魁祸首竟是20年前的7颗瓜子。近日，结束一周加班的阿伟身心俱疲。一觉醒来，他感觉脖子隐隐作痛，以为是熬夜“上火”，便煮了广式凉茶猛灌。可疼痛非但没缓解，脖子反而肿得像颗红苹果，轻轻一碰就钻心地...

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一例急性间质性肾炎-复发性葡萄膜炎诊治经验分享

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女性，56岁，6周前无诱因出现午后低热，略感畏寒，伴乏力、咽痛，咳少量黄痰。发现蛋白尿、血肌酐升高2周。如何诊治？主诉低热6周，发现蛋白尿、血肌酐升高2周。现病史 6周前无诱因出现午后低热，体温波动于37.5℃左右（最高38.2℃），略感畏寒，伴乏力、咽痛...

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研究表明：多发性硬化患者居家锻炼与在医院锻炼的有…

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一项随机、Ⅲ期试验比较了多发性硬化（multiple sclerosis，MS）患者基于家庭和基于医院设施的监督锻炼计划，结果显示，在16周和52周时结局相当。这些发现现在支持基于家庭的锻炼作为喜欢在家锻炼的患者的循证选择。来自对照试验的等效性证据是有用的，因为“...

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刘佳、周坚红：老年性子宫内膜炎

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一、病因子宫为一空腔脏器，分别与腹腔及阴道相通，子宫内膜层存在大量易感性上皮腺体，且容易受到性生活的干扰、产伤及各种宫腔手术操作的影响，致使子宫内膜易发生感染。生育期妇女子宫内膜随着月经周期而发生周期性脱落，而且子宫内膜组织具有高度的再生和修复...

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青蟹划伤手指9天后去世医生：进展比台风还快

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近日，“老人被青蟹刺伤截肢9天后离世”登上热搜，引发广泛关注。这看似微不足道的伤口，为何隐藏着不容小觑的健康风险？老伯被青蟹刺破手进了ICU 上个月，浙江省乐清市的阿平伯（化名）在家处理青蟹（蝤蛑）时，左手被蟹腿刺破一个小口。对于这样的小伤...

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一例恶性抗磷脂综合征诊治经验分享

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青年男性，慢性病程，急性加重。以下肢反复肿胀疼痛、皮下硬结及紫斑为首发临床表现，后出现指尖麻木、发紫和疼痛。既往有慢性鼻炎病史、接触海鲜过敏史。化验血小板减低、嗜酸性粒细胞百分比增高、ACL阳性、β2-GPI抗体阳性及抗内皮细胞抗体阳性。该患者所患何...

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一项关于慢性肾病患者长期使用恩格列净疗效的研究

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慢性肾病作为全球性健康难题，严重威胁患者的生存质量并加重医疗负担。近年来，钠-葡萄糖协同转运蛋白2（sodium-glucose cotransporter 2，SGLT-2）抑制剂恩格列净表现出了积极的心肾获益，其长期疗效如何呢？2025年2月，发表在N Engl J Med的一项研究结果，可供参考...

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一例1型自身免疫性胰腺炎诊治经验分享

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中老年男性，病史3个月，以反复腹痛为主要表现，伴有胆汁淤积的体征及生化指标异常。如何对其进行诊治？一、病例介绍 1.患者基本情况患者：男性，58岁。入院时间：2016年1月。主诉：中上腹痛3个月，伴皮肤巩膜黄染2周。现病史：2015年10月，患者在无明显诱因情...

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探究困扰中年女性体重增加的影响因素与解决方案

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女性步入中年时，常会倾诉体重增加的困扰，即便她们的饮食和运动习惯并未改变。 Beverly Tchang是美国纽约市威尔康奈尔医学院的内分泌科医生兼临床医学副教授。她表示，这些患者常常对无法控制的体重变化感到沮丧，且在围绝经期期间通常会经历一系列激素变化。 Tchan...

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李慧教授：继发于甲亢的糖尿病简述

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甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是以甲状腺激素分泌过多而引起的一种临床综合征。研究表明，甲亢与糖代谢紊乱之间的关系密切，甲亢患者常伴有糖耐量减低，甚至发展成糖尿病。近年来有报道提示，甲亢病例中葡萄糖耐量异常或糖尿病的发生率明显升高（1.7%～65%），甲亢亲...

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一项关于急性冠脉综合征双重抗血小板治疗降阶梯为替…

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2025年4月，发表在Ann Intern Med的随机临床试验的系统评价和个体患者数据荟萃分析，考察了急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）中双重抗血小板治疗（dual antiplatelet therapy，DAPT）降阶梯为替格瑞洛单药的疗效。背景在接受药物洗脱支架（drug-el...

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国家卫健委等部门发文加强医疗机构电子病历信息使…

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在数字化浪潮席卷医疗领域的当下，电子病历已成为医疗机构日常运营和医疗服务不可或缺的重要组成部分。6月30日，国家卫健委等部门发布《关于进一步加强医疗机构电子病历信息使用管理的通知》（简称《通知》），进一步加强医疗机构电子病历信息使用管理工作。电子病...

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一例肺毛霉菌病诊治经验分享

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54岁男性，50天前开始咳嗽、咳黄痰，病程后期有发热，双肺可闻湿啰音。影像学可见双肺多发片状密度增高影，伴有空洞形成，且短时间内影像学改变明显，由多发斑片影发展为多发空洞，继而出现局部肺不张及实变。需要做哪些检查以明确病因？一、入院疑诊（一）病例...

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一例肺毛霉菌病诊治经验分享

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54岁男性，50天前开始咳嗽、咳黄痰，病程后期有发热，双肺可闻湿啰音。影像学可见双肺多发片状密度增高影，伴有空洞形成，且短时间内影像学改变明显，由多发斑片影发展为多发空洞，继而出现局部肺不张及实变。需要做哪些检查以明确病因？一、入院疑诊（一）病例信...

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研究显示：深度睡眠或促进“顿悟”时刻的出现

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在日常生活中，我们常常会遇到这样的时刻：面对一个棘手的问题，苦思冥想却毫无头绪，然而在某个瞬间，灵感如闪电般划过脑海，问题迎刃而解。这种“顿悟”时刻仿佛是大脑的魔法，而现在，科学研究为我们揭示了其中的一些奥秘——深度睡眠或许在...

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乳房植入物是否影响女性冠心病检查结果？

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硅胶乳房植入物始于20世纪60年代，自那时起，其作为美容和重建目的的整形手术中的主要材料，已被广泛应用。由于长期结局的证据不确定，与乳房植入物相关的健康问题引发了激烈的争论。一个重大挑战是，由于缺乏历史登记且销售数据不完整，无法进行可靠的绝对风险评...

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杜鹃教授：弥散性血管内凝血的诊断和治疗

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弥散性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation，DIC）是在许多疾病的基础上，致病因素损伤微血管体系，导致凝血活化，全身微血管血栓形成、凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起以出血及微循环衰竭为特征的临床综合征。一、病理生理 1.微血栓形成是D...

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高考后准大学生开启减肥之旅医生提醒

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随着高考成绩的公布，不少准大学生宣布进入“变美计划”的重要时期，而减重就是困扰许多学生“蜕变”的重要一项。学生群体肥胖的原因有哪些？减肥应该注意哪些问题？压力性肥胖近期，杭州市中医院内分泌科门诊格外忙碌，来问诊的身影中，有不...

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一项关于发作性偏头痛急性发作的药物治疗的系统评价…

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2025年4月，发表在Ann Intern Med的美国医师学会的系统评价和网状荟萃分析，探讨了发作性偏头痛急性发作的药物治疗。背景偏头痛较常见，影响15%的美国人。目的比较药物治疗成人发作性偏头痛的利弊，并评估成本效果。数据来源检索了截至2024年10月的三个...

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“鱼疗”泡脚或暗藏巨大风险 5类人不要随意尝试

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近年来，“鱼疗”作为一种新兴的养生方式，在温泉浴场、足浴店等场所悄然兴起。商家宣称其能清洁皮肤、治疗脚气、促进血液循环，甚至具有美容养颜的神奇功效。然而，看似惬意的“小鱼啃脚”体验背后，实则暗藏多重健康风险，稍有不慎便可能引发...

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新指南推动糖尿病诊疗向行为干预方向转变

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2型糖尿病及糖尿病前期管理新指南为临床医生提供了帮助患者坚持生活方式干预的工具。美国生活方式医学会（American College of Lifestyle Medicine，ACLM）于6月10日发布了该指南。该指南在很大程度上与美国糖尿病协会（American Diabetes Association，ADA）的生活...

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学生吵架后双手痉挛成“鸡爪” 原因何在？

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近日，“和父亲争吵后16岁高中生手变成‘鸡爪’”登上热搜。这到底是怎么一回事呢？原来，长沙16岁的高二学生小王（化名）因与父亲发生争执，情绪激动下双手突然痉挛僵硬，五指不受控地内收、紧绷，呈现出怪异的“鸡爪”状，且伴随头...

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女子自行刷酸险毁容医生提醒

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近年来，“刷酸”成为美肤热词，越来越多的人开始追逐这股风潮。社交平台上，很多人发布“刷酸后，痘痘消失了”“我的皮肤终于变得光滑了”的状态，似乎让“刷酸”变成了一种必备的护肤“法宝”。刷酸并非人人适...

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一例声门上型喉癌扩大水平部分喉切除及双侧颈清扫，…

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54岁男性，因咽部疼痛2月余入院。喉镜检查发现喉内肿物，活检为鳞状细胞癌。如何治疗？【病例简介】患者男性，54岁。因咽部疼痛2月余于2014年11月6日收住院。2个月前患者无明显诱因出现喉部疼痛，当地医院对症治疗，效果不佳，喉镜检查发现喉内肿物，活检为鳞状...

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在接受治疗的2型糖尿病成人患者中，恩格列净与达格…

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在接受治疗的2型糖尿病成人患者中，恩格列净与达格列净的心血管结局谁更优？2024年10月，发表在Circulation的一项研究对此进行了考察。背景恩格列净和达格列净已被证实对心血管高风险2型糖尿病患者有益，但其相对有效性尚不清楚。方法本研究利用全国性的、基...

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王洪亮教授：血液净化技术的应用与管理

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（一）血液净化技术的临床应用 1.连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）适应证 ADQI达成共识如下：当机体代谢和液体管理需求超出肾脏处理能力，常规治疗无效的情况下就需要考虑急性肾脏替代治疗（ARRT）；若存在严重血流动力学不稳定...

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一例以眼部病变起病的ANCA相关性小血管炎的诊治经验…

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中年男性，慢性病程。以角膜溃疡、双下肢剧烈疼痛伴无力为主要临床表现。化验检查提示贫血，ESR、CRP升高，双肺多发高密度影，双下肢神经源性损伤。该患者所患何病？如何治疗？【病历摘要】患者，男，50岁，主因“双眼充血3个月，下肢肿痛2个月，伴行走困难1...

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对于早期糖尿病患者，是否应考虑使用动态血糖监测？

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新兴证据和临床经验表明，动态血糖监测（continuous glucose monitors，CGMs）或许能为早期2型糖尿病或糖尿病前期患者提供有意义的见解，有助于推动行为改变，并实现更个性化的风险评估。 “我强烈主张在糖尿病前期患者中战略性地使用CGMs，”约翰霍普金斯...

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一项关于度普利尤单抗治疗特应性皮炎患者的长期有效…

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特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）患者长期使用度普利尤单抗的临床有效性，以及停药的原因是什么？2024年10月，发表在JAMA Dermatol的一项研究，给出了答案。重要性关于度普利尤单抗在日常实践中治疗AD的长期有效性和安全性，目前可用数据有限。目的评估儿童...

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厉娜、张家友：心力衰竭的诊断和治疗

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心力衰竭（心衰）是多种原因导致心脏结构和/或功能的异常改变，使心室收缩和/或舒张功能发生障碍，从而引起的一组复杂临床综合征，主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留（肺淤血、体循环淤血及外周水肿）等。根据左心室射血分数（LVEF），分为射血分数降低的心衰（HFr...

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一例具有高核分裂象的小GIST诊治经验分享

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胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）的起源及发病机制已基本阐述清楚，然而GIST的高复发转移率仍是困扰临床医师的难题。大部分GIST分级标准主要是依据肿瘤大小、核分裂象数以及肿瘤部位为主要参数而制定的，但这些标准尚不能精确地预测GIST的复发概...

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大爱无疆山东医生张军桥魂归故里

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6月25日上午10点25分，一架承载着哀思和敬意的航班准时降落。中国援助坦桑尼亚医疗队队长、麻醉科专家张军桥医生的骨灰和遗像，由CZ3199航班护送，抵达青岛胶东国际机场。当地时间6月15日下午，坦桑尼亚港口城市达累斯萨拉姆市海边，一名当地民众溺水，张军桥不顾自...

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药品售卖必须扫追溯码才能医保结算：保障医保基金安…

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据国家医保局信息，2025年7月1日起，全国定点医药机构在药品销售环节必须扫描药品追溯码后方可进行医保基金结算。这一政策标志着我国药品监管体系迈入新阶段，其核心价值不仅在于技术革新，更在于通过“一码管到底”的机制重构药品流通秩序，保障医保基金...

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一例17α-羟化酶/17，20-裂解酶缺陷症诊治经验分享

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17岁少女，因“反复四肢乏力3年，16岁未来月经初潮”为主诉就医，如何诊治？一、病情摘要 1.基本情况女性患者，17岁，因“反复四肢乏力3年，16岁未来月经初潮”为主诉，于2012年8月入内分泌科住院诊疗。入院前3年，患者于运动后出现四肢乏力，...

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男子去完公共澡堂后夜不能寐原来是“它”在作祟

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近年来，特色项目“洗浴”走进了人们的视野中。结束了一天的辛苦工作，去澡堂泡个澡，一番泡、搓、冲，收到很多人的认可。然而，这满足感与幸福感的背后，也可能潜藏着许多健康隐患。夫妻夜不能寐一查竟是阴虱作祟据杭州市一医院官方公众号介绍，38岁的...

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血流感染患者抗生素治疗方案比较：7天疗程vs14天疗程

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血流感染作为临床重症，可引发脓毒症、多器官衰竭甚至死亡，其治疗中抗生素疗程的选择一直是争议焦点。2025年3月，发表在N Engl J Med的一项研究，为这一争议焦点提供了证据。背景血流感染与显著的高发病率和高死亡率相关。早期给予恰当的抗生素治疗至关重要，但抗...

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FDA批准罗氟司特泡沫剂型用于治疗头皮、身体部位的…

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据报道，磷酸二酯酶-4（phosphodiesterase-4，PDE4）抑制剂罗氟司特的泡沫剂型已获美国食品药品管理局（FDA）批准，用于治疗成人和12岁及以上青少年头皮和身体的斑块状银屑病。此前，0.3%浓度的罗氟司特泡沫剂获批用于治疗成人和9岁及以上儿童的脂溢性皮炎。此后，...

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阳洪波、姚勇：颅咽管瘤概述

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颅咽管瘤是一种罕见的肿瘤，起源于残余Rathke囊的鳞状上皮细胞，沿颅咽管路径生长的良性肿瘤，因其常累及下丘脑、垂体柄、视交叉、Willis环等重要结构，临床诊治常具有挑战性。一、流行病学我国颅咽管瘤的临床流行病学数据不详。国外报道颅咽管瘤的总体发病率为1...

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一例乙肝病毒感染继发性冷球蛋白血症的诊治经验分享

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中年女性，缓慢起病。双下肢皮疹2个月，水肿、泡沫尿5天，血压升高，双下肢出血性皮疹，颜面、下肢水肿。实验室检查显示，尿蛋白水平升高，肝功能轻度异常，乙肝病毒效价高，血IgG、IgM增高。腹部B超提示肝回声弥漫性增粗，脾大，双肾大小正常。该患者所患何病？如何...

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老年人吃米还是吃面，或更有益于心血管健康？

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近年来，心血管疾病（CVD）已成为威胁中国老年人群健康的主要疾病之一。饮食习惯，尤其是主食摄入，在影响CVD风险方面起着重要作用。然而，关于主食类型与老龄人群CVD发病率之间相关性的研究相对有限，尤其是中国老龄人群。 2025年5月，发表在Front Nutr的一项研究，...

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为变美打肉毒进了ICU 医生提醒

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近年来，“轻医美”盛行。“轻医美”主要通过非手术医学手段进行皮肤护理，操作简单、恢复快、费用低，被不少人称之为“午餐式”美容。近年来其市场占比保持着每年15%以上的规模增长。然而，由此引发的事故屡见报道。一个多月前，25...

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注射用 HIV预防药物获FDA批准

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据报道，随着美国食品药品监督管理局（FDA）批准来那卡帕韦（lenacapavir），面临性传播艾滋病病毒（HIV）感染风险的人群现在有了一种新的注射用暴露前预防（PrEP）选择。来那卡帕韦是首款每半年注射一次、适用于体重至少达35kg（约合77lb）的成人和青少年进行暴露...

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研究发现：进食限定在8小时窗内可实现减重

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一项随机对照试验的初步结果显示，无论时间窗在何时，将进食时间限制在8小时时间窗，持续3个月，可使超重或肥胖患者的体重减轻效果至少持续一年。这种被称为时间限制性进食（time-restricted eating，TRE）的策略限制了一个人每天的进食时间，但不限制吃什么。西...

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一例表现为咳嗽、咯血伴肺部肿块影的肺毛霉菌感染疑…

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48岁男性，2周前出现阵发性咳嗽，伴少量黄白黏痰，偶带血丝，后痰中带血逐渐增多，查胸部CT示肺部块影，予静脉抗感染治疗3天后，症状无明显改善。如何诊治？一、入院疑诊（一）病例信息【病史】男性患者，48岁，2周前出现阵发性咳嗽，伴少量黄白黏痰，偶带血...

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研究发现，应用过时的诊断指标将误导老年营养不良的…

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根据一项在芝加哥举行的美国老年医学会（American Geriatrics Society，AGS）2025年度科学会议上公布的新研究，初级保健临床医生没有对老年人进行营养不良筛查，这主要是由于他们过度依赖过时的诊断指标，如体重指数（body mass index，BMI）。加利福尼亚州圣何塞...

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吃一粒“减肥神药”后连吐3天 “躺瘦”背后是健康深渊

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当处方药的真实属性被掩盖在“神药”的光环之下，受损的健康便成了消费者付出的代价。“随便吃躺着就能瘦”“打了15针，瘦了快40斤，继续加油”……社交平台上，大量“减肥神药”传说的背后是健康深渊。两位女...

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一例系统性红斑狼疮合并肝损害疑难病例的诊治体会

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38岁，女性，慢性病程。以面部红斑、白细胞减少为首发表现，随后出现脾大、全血细胞减少。化验检查提示肝功正常，ANA及抗dsDNA阳性、低补体血症。肝活检提示肝小叶结构存在，肝细胞无明显变性坏死。汇管区门静脉扩张、管壁增厚、少量淋巴细胞浸润，少量纤维组织增生...

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辅助应用利奈唑胺与克林霉素，对β-内酰胺类治疗的…

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侵袭性A族链球菌（group A streptococcus，GAS）感染因其高死亡率一直是临床治疗的难点。克林霉素作为辅助治疗药物，通过抑制毒素产生在临床中广泛应用，但随着全球GAS对克林霉素耐药性的增加，克林霉素的治疗地位正受到挑战。利奈唑胺作为一种具有类似作用机制的抗...

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张宁、陈旻湖：各类感染性口炎概述

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一、单纯疱疹性口炎在口腔炎症中，疱疹性口炎的发病率相当高，仅次于阿弗他口炎。患儿所占比例更大，以6岁以下儿童多见，尤其是6个月至2岁更多，成人也有发作。发病季节以2～4月最多，病变多为自限性。疱疹性口炎是由于单纯性疱疹病毒引起的口腔黏膜及口周皮肤的以...

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研究显示：我国大学生超重/肥胖、血压升高及其共病…

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日前，据《柳叶刀-区域健康（西太平洋）》发布的一项由北京大学儿童青少年卫生研究所、国家卫生健康委员会生育健康重点实验室牵头的研究显示，2000—2019年，中国大学生体质健康水平下降，超重/肥胖、血压升高及其共病的患病率显著上升。这一趋势凸显青年群体健...

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欧洲药品管理局（EMA）调整阿奇霉素使用以应对抗生…

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欧洲药品管理局（European Medicines Agency，EMA）人用药品委员会（Committee for Medicinal Products for Human Use，CHMP）建议对欧盟地区阿奇霉素的使用方式进行多项调整，包括移除某些适应证。 CHMP表示，这些建议旨在优化抗生素的使用，并最小化抗菌药物耐药性...

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一例IgG4相关性间质性肾炎的诊治经验分享

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男性，40岁，2年前发现双侧颌下肿物，无皮肤发红及疼痛，未诊治。半年前左腰部胀痛，腹部B超及CT示左侧肾盂占位性病变，余腹腔脏器未见异常。怀疑恶性可能，行根治性左肾切除术，术后病理诊断：慢性肾盂肾炎，淋巴组织增生。血肌酐升高半年。1个月前行右侧颌下腺摘除...

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一项关于罗沙司他治疗非髓系恶性肿瘤化疗相关贫血的…

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非髓系恶性肿瘤患者在化疗过程中常常会出现化疗诱导的贫血（chemotherapy-induced anemia，CIA），这种并发症的发生率高，传统治疗方案存在局限性，亟需新的治疗方案。2024年10月，发表在J Clin Oncol的一项研究，评估了罗沙司他在多周期化疗的非髓系恶性肿瘤患者中...

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薛建亚教授：水痘及带状疱疹的诊断和治疗

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水痘及带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus，VZV）引起的两种不同表现过程的疾病，原发感染为水痘，再激活引起则称为带状疱疹，是潜伏性感染过程。水痘多见于年幼者，临床主要特征是皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹及结痂，全身症状较轻微。带...

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刘玲、邱海波：细菌耐药性的种类和机制

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1.细菌耐药性的产生细菌耐药性（bacteria resistance）是细菌产生对抗菌药物不敏感的现象，产生原因是细菌在自身生存过程中的一种特殊表现形式。天然抗菌药物是细菌产生的次级代谢产物，用以抵御其他微生物，保护自身安全的化学物质。人类将细菌产生的这种物质制成...

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我国学者首次在猪体内培育出“人类心脏”：技术突破…

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日前，我国学者在国际顶尖学术期刊Nature上发布了一项突破性研究——首次在猪胚胎中培育出小型人类心脏，且这个猪-人“杂交”胚胎的心脏能够跳动，并存活了21天。这一成果为解决全球器官移植短缺问题开辟了新思路。然而，在技术突破的背后，器官...

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七旬老人因灭蟑操作紧急送医医生提醒

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夏季到来，蟑螂活动愈发活跃。为了“清剿”令人头疼的蟑螂，许多家庭都会选择使用杀虫剂进行喷洒或烟熏。然而，14日晚，福州的林阿姨（化名）却因一次灭蟑操作陷入了生死危机。到底发生了什么？灭蟑操作引发急症事发当晚，林阿姨与老伴为彻底清除家中蟑...

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期待！护理学人才未来也能评院士了

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近期，据中国工程院官网发布的《中国工程院2025年院士增选指南》，医药卫生学部外科组学科方向首次增设“护理学”，这一历史性突破标志着护理学科正式跻身国家最高学术殿堂。据新一轮院士增选安排，医药卫生学部共设12个增选名额（含中医药2名），覆盖从...

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26岁健康女子两年3次急性肾损伤医生发现病因竟是…

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爱美之心，人皆有之，然而，“染发致癌”的报道并不鲜见，但很少有人知道“染发和拉直头发同样伤肾”。以下研究为我们敲响警钟。哈佛大学研究：长期染发这四大癌症高发美国哈佛大学公共卫生学院的研究人员联合其他机构历时36年招募了12万余名...

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一例支气管扩张伴咯血合并急性肺栓塞诊治经验分享

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老年女性，以咯血、胸痛、气短急性起病，既往有支气管扩张病史。急诊给予止血、抗感染和对症处理，咯血缓解，但是胸闷、气短却再次加重。患者胸闷、气短再次加重的原因是什么？如何治疗？【病例简介】患者女性，73岁。主因“反复咳嗽、咯血伴胸闷、胸痛1周，...

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一种用于KRAS突变复发性低级别浆液性卵巢癌成年患者…

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2025年5月8日，美国食品药品管理局（Food and Drug Administration，FDA）加速批准了avutometinib联合defactinib用于接受过全身性治疗的KRAS突变复发性低级别浆液性卵巢癌（low-grade serous ovarian cancer，LGSOC）成年患者。其疗效评估基于RAMP-201临床试验（NC...

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依柯胰岛素与甘精U100对于胰岛素初治2型糖尿病患者…

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连续血糖监测（continuous glucose monitoring，CGM）可全面评估血糖控制情况。2024年11月，发表在Lancet Diabetes Endocrinol的一项研究，通过CGM技术，在胰岛素初治的2型糖尿病患者中，调查了接受每周一次依柯胰岛素（icodec）与每日一次甘精U100（glargine U100）...

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体重管理门诊加速落地如何稳稳瘦？

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随着生活水平不断提高，“小胖墩”“节日胖”“假期肥”等现象日益普遍，各年龄段居民超重和肥胖问题日趋突出。由此引发的心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病风险也随之增加。今年4月，国家卫生健康委办公厅、国家中医药局综合司联合发...

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桂晋刚教授：儿童免疫功能评价概述

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免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成，具有抵抗感染和清除衰老、病损或癌变细胞等功能，免疫细胞的发育缺陷，代谢平衡失调及功能异常和感染、变态反应性或自身免疫疾病及肿瘤的发生密切相关。无论是先天或后天继发性免疫缺陷均可导致机体多种不同的临床疾病...

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美国妇产科医师学会：预防先兆子痫的小剂量阿司匹林…

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根据在美国妇产科医师学会（American College of Obstetricians and Gynecologists，ACOG）2025年年会上公布的新数据，原用于预防先兆子痫的小剂量阿司匹林（low-dose aspirin，LDA）处方方案，将从基于风险的方案转变为普遍适用方案，这一更新可显著增加孕妇使用阿...

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一例声门上型喉癌水平部分喉切除术+肺癌化疗经验分享

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58岁男性，1个月前在医院通过支气管镜检查发现喉部肿物，活检病理为鳞状上皮呈重度非典型增生。1个月前行胸部CT检查发现右肺结节。如何处理？【病例简介】患者男性，58岁。因体检发现喉部肿物1个月，于2016年11月28日入院治疗。患者1个月前在当地医院通过支气管...

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一例临床较少见的直肠阴道隔GIST诊治经验分享

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胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）最常见于消化道（95%），也有少数（5%）原发于腹腔内其他软组织如：大网膜、肠系膜或者后腹膜等，这部分肿瘤被称为胃肠外GIST（extragastrointestinal stromal tumor，EGIST）。临床上发生于盆底区域（包括直肠、...

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一例非典型病史白塞病的诊治经验分享

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中年男性，慢性病程，以反复口腔溃疡、间断发热、结节红斑、下肢肿痛及反复胸痛为主要临床表现。化验检查提示尿蛋白阳性、磷脂抗体阳性、ESR、CRP升高、下肢静脉血栓形成及冠状动脉瘤。该患者如何诊治？为临床医生带来哪些启示？【病历摘要】患者，男，42岁，因&ld...

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FDA批准belzutifan用于治疗嗜铬细胞瘤或副神经节瘤

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美国食品药品管理局（Food and Drug Administration，FDA）已批准belzutifan用于治疗局部晚期、不可切除或转移性嗜铬细胞瘤或副神经节瘤（pheochromocytoma or paraganglioma，PPGL）成人和12岁及以上儿科患者。 FDA在一份新闻稿中表示，这是美国首次批准“用于...

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研究表明：慢性肾病患者停用RASi后重启治疗可改善肾…

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对于慢性肾病（chronic kidney disease，CKD）患者，肾素-血管紧张素系统抑制剂（renin-angiotensin system inhibitors，RASi）停药后重新使用对肾脏预后和死亡率的影响有待研究。2024年10月，发表在J Am Soc Nephrol的一项研究，对此进行了探讨。背景虽然RASi一直...

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5岁男童误食毒蘑菇不幸去世野味之殇何时休？

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一口野蘑菇，毁掉一个家。近日，湖南一家六口误食毒蘑菇事件牵动着广大网友的心。这场悲剧背后，藏着多少我们忽视的致命风险？ 5岁男童误食毒蘑菇后不幸去世 5月29日晚餐时，湖南永州祁阳市潘市镇古形村37岁的付先生和家人们吃了在山上自采的蘑菇。次日凌晨，付先生...

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隆云：抗菌药物的药代动力学和药效动力学

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起始抗菌治疗应考虑药物自身在体内的代谢分布特征和药物对病原微生物的作用特征，来决定药物选择、给药剂量及给药方式等。其中研究药物进入人体后的吸收、分布、代谢和排泄的过程，即药物浓度随时间变化的动态规律称为药代动力学（pharmacokinetics，PK），而研究药...

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夏日来临这种家居害虫不要用手拍！

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夏日炎炎，潮湿闷热的环境为各类昆虫提供了滋生温床，其中蛾蚋作为常见家居害虫，其危害常被低估。事实上，90％以上的人在家里浴室地漏或者厨房水槽旁，总能看到一些灰黑色小虫，这就是蛾蚋。这种小飞虫不仅破坏居家环境，更可能通过病菌传播、寄生感染等途径威胁人...

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基于ASCO-VF和ESMO-MCBS的晚期肺癌药物治疗方案临床…

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在临床实践中，对于晚期肺癌的治疗，选择有效的药物治疗方案至关重要。2024年10月，发表在Lung Cancer的一项研究，使用美国临床肿瘤学会价值框架（American Society of Clinical Oncology Value Framework，ASCO-VF v2）和欧洲肿瘤内科学会临床获益幅度评分系统（Eur...

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偏方泡脚后呼吸困难医生：切勿跟风

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民间偏方，广为流传，简便易行，省钱省事。然而，并非所有的偏方都是良方妙药，如果选择使用不当，可能得不偿失。广州的聂女士的经历为我们敲响警钟。聂女士回忆，6月3日凌晨1点，她先是将50g鲜花椒煮了10多分钟，随后开始泡脚，当时只泡了13分钟，并未感到不适，又...

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王任直、刘小海：难治性垂体腺瘤和垂体腺癌概述

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垂体腺瘤（pituitary adenoma，PA）是颅内常见的肿瘤之一，约占颅内肿瘤的15%，并呈逐年增加的趋势。最新流行病学调查显示：垂体腺瘤的人群患病率由7.5/10万～15/10万上升为75/10万～113/10万，升高近十倍之多。而且，在正常人尸检和影像学检查中，垂体占位发现率高...

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结肠癌辅助化疗后的结构化锻炼，或将死亡风险降低37%

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临床前研究和观察性研究表明，锻炼可能改善癌症预后。然而，尚缺乏确凿的一级证据。近日，发表在N Engl J Med的一项跨越6个国家、历时17年、随访了889名完成化疗的结肠癌患者长达数年的研究显示，规律运动或将结肠癌死亡风险降低37%。在这项于55个中心开展的3期随...

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一例间断血便5年的男性患者的诊断与鉴别诊断

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青年男性，病程长，平素无消化道症状，既往有肛瘘手术史。间断血便，查体无明显阳性体征，实验室检查显示外周血嗜酸性粒细胞比例升高。胃镜检查未见上消化道可疑出血病灶，结肠镜、胶囊内镜检查发现空回肠糜烂、浅表溃疡灶。该男性所患何病？一、病情摘要 1.基本情...

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一项关于放射性碘治疗格雷夫斯病患者新发甲状腺癌发…

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一项大型回顾性研究发现，接受放射性碘治疗（radioactive iodine therapy，RAIT）的格雷夫斯病（Graves’disease）患者新发甲状腺癌病例的发病率未增加，这一发现为支持该疗法癌症风险极低的研究提供了更多证据。日本东京伊藤医院（Ito Hospital）是甲状腺疾病...

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“韦神”的牙怎么了？医生提醒

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近日，北京大学数学学院教师韦东奕（网友称呼其“韦神”）开通个人社交平台账号，吸粉无数。视频中，韦东奕面带微笑，上排门牙几乎脱落过半，且身材偏瘦。韦东奕的健康状况引发广大网友担忧。家人回应在2023年、2024年网友偶遇韦东奕的视频中，他还没有...

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一例鼻病毒肺炎合并肺炎链球菌肺炎诊治经验分享

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34岁男性，2天前出现发热，伴咳嗽、气促，胸部影像学检查提示双肺高密度实变影，应当首先考虑为肺炎。患者出现血压下降，多叶段肺浸润，白细胞、血小板计数降低，BUN升高，呼吸频率加快、严重低氧血症等，符合重症肺炎诊断标准。如何确定感染类型和感染病原体？一...

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跑步引发的猝死风险会上升吗？

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最近，在马德里Movistar半程马拉松比赛中，一名38岁跑步者猝死、一名21岁跑步者因心搏骤停送医，这两人都看似身体健康，这再次引发了关于通过赛前体检能否预防体育运动中出现心血管事件的争论。初级保健专业人员能给从事高强度体育活动的人提供什么建议？针对这一...

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一例老年肾病综合征的诊治经验分享

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79岁男性，2个月前无明显原因出现双下肢水肿，伴大量蛋白尿、低白蛋白血症，如何诊治？男性，79岁。主诉双下肢水肿2个月。现病史 2个月前无明显原因出现双下肢水肿，就诊于当地医院，查尿蛋白（＋＋＋），镜检红细胞1～4/HP；尿蛋白定量 4.8g/d，Hb 123g/L...

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FDA批准乌帕替尼用于治疗巨细胞动脉炎

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美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration，FDA）批准了乌帕替尼的一种新的适应证，用于治疗成人巨细胞动脉炎（giant cell arthritis，GCA）。这是首个用于治疗GCA的口服JAK抑制剂。此次获批为GCA患者提供了替代治疗方案，使患者有望逐步停用类固醇...

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蔡冬梅教授：骨质疏松症的诊断和鉴别诊断

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骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。2001年美国国立卫生研究院（NIH）提出骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险增加为特征的骨骼系统疾病。骨质疏松症分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症包括绝经后...

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一例以血小板减少、脾大为首诊原因的系统性红斑狼疮…

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中年女性，隐匿起病。多系统受累，血液及神经系统受累突出。近期发现心脏瓣膜赘生物，多次血培养阴性。抗生素治疗无效，激素治疗有效。该患者所患何病？给临床医生带来哪些启示？【病历摘要】患者，女，44岁，因“发现血小板减少、脾大20余年，乏力6个月&rdqu...

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一女子旅游期间被蛇咬伤不幸离世：如何处理和预防蛇…

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近日，“海南一名女子在旅游期间被蛇咬伤后不幸离世”的新闻引发广泛关注。蛇类活动频繁的夏季，野外探险、农事劳作或日常出行时遭遇蛇咬的风险显著增加。若不慎被蛇咬伤，应如何做妥善处理呢？首先，被咬后需保持冷静，避免剧烈运动，缓慢后退至安全区...

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对于未经治疗的慢性淋巴细胞白血病，维奈克拉-奥妥…

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维奈克拉-奥妥珠单抗对未经治疗的慢性淋巴细胞白血病（chronic lymphocytic leukemia，CLL）的疗效仍有待研究。2024年10月，发表在Blood的一项研究，对此进行了分析。在CLL14研究中，既往未经治疗的CLL并伴有合并症的患者被随机分配至维奈克拉-奥妥珠单抗组（Ven-O...

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黄晓波：体外膜氧合技术概述

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体外膜氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）是源于体外循环（cardiopulmonary bypass，CPB）抢救重症患者生命的一项新技术，是一种持续体外生命支持的手段。ECMO是将血液从体内引流到体外，经人工膜肺氧合，氧合后的血液再重新通过静脉和/或动脉灌注入...

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60岁男子同时确诊三种癌症原因可能是…

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不少吸烟者都知道吸烟对身体不好，但戒烟时往往难以摆脱生理和心理上的依赖。而戒烟门诊为每一个来咨询想戒烟的朋友提供戒烟咨询、心理强化干预、行为干预、随访指导等一站式戒烟综合干预服务。 65岁患者因慢阻肺被女儿拖来医院戒烟每周三上午是李惠利医院东部院区...

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ICU中全身性糖皮质激素使用与慢性阻塞性肺疾病急性…

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慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）在临床上表现为由持续气流受限引起的一系列呼吸症状。慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）在疾病进展中起着重要作用，可加速肺功能...

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许文萍、陈岳祥：急性胰腺炎的诊断和治疗

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急性胰腺炎（acute pancreatitis）是指多种病因引起的胰酶激活，胰腺自身消化，继而发生的胰腺局部炎症反应。病情较重者可发生全身炎症反应综合征（SIRS），并可伴有器官功能障碍的疾病。【临床症状】患者常有胆石症病史，发作常与油腻食物或饮酒有关。主要症状为...

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74岁患者癌症晚期坚持手术医生选择…

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癌症晚期，是否需要手术？如果手术也无法延长生命，那还要不要做手术？上海瑞金医院耳鼻咽喉科主治医师、援滇帮扶专家徐赫医生近期的经历，或许可以回答以上问题。七旬患者癌症晚期全身恶臭 3月底，云南墨江哈尼族自治县人民医院来了一名74岁的患者吴老伯（化名）...

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“皮蛋咬人”“皮蛋灼伤”？原因是…

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近期，各大社交平台上有着不少关于“皮蛋咬人”“皮蛋灼伤”的吐槽内容，引发关注。许多消费者在食用皮蛋后出现口腔黏膜灼伤、疼痛等症状。那么，皮蛋为何会“咬人”？其背后真相究竟是什么？据报道，目前市面上的多款在售皮蛋，在食...

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研究揭示：老年人“吃杂点”还是“吃素点”有益于健…

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随着老龄化社会的到来，健康老龄化成为公众关注的焦点。素食饮食在全球范围内日益流行，但其对老年人健康老龄化的影响尚不明确。 2025年4月，复旦大学营养研究院、复旦大学公共卫生学院高翔教授团队发表在NPJ Aging的一项研究，基于中国老年健康影响因素跟踪调查（Ch...

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一例慢性阻塞性肺疾病合并气管腔内错构瘤的诊疗经验…

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老年男性，因“咳嗽、咳痰伴活动后气促2年余，加重半年”入院，初步诊断为慢性阻塞性肺疾病。但是，患者胸闷气促与体位有关，查体双肺可闻及少量呼气相哮鸣音，左下肺明显。这些难以用慢性阻塞性肺疾病急性加重完全解释，需要进一步明确是否合并其他疾病。...

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姚红兵、李晓艳、段晓岷：一文了解颈部间隙感染

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颈部间隙感染（deepneckspace infection）是指颈深筋膜浅层深面组织发生脓肿或蜂窝织炎的总称，是耳鼻咽喉头颈外科的一种急危重症之一。感染不局限于单个间隙，可向邻近间隙和组织扩散引起气道梗阻、肺炎、颈部坏死性筋膜炎、下行性纵隔炎、败血症、脓毒血症等高危并...

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营养咨询始终是肥胖治疗的核心组成部分

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即便在高效减肥药物盛行的时代，营养咨询仍是肥胖治疗的核心组成部分。在德国曼海姆举行的第91届德国心脏病学会年会上，心脏病专家们探讨了这一关键问题。针对胰高血糖素样肽-1受体激动剂（glucagon-like peptide 1 receptor agonists，GLP-1 RAs）的研究显示，这类...

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一例甲状腺癌术后复发，右颈部淋巴结转移及右声带麻…

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50岁女性，20年前行颈部肿块切除术，术后半年相同位置及右颈上部再次出现肿块，未做进一步治疗，起初肿块约红枣大小。1年前上述部位包块逐渐增大，近2个月明显增大，声嘶2个月。如何有效地恢复发声功能，提高生活质量？【病例简介】患者女性，50岁。因甲状腺癌外...

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饮食行为会影响肥胖吗？

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新证据表明，你的饮食方式，以及你吃什么，会对肥胖产生影响。最近的研究表明，咀嚼和咬合的次数以及进餐持续时间会影响饥饿感和饱腹感，进而影响食物的消耗量。在最近的一项针对男女受试者食用披萨的小型研究中，日本的研究人员评估了进餐持续时间与各种因素之间...

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35岁男子连续半个月喝酒+熬夜结果“脑子坏了”

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一边熬夜，一边喝酒，持续半个月，深圳35岁的设计师董先生（化名）“脑子坏了”。这到底是怎么回事？男子返乡酒精+熬夜持续半个月董先生平时很少喝酒，但回老家参加婚礼后，一连半个月，他都沉浸在酒精的世界里一发不可收拾，行程紧凑： 4月15日：婚礼...

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一例直肠胃肠间质瘤病例诊治与解析

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直肠胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）发病率较低，多发生在中低位直肠。由于直肠解剖位置特殊、盆腔内空间狭小、与诸多盆底重要脏器或结构毗邻、手术治疗常涉及直肠肛门功能保护问题，直肠GIST的诊疗缺乏统一的共识与标准。临床上，对于直径较小...

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中医院推出药食同源养生粽为传统节日增添一抹健康…

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临近端午节，各地中医院纷纷发挥专业优势，将传统中医理念与美食文化相结合，推出独具特色的药食同源养生粽，为传统节日增添了一抹健康的色彩。据报道，广东省中医院二沙岛医院饭堂推出山楂陈皮粽、淮山山楂粽、藿香紫苏粽、陈皮枸杞粽、红枣枸杞粽、当归元肉粽、红...

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一例类风湿关节炎合并霍奇金淋巴瘤的诊疗经验分享

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中年男性，因“多关节肿痛12年，间断发热伴全血细胞减少1年余”入院，如何诊治？为临床工作提供了哪些借鉴？【病历摘要】患者，男，57岁，主因“多关节肿痛12年，间断发热伴全血细胞减少1年余”于2011年8月入院。患者1999年受凉后出现多关节...

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定了！医院免陪照护服务来了

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改善护理服务是改善群众看病就医体验，增强获得感的重要举措。近日，国家卫生健康委办公厅、国家中医药局综合司和国家疾控局综合司联合印发《医院免陪照护服务试点工作方案》（以下简称《方案》），旨在进一步改善患者就医体验。《方案》提出，试点范围主要是：在各...

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加强感染预防有助于降低癌症发病率？

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在奥地利维也纳举行的欧洲临床微生物学和感染病学会2025年全球会议上，世界卫生组织下属国际癌症研究机构的Catharina Alberts博士，以及瑞士日内瓦大学医学系以及病理学与免疫学系的名誉教授Francesco Negro共同主持了以“通过治疗感染战胜癌症（Defeating Canc...

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澳大利亚首例子宫移植活产案例的思考

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2025年5月23日，澳大利亚皇家妇女医院（Royal Hospital for Women）成功实现首例活体子宫移植后的足月活产。这一医学突破不仅为全球子宫性不孕症患者带来了新的希望，也引发了社会各界对子宫移植技术的深入思考。 “子宫性不孕症”是一个让许多女性心碎的...

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一项在美国开展的关于P2Y12抑制剂预处理治疗非ST段…

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在美国，非ST段抬高急性冠脉综合征（non-ST-segment elevation acute coronary syndrome，NSTE-ACS）使用P2Y12抑制剂的情况未知。2024年11月，发表在J Am Coll Cardiol的一项研究对此进行了考察。背景尽管既往报道显示非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患...

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幸兵、阳洪波：垂体无功能腺瘤概述

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垂体腺瘤位居颅内肿瘤发病率第三位，其中约1/3的患者为临床垂体无功能腺瘤（clinically non-functioning pituitary adenomas，CNFPAs）。患者可能完全无症状，因其他原因进行影像学检查时才首次发现。一、流行病学随着影像学技术的飞速发展，尤其是磁共振成像在...

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石一复：子宫颈非特殊性炎症概述

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子宫颈是阻止病原体进入内生殖器的一个重要防线，但它本身却受着各种致病因素的侵袭而发生炎症。子宫颈炎可分为急性与慢性两种，以慢性子宫颈炎为常见。（一）急性子宫颈炎没有慢性炎症成分的急性宫颈炎是罕见的。急性宫颈炎可由宫颈损伤引起，如分娩或流产后，...

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上海医生跨国手术法籍患者保肾成功

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中国医疗团队的技术实力走向了世界舞台！近日，一场跨越国界的医疗奇迹在意大利那不勒斯大学附属医院上演，海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）泌尿外科吴震杰教授受邀为一位78岁法国籍女性肾癌患者成功实施机器人保肾手术，让患者重获健康希望。据悉，该患者...

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沙库巴曲/缬沙坦治疗射血分数降低心衰伴低血压患者…

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低血压是心力衰竭（heart failure，HF）中的一个重要临床问题。评估在HF患者中心衰有效药物在发生低血压患者中的疗效与风险非常重要。2024年10月，发表在J Am Coll Cardiol的一项研究，调查了沙库巴曲/缬沙坦治疗射血分数降低的心衰伴低血压患者的效果及安全性。目...

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老人每天洗澡身上却越来越痒：皮肤清洁关键在于“适…

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“医生，我每天都洗澡，为什么身上越来越痒？”日前，陆军军医大学西南医院皮肤科接诊了一名因过度清洁导致皮肤出现瘙痒的老年患者。为什么老年人过度清洁皮肤容易出问题呢？皮肤作为人体最大的器官，具有一套精密而完善的自我保护机制。它表面的皮脂膜和...

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我国著名手外科专家顾玉东院士逝世

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复旦大学附属华山医院发布讣告：我国手外科泰斗，中国工程院院士、复旦大学附属华山医院手外科主任顾玉东教授因病抢救无效，于5月24日下午逝世，享年87岁。顾玉东于1937年10月出生于山东章丘，于1994年当选为中国工程院首批院士。他是我国手外科、显微外科、肢体功...

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一例巨细胞病毒肺炎合并左下肺奴卡菌肺脓肿的诊治经…

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老年男性，急性起病，因“发热、咳嗽9天，活动后气促3天”入院治疗。实验室检查显示外周血白细胞计数略高，CRP水平增高，真菌感染指标显著增高。胸部CT示双肺斑片状磨玻璃渗出影，伴左下肺囊性空洞形成。患者入院前先后经多种抗感染治疗，症状部分缓解，但...

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度普利尤单抗在美获批用于治疗慢性自发性荨麻疹

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美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration，FDA）已批准度普利尤单抗用于治疗12岁及以上慢性自发性荨麻疹（chronic spontaneous urticaria，CSU）患者，其适应症为“接受H1抗组胺药治疗后仍有持续性症状”。此次批准遵循FDA在2023年10月提...

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MPGN型C3肾小球肾炎一例诊治经验分享

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20岁男性，发现蛋白尿4个月，如何诊治？男性，20岁。主诉发现蛋白尿4个月。现病史 4个月前患者体检发现 BP 140/100mmHg，尿蛋白（＋＋＋＋），尿蛋白定量 5g/24h，尿沉渣（－）；ALB 35.21g/L，SCr 74μmol/L；外院予福辛普利、美托洛尔，行肾穿刺活检未...

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一例马红球菌肺炎的临床诊疗思辨

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27岁男性，无明显诱因出现发热，最高体温为39.5℃，伴有咳嗽、咳痰（痰为白色泡沫状，约50ml/d），左侧胸痛，无咯血，无畏寒。本例患者所患是不是感染性肺部疾病？一、入院疑诊（一）病例信息【病史】男性患者，27岁，2014年4月28日无明显诱因出现发热，最高...

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国外互联网出现的“皮质醇排毒”热潮背后是社交媒体…

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“皮质醇排毒”目前在社交媒体上流行。网红们推荐通过运动、特殊饮食、补充剂及皮质醇检测来降低他们所谓的 “压力激素”。一些初级保健临床医生和其他专家说，他们正在处理患者要求进行皮质醇检测的请求，部分原因可能是社交媒体的错误信息。...

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演员朱媛媛抗癌5年去世：癌症的预防远比治疗更为重要

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近期，演员朱媛媛抗癌5年去世的消息引发了公众的广泛关注。在与癌症抗争的5年中，她始终以乐观和坚韧面对病魔。她的故事不仅让人唏嘘，更引发了我们对癌症预防的深刻思考。如今，癌症已成为威胁人类健康的主要杀手之一。据统计，全球每年新增癌症病例数以百万计，而...

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周旭辉、郝伟：酒精相关性损伤的临床表现

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一、急性酒精中毒急性酒精中毒（alcohol intoxication）初期患者表现出自制能力差，兴奋话多、言行轻佻、不加考虑等类似轻躁狂的兴奋期症状；随后出现言语零乱、步态不稳、困倦嗜睡等麻痹期症状。可伴有轻度意识障碍，但记忆力和定向力多保持完整，多数经数小时或睡...

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老年人药品说明书撰写规则要来了

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随着人口老龄化的加剧，老年人用药问题日益凸显，成为医疗领域和社会关注的焦点。药品说明书在保障老年人群用药安全性和有效性方面发挥着关键作用。为进一步规范说明书中老年用药信息的结构和表述，统一技术标准，5月19日，国家药品监督管理局药品审评中心发布&ldqu...

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一例以口眼干、双侧颌下肿物和多饮多尿为主要表现的…

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中年男性，慢性病程。以口眼干、双侧颌下肿物和多饮多尿为主要表现。检查提示血清IgG4升高，颌下腺病理提示IgG4比例升高，输尿管占位、垂体增大，如何诊治？【病历摘要】患者，男，55岁，主因“眼干3年，双侧颌下肿物1年，口干4个月”入院。患者3年前出...

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66岁男性平稳呼吸成奢望医生20分钟手术化解难题

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爱运动的66岁陈先生怎么也没想到，连平稳呼吸都曾一度成为奢望。去年底做完甲状腺癌复发手术后，他只要稍微一用力，喉咙里就发出“哧哧”声，好像被人掐住脖子。怎么办？检查结果提示：双侧声带麻痹，iii度喉梗阻，声门裂只剩1 mm，随时可能窒息。上个...

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研究发现：带状疱疹疫苗或能预防痴呆

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带状疱疹（herpes zoster，HZ），这一由水痘-带状疱疹病毒再激活引发的疾病，不仅会给患者带来皮肤上的痛苦，还可能引发一系列神经系统并发症。而痴呆作为一种严重影响患者生活质量和认知功能的疾病，其发病机制复杂，至今尚未完全明确。在医学研究领域，带状疱疹疫...

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徐协群：感染灶引流简介

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由于外伤、手术、疾病等原因，造成组织器官破裂、穿孔或渗出，导致胸腔、腹腔、盆腔或颅腔广泛性炎症或局部脓肿，期间常常由于细菌内毒素激活体内网状内皮系统引起过多细胞因子的释放，导致全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）的发...

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研究显示：多次感染奥密克戎，或可增强奥密克戎特异…

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最近，“新冠感染又抬头”话题冲上热搜，引发关注。 5月20日，上海交通大学医学院叶菱秀、苏冰、瞿介明等人发表在Cell Discovery的一项研究显示，之前多次感染奥密克戎，或对当前新冠流行株具有保护作用。尽管疫苗接种率较高，但高度进化的奥密克戎变异株...

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射血分数降低心衰患者停止长期药物治疗的结局

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关于长期使用心衰药物后停药的临床效果存在不确定性。2024年11月，一项发表在J Am Coll Cardiol的研究调查了射血分数降低心衰患者停止长期药物治疗的后果。长期治疗的停药可能呈现以下四种不同模式之一：（1）治疗期间的效果消失，且停药后未观察到变化（如哌唑嗪...

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杨念生教授：腰背痛的诊断步骤和诊断思路

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腰背痛（low back pain）一般是指定位在肋缘至臀皱褶下缘区域的疼痛、肌肉紧张或僵硬，伴或不伴有腿部疼痛（坐骨神经痛）。腰背痛是临床上常见的症状之一。研究显示，约80%的人一生中会出现至少一次腰背痛。大部分患者的腰背痛是由机械性因素所致，最常见的病因是随...

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外媒称我国首家AI医院成立是里程碑事件

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我网站曾报道，4月26日，在清华大学举行的人工智能医院成立仪式暨2025年医学院全体教职工大会上，清华人工智能医院正式揭牌成立。据美国《每日银河》杂志5月15日文章，中国首家完全由42名人工智能医生运营的医院震惊世界人工智能领域，在医疗领域持续取得重大进展。...

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芦可替尼对于未接受过其他治疗且类固醇难治性aGVHD…

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在未接受治疗且类固醇难治性急性移植物抗宿主病（acute graft-versus-host disease，aGVHD）患儿中，芦可替尼的疗效有待评估。2024年11月，发表在Blood的一项研究，对此进行了评估。 REACH4是一项1/2期、开放标签、单臂、多中心研究，评估了芦可替尼在未经治疗且类...

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研究显示：低剂量IL-2作为利鲁唑附加疗法，或可改善…

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渐冻症，医学上称为肌萎缩侧索硬化症（ALS），是一种危及生命的疾病，其特征是运动神经元进行性丧失，且治疗选择有限，治疗面临着诸多困境。近日，发表在The Lancet的一项研究，调查了低剂量白细胞介素-2（IL-2LD）能否改善ALS患者的生存期和功能。这是一项随机、...

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小发明大能量！护士的这些小发明为患者保驾护航

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在北京的很多医院，护士们以敏锐观察力捕捉患者需求，将创意转化为实用护理工具，以“小发明”推动护理服务品质升级，为护理学科发展注入创新活力。气管插管固定套全麻手术气管插管是麻醉过程中通过向气管内插入导管建立人工气道，确保患者呼吸通畅和麻...

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一例结缔组织病继发获得性血友病的诊治经验分享

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青年女性，慢性病程。因髂骨肿物就诊，发现凝血因子活性下降，Ⅸ因子抑制物阳性，多种自身抗体阳性。该患者所患何病，如何治疗？【病历摘要】患者，女，22岁，因“发现左髂肿物，凝血因子活性降低2个月”入院。患者2个月前因左侧腰骶部酸痛就诊于外院，...

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长寿与锻炼：适度锻炼有益，并非越多越好

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长期体育活动会影响死亡率和生物老化吗？芬兰于韦斯屈莱大学（University of Jyväskylä）的一项研究回答了这个问题，并得出了令人惊讶的结果：适度的体育活动对长寿有显著的积极影响，在30年中死亡率降低了7%。有趣的是，较高水平的体育活动并没有带来额...

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一例结肠原发胃肠间质瘤诊疗经验分享

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结直肠为胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）相对少发部位，仅占全部GIST的4%～6%，其中原发于结肠的GIST更为罕见。结肠GIST多发生于成年人，尤以女性多见。最好发于乙状结肠，其次为横结肠。临床症状与发生的部位、肿瘤大小有关，可表现为大便习惯...

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三级服务+社区收费上海创建联合病房拓展“上下转诊”

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三级医院床位紧张，无法满足患者长期住院康复的需求，怎么办？上海市老年医学中心与闵行区梅陇社区医院共建“联合病房”，并在全市层面率先探索市级医院、社区医院深度合作，提升“下转”患者社区医院住院服务水平。据悉，这也成为闵行在全市层...

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一例男童反复股骨骨折诊疗经验分享

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8岁男童，以“反复左大腿疼痛5年，再发1天”为主诉入院，最终诊断为一种较罕见的代谢性骨病——低磷酸酶血症。低磷酸酶血症的诊断标准是什么？诊断低碱性磷酸酶血症时需注意与哪些疾病相鉴别？一、病情摘要 1.基本情况男性患者，8岁，以&ldquo...

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曾健生、钱素云：儿童喉、气管术后的重症监护

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一、术后一般监护喉、气管术后容易发生气道阻塞，并可能出现一些并发症危及生命。因此术后患者常需要在ICU进行严密观察和护理。 1.生命体征监测严密监测心率、呼吸、血压、体温和经皮氧饱和度变化，随时观察患儿意识、瞳孔变化。 2.保持气道通畅喉、气管术后可因...

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哮喘还是慢性阻塞性肺疾病，初级保健医生诊断的临床…

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慢性下呼吸道疾病，即哮喘和慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD），是美国第五大死亡原因。诊断错误是一个促成因素，可能导致治疗延误或无效以及管理不当。区分这两种疾病可能很困难。它们不仅影响广泛而多样的人群，而且症状和临床特...

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一例甲状腺癌侵及气管、食管及双侧颈部淋巴结转移诊…

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18岁男性，因颈部肿物2年，活动后气促2月余，外院气管切开后10天收入头颈外科。根据患者年轻、术前病理为分化差的鳞癌、肿瘤侵犯气管和喉返神经、2年病史的特点，是否需要进行手术？【病例简介】患者男性，18岁。因颈部肿物2年，活动后气促2月余，外院气管切开后...

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27岁男子胸椎险被细菌“啃空” 一次手术解决两大难题

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一听到结核，很多人首先会想到肺结核，实际上，近些年来，胸椎结核患者也常见，一些患者出现胸背部疼痛没有重视，等到就诊时胸椎已被结核菌“啃空”。湖北黄冈男子小刘今年27岁，最近一个月感觉胸闷异常，起初自认是劳累或感冒所致，但常规用药无效，才前...

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郴州发现全球罕见全新B等位基因型血型

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日前，从湖南省郴州市第三人民医院获悉，该院成功鉴定出一种全新B等位基因型血型，其稀有程度远超被称为“熊猫血”的Rh阴性血型。该血型的发现标志着人类ABO血型系统研究取得突破性进展，并为全球输血医学和遗传学研究提供了新的方向。据报道，4月1日，郴...

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肥胖患者用药的潜在风险需要在临床研究阶段和用药实…

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药品说明书若未提供肥胖患者用药的安全性和有效性数据，可能会影响健康结局。内分泌学和内科专家、巴西肥胖与代谢综合征研究协会（Association for the Study of Obesity and Metabolic Syndrome，ABESO）主席Bruno Halpern警告称，由于缺乏这方面的知识，可能会导...

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研究证实：鱼油或可改善2型糖尿病患者的睡眠健康

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在2型糖尿病（T2D）患者群体中，睡眠障碍已成为不容忽视的并发症，严重影响患者的生活质量与健康管理。近期，浙江大学焦晶晶教授团队在Cell Reports Medicine发表的研究揭示，深海鱼油中的n-3多不饱和脂肪酸（PUFA）或为改善这一困境提供了新思路。已有研究提出海洋...

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利用真实世界数据进行目标试验模拟：GLP-1RAs与胰腺…

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胰高血糖素样肽-1受体激动剂（glucagon-like peptide-1 receptor agonists，GLP-1RAs）作为一类新型的降糖药物，近年来在治疗2型糖尿病中得到了广泛应用。然而，关于其是否增加胰腺癌风险的问题，一直是医学界关注的焦点。2025年3月，发表在J Natl Cancer Inst 的一...

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卢琳教授：一文了解垂体混合型激素细胞腺瘤

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垂体混合型激素腺瘤可以分为两类，一类是多激素垂体腺瘤（plurihormonal adenomas）；另一类是双重/多腺瘤（double/multiple adenomas）。多激素垂体腺瘤可以在单个垂体肿瘤组织中产生多种激素。它可以是单形性，由产生两种（或者罕见的两种以上）激素的同一种细胞组...

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男游客疑因高反身亡医生提醒

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近日，四川四姑娘山发生一起令人痛心的事件。有网友发帖称，一名男性游客在四姑娘山旅游时，疑因高原反应送往医院抢救无效后离世。相关话题登上热搜。事件经过网传信息显示，该男性游客与三名朋友自驾出游，到达四姑娘山镇第一天就感觉身体不适，伴有感冒咳嗽症状...

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何超教授：急性颅内高压症的临床表现和处理原则

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【定义】急性颅内高压症是多种疾病引起脑实质及其液体量增加所致的一种较为常见的综合征，重者可迅速发展成脑疝而危及生命。【病因】常见病因是卒中、急性颅内感染及重型颅脑损伤等；某些有慢性颅内高压症的疾病（如脑肿瘤），发展到一定程度，可使脑组织、脑血流...

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利伐沙班治疗癌症合并急性低风险肺栓塞患者：18个月…

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利伐沙班治疗癌症合并急性低风险肺栓塞（pulmonary embolism，PE）患者的最佳抗凝疗程仍然未知。2024年11月，发表在Circulation的一项研究带来答案。背景癌症合并急性低风险PE患者的最佳抗凝治疗疗程与临床相关，但缺乏证据。延长抗凝治疗可能对预防血栓事件有潜...

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基于深度学习的“房-树-人”绘画测验抑郁症辅助诊…

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抑郁症作为全球公共卫生领域的重大挑战，正以隐匿而深刻的态势重塑人类健康图景。这种疾病不仅吞噬个体生命质量，更在家庭、职场和社会层面引发连锁反应，其复杂性与治疗困境亟待系统性审视。 5月10日，据中山大学附属第五医院消息，该院精神心理科林勇主任医师团队...

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腹胀竟查出食管癌？医生提醒

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在众多恶性肿瘤中，食管癌以其高发病率和死亡率，严重威胁着人类的健康。今年67岁的王先生因腹胀就医，被确诊食管癌。对此，其家人难以接受：“他不喝酒，也没什么特别不舒服，怎么会突然得癌？” 近日，王先生来到福建医科大学孟超肝胆医院胸外科就诊。医...

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突破！亚洲首例基因编辑猪-终末期肾病患者异种肾移…

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日前，空军军医大学西京医院宣布了一则振奋人心的消息：亚洲首例基因编辑猪-终末期肾病患者异种肾移植已突破术后60天生存期，患者生命体征平稳，移植肾功能持续正常，各项核心指标均稳定在理想区间。这一里程碑不仅超越了世界首例异种肾移植患者术后50天、第二例47天...

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一例肺诺卡菌病患者的诊疗思辨

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41岁男性，体重增加1年，多饮、血糖升高1个月，发热、咳嗽20天。胸部影像学特点为病初见左下肺斑片影，莫西沙星治疗后肺部阴影吸收，停用后肺部阴影短期内再次增多。导致本例患者发病的病原体可能是什么？一、入院疑诊（一）病例信息【病史】男性患者，41岁...

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转移性黑色素瘤中“药物假期”安全性如何？

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根据一项对波兰200多例患者的研究，免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitor，ICI）药物假期对于在治疗过程中获得客观缓解（objective response，OR）的转移性黑色素瘤患者是安全的。超过80%的患者在停止免疫治疗后24个月内维持疾病控制，未进展。在2025年...

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唐昊教授：简述肺栓塞

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肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症（PTE）、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等，其中PTE为肺栓塞的最常见类型。引起PTE的血栓主要来源于下肢的深静脉血栓形成（DVT）。PTE和DVT合称为...

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一例多发性骨髓瘤慢性病程引起双手中指间关节肿痛的…

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50岁女性，慢性病程，以关节肿痛，耳廓坏疽、部分脱落和皮疹为主要临床表现。骨髓穿刺提示浆细胞增多。该患者所患何病？本例患者从发病至确诊历经7年时间，带给我们哪些经验教训？【病历摘要】患者，女，50岁，因“反复多关节肿痛7年，耳廓部分脱落1年”...

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AI会改善人们的生活吗？——一项来自AI专业人员的调…

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在科技飞速发展的当下，人工智能（artificial intelligence，AI）已成为热门话题，那么它究竟会不会改善我们的生活？一项针对AI领域4260名科学家的调查显示，在AI研究前沿工作的研究人员对AI的未来前景比公众乐观得多：54%的人认为这项技术将利大于弊，而英国公众的...

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“飞行的皮肤杀手”提前进入活跃期医生：千万别拍

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随着气温回升，湿气增大、降水增多，被称为“飞行硫酸”“飞行的皮肤杀手”的隐翅虫进入活跃期。人体与毒隐翅虫的毒素接触后，会有瘙痒、灼烧的感觉，并且皮肤会留下明显的痕迹，要经过很长一段时间才会消除。对此，医生提醒：千万别拍！据福州...

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一例丙型肝炎病毒相关膜增生性肾小球肾炎的诊治经验…

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30岁男性，20个月前“感冒”1周后出现颜面及双下肢水肿。10年前经血液感染丙型肝炎病毒，未治疗。主要表现为大量蛋白尿、伴变形红细胞尿和高血压，血肌酐水平间断升高，经糖皮质激素治疗后血肌酐水平可降至正常。如何诊治？男性，30岁。主诉颜面及双...

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1型糖尿病患者采用连续酮监测有无必要？

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治疗1型糖尿病的技术广泛应用改善了血糖控制，然而它并没有消除糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis，DKA）的风险。事实上，如果不及早发现，胰岛素泵的故障可直接导致DKA。目前，患者使用测量乙酰乙酸（主要酮体）的尿液试纸条和测量β-羟基丁酸（beta-hyd...

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静脉铁剂能否改善心衰患者住院及死亡情况？

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心衰合并铁缺乏的患者住院和死亡的原因多种多样，这些原因可能受到铁补充的影响。2024年10月，发表在J Am Coll Cardiol的一项研究显示，纠正缺铁状况可能会增强心衰患者对导致其住院的诸多问题的抵抗力或恢复力。目的本研究的目的是在一项比较静脉注射异麦芽糖酐铁...

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彭依群教授：肿瘤相关性低钠血症的诊断和治疗

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肿瘤性低钠血症是临床上常见的病症，主要见于小细胞型肺癌，其病变本质属于抗利尿激素不适当分泌综合征（SI-ADH）。肺癌细胞分泌大量的AVP，或者由于抗癌药物或其他肿瘤药物促进AVP释放或增强其作用。但是患者也可能因为腹泻、呕吐而导致低血容量性低钠血症。【病因...

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研究显示：大量饮酒或“伤脑”

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重度饮酒是一个全球性的重大健康问题，与发病率和死亡率的增加相关。然而，过量饮酒对认知能力和痴呆相关神经病理变化的长期影响，尚不清楚。 2025年5月，发表在Neurology的一项研究揭示，大量饮酒恐“伤脑”。本研究通过一项基于人群的尸检研究，分析了...

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张波教授：呼吸系统重症感染的超声诊断

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过去含气组织通常被认为不属于超声的检查范围，但近年来，肺的超声检查取得了很大进展，越来越多的超声医师及重症医师开始尝试运用超声来观察气胸、肺实变、肺不张等多种征象，取得了很好的临床效果。在呼吸系统感染的情况下，超声的作用也从过去仅仅用于了解可能伴...

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接受低至中等风险非心脏手术的稳定冠状动脉支架患者…

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在没有临床获益的情况下，围手术期阿司匹林单药治疗是否会减少接受非心脏手术的冠状动脉药物洗脱支架（drug-eluting stents，DES）患者的缺血性事件或增加出血风险，尚且未知。背景目前的指南建议在接受非心脏手术的冠状动脉药物洗脱支架（DES）植入患者中，围手...

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这些举措推动北京市疾病预防控制事业高质量发展

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疾病预防控制体系是保护人民健康、保障公共卫生安全、维护经济社会稳定的重要保障。2023年12月，国务院办公厅印发《关于推动疾病预防控制事业高质量发展的指导意见》，整体谋划疾控事业发展、系统重塑疾控体系、全面提升疾控能力，推动疾控事业高质量发展和健康中国...

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研究显示：司美格鲁肽或对MASH患者有益

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代谢功能障碍相关脂肪性肝炎（MASH）是一种慢性、进行性代谢疾病，与肥胖、胰岛素抵抗等代谢异常密切相关，若未及时干预，可能进展为肝硬化甚至肝癌。近期，司美格鲁肽在MASH治疗领域的研究成果引发广泛关注，其潜在疗效为患者带来新希望。 4月30日，发表在国际顶尖...

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职业病新增腕管综合征和创伤后应激障碍如何做好自…

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4月28日，国家卫健委召开“关爱劳动者职业健康”新闻发布会，向大家介绍优化劳动者职业健康服务、提升劳动者职业健康素养水平有关情况。发布会也对新版《职业病分类和目录》进行了解读。新版《职业病分类和目录》新增了腕管综合征和创伤后应激障碍两种职...

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“开放标签”安慰剂，仍能给患者带来积极健康结局

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数十年来，安慰剂效应，即患者因相信所接受的无效治疗（通常是糖丸）为真实药物，从而病情得到改善的现象，一直令医学界着迷，有时甚至令人困惑。然而，当揭去欺骗的面纱，直接告知患者他们接受的是安慰剂时，情况又会如何呢？结果令人惊讶。长期以来，科学家们一...

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一例双侧颈部及纵隔淋巴结转移的甲状腺髓样癌诊疗经…

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46岁男性，3年前体检发现甲状腺肿物，未行诊治；1个月前在当地综合医院超声检查提示：甲状腺右叶实性结节伴沙砾样钙化，右下颈部可疑淋巴结肿大；2周前超声检查提示甲状腺右叶低回声病变，性质待定。如何处理？【病例简介】患者男性，46岁。因甲状腺肿物3年余于2...

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膝关节置换术后使用助眠药物或与并发症相关

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一项新的研究发现，对于接受全膝关节置换术后90天内使用任何类型的处方助眠药物的患者，发生并发症的风险增加。研究显示，使用这些药物与假体脱位、翻修手术、跌倒、腕部骨折以及急诊科就诊有关。研究人员在2025年美国骨科医师学会（American Academy of Orthopaed...

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朱海东、滕皋军：肝癌局部治疗手段的发展历程

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一、非血管介入治疗（一）经皮无水乙醇注射（percutaneous ethanol injection，PEI） PEI可使肿瘤细胞及附近血管内皮细胞脱水，蛋白质凝固变性，最终使肿瘤组织缺血坏死，纤维化形成，以达到治疗肿瘤的目的。1983年，Sugiura报告了B超下经皮肝穿刺瘤内注射无水乙...

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一例十二指肠巨大胃肠间质瘤（GIST）诊治经验与体会

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胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）超过10cm并不多见，且在胃肠道外发生率较高。文献报道巨大GIST约占GIST的17.2%，与普通高危组GIST相比，巨大GIST在生物学特性、治疗方式及预后等方面有其独特之处。本例介绍1例十二指肠巨大GIST患者，以供大家参...

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华氏巨球蛋白血症继发中枢神经系统转化型淋巴瘤引起…

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中老年男性，急性起病，因“嗜睡、左下肢跛行20天，记忆力下降4天”就医。患者有恶性肿瘤病史，无化疗、放疗及免疫抑制剂治疗史。颅脑MRI提示基底核区占位病变，局部增强后明显强化。该患者所患何病，如何治疗？一、病情摘要 1.基本情况男性患者，61岁，...

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研究表明，频繁噩梦或与加速衰老和过早死亡相关

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一项新的研究表明，频繁的令人不安的梦境与生物衰老的加速和过早死亡风险增加相关，且这种相关性独立于传统风险因素。令人不安的梦境包括没有醒来的噩梦和/或醒来的噩梦。一项对美国和英国共四项大型研究数据的分析发现，每周做噩梦次数≥1次与细胞水平和整个身...

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一项在中国开展的自发性颅内出血术后早期与晚期使用…

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非创伤性颅内出血患者术后面临较高的主要心脑血管不良事件风险，包括缺血性卒中。对于术后缺血性事件高风险的自发性颅内出血患者，术后抗血小板治疗的最佳时机尚未明确。2024年12月，发表在Lancet Neurol的一项研究针对这一问题展开分析。目的本研究旨在探讨自发性...

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周雁、汪耀：糖尿病患者的病情监测

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在糖尿病的治疗过程中，无论是预防糖尿病并发症的出现，还是减少已发生的糖尿病并发症的进展，病情监测均非常重要，只有通过血糖监测才能做到早发现慢性并发症，也才有可能做到早期治疗其并发症和（或）合并症。一、糖尿病患者病情监测的临床意义临床上2型糖尿病在...

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清华大学成立新机构培育新一代“AI协同型医生”

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据悉，4月26日上午，清华大学在主楼接待厅举行人工智能医院成立仪式暨2025年医学院全体教职工大会。清华大学宣布，初期将在学校AI全面布局和多学科医工交叉的基础上建设AI医院系统，依托北京清华长庚医院及北京清华长庚互联网医院试运行，以全科医学科和眼科、放射...

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谢灿茂教授：慢性咳嗽的常见病因和诊断步骤

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咳嗽是一种保护性反射动作，能将呼吸道的分泌物或异物排出体外。同时，咳嗽也可能为病理性，作为呼吸系统疾病的常见症状。当耳、鼻、咽、喉、支气管、胸膜、肺等脏器，由于炎症、淤血、物理、化学或过敏等因素刺激时，通过分布于这些器官的迷走神经分支传达到延髓咳...

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胸痛或是心梗在靠近！医生提醒：胸痛发作不容小觑

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4月24日，杭州王女士（化名）的弟弟经历了一场惊心动魄的救援。 “我弟弟说胸口突然很痛，问题严重吗？”24日晚六点多，神色慌张的王女士来到杭州市一家医院求助。当听到“胸痛”这个词，值班医生孙勇勇敏锐觉察到情况可能不对，便将这位年轻患...

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达雷妥尤单抗治疗儿童复发/难治性急性淋巴细胞白血…

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达雷妥尤单抗治疗儿童复发/难治性急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia，ALL）或淋巴母细胞淋巴瘤（lymphoblastic lymphoma，LL）的疗效有待研究。2024年11月，发表在Blood的一项研究，对此进行了考察。与新诊断且初治的患者相比，复发/难治性ALL或LL...

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致敬！90后医生为救同事徒手夺刀英勇行为获表彰

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4月24日晚，奖励第十一届广西见义勇为英雄模范暨庆祝广西见义勇为基金会成立三十周年专题晚会，隆重举行。聚光灯下，16名英雄模范和10个英雄模范群体，依次登上舞台，接受表彰。其中，桂林荔浦市人民医院临床医生韦仲谋荣获广西见义勇为英雄。韦仲谋出生于1994年，...

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研究指出：做家务、睡眠、打太极等代替久坐休闲时间…

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在快节奏的现代生活中，久坐休闲已成为许多人的日常状态。然而，久坐不动正悄然侵蚀着我们的健康，尤其对心血管代谢系统构成重大威胁。近年来，越来越多的研究聚焦于“时间置换”策略——即把久坐休闲时间重新分配给家务劳动、太极、充足睡眠等...

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患者发热、脓血痰伴肺部空洞影，病因是什么？

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43岁男性，发热、咳嗽1个月余，咯血20余天。胸部影像学特点是病初为肺部实变影，后进展为肺部不规则厚壁空洞。此病例是感染性疾病还是非感染性疾病所致？一、入院疑诊（一）病例信息【病史】男性患者，43岁，因发热、咳嗽1个月余，咯血20余天，于2011年2月11...

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教育部发布29种本科新专业 “舞蹈治疗”为之一

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4月22日，教育部发布《普通高等学校本科专业目录（2025年）》，新目录包含93个专业类、845种专业，其中增列29种新专业，“舞蹈治疗”为新增的29种本科专业之一，首个布点设在南京特殊教育师范学院。这一举措标志着我国在健康服务领域正式启动艺术疗愈人才...

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王林杰包新杰：一文详解功能性促性腺激素细胞腺瘤

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垂体促性腺激素细胞腺瘤（gonadotroph adenoma，GA）是指来源于腺垂体促性腺激素细胞的腺瘤，是垂体腺瘤中最常见的类型。但由于绝大多数促性腺激素细胞腺瘤并不分泌完整的促性腺激素，因此在临床上主要表现为“寂静型”的无功能垂体腺瘤，诊断主要依靠术后...

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男子戒指卡手医生+消防员“破戒”解困

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日常生活中，不少人佩戴戒指，但这个小小的东西，有时也可能带来不小的烦恼。 4月20日，张先生（化姓）因手部意外受伤导致严重肿胀，原本佩戴于右手无名指的戒指成为“紧箍咒”，造成手指瘀肿疼痛。他到武汉大学人民医院（湖北省人民医院）洪山院区骨外科...

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一例免疫复合物介导的膜增生性肾小球肾炎诊治经验分享

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43岁女性，3个月前无明显诱因出现双下肢对称性水肿，临床主要表现为肾脏受累，中度蛋白尿，伴少量血尿，肾功能正常，如何诊治？女性，43岁。主诉双下肢水肿3个月。现病史患者3个月前无明显诱因出现双下肢对称性水肿，我院门诊检查：尿蛋白1.4～1.7g/d，ALB...

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ST段抬高型心梗患者PCI期间使用比伐卢定vs肝素抗凝…

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在BRIGHT-4试验中，在ST段抬高型心梗（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）患者中，与单独使用肝素相比，经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）术后联合比伐卢定2～4小时高剂量输注的抗凝治疗，可降低全因死亡率和出血...

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增加乳制品摄入能降低结直肠癌风险？

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两项最新研究为日益丰富的研究体系增添了新的证据，这些研究表明增加乳制品的摄入量可降低个人患结直肠癌（colorectal cancer，CRC）的风险。 1月发表在Nature Communications上的一项前瞻性队列研究，对超540000名英国女性进行了长达16年的CRC发病率调查。结果发现...

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一种简单、无创的子宫内膜癌检测方法正在研究，初步…

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梅奥诊所和某公司正在开发一种简单、无创的检测方法，用于检测阴道异常出血女性的子宫内膜癌标志物。此方法分析了收集在卫生棉条上的阴道液中子宫内膜癌的甲基化DNA生物标志物。早期版本的测试需要33个生物标志物，但研究人员后来将其缩减为6个。最新的研究结果...

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国产手术机器人+5G技术上海医生同一天远程完成6台…

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“把手术搬出手术室”4月22日在上海交通大学医学院附属瑞金医院实现了。在科技楼2层报告厅，医院的专家们通过两台“总控机”、5块显示屏，同步连接到福建三明、云南迪庆、江西瑞金、海南博鳌和上海嘉定五地医院，使用国产机器人远程手术系统，...

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老年女性多关节疼痛、转氨酶升高、保肝治疗无效，病…

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老年女性，慢性病程。以多关节疼痛、转氨酶升高及口眼干为主要临床表现。辅助检查提示转氨酶升高，经蛋白G免疫复合物沉淀后降至正常。该患者所患何病？如何治疗？【病历摘要】患者，女，67岁，因“间断多关节疼痛、转氨酶明显升高10余年，口眼干1年”于2...

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研究证实：强化降压或能降低高血压患者全因痴呆风险

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痴呆是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一。其给患者、护理人员及社会带来了沉重负担。 4月21日，由中国医科大学附属第一医院孙英贤教授中国农村高血压控制项目团队发表于国际顶级期刊Nat Med的一项研究显示，对于未控制的高血压患者，降压治疗可使全因痴呆风险...

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胡平方：一文简述吸收不良综合征

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吸收不良综合征（malabsorption syndrome）是指各种原因引起的小肠消化和/或吸收功能障碍，造成营养物质不能被正常吸收而引起营养物质缺乏的临床综合征。临床上以腹胀、腹泻、营养不良和体重减轻等为主要表现。【病因】吸收不良综合征临床分为原发性和继发性两类。...

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惊险！幼童馒头卡喉幸亏遇到他

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近日，山东潍坊诸城市人民医院的武善波医生在院外上演了教科书式海姆立克急救。几天前的晚上，诸城市某居民小区住户刘女士1岁半的孩子在吃晚饭时，不慎被馒头噎住，试过各种方法都不见效。窒息状态下的孩子开始嘴唇发绀、四肢瘫软，意识也逐渐模糊，家里人立即抱着...

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利妥昔单抗治疗儿童激素耐药性肾病综合征的疗效和安…

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特发性肾病综合征是一种罕见的儿童肾小球疾病。2024年10月，发表在Kidney Int的一项国际、多中心研究评估了利妥昔单抗治疗儿童激素耐药型肾病综合征（steroid-resistant nephrotic syndrome，SRNS）的疗效和安全性。利妥昔单抗治疗儿童SRNS的疗效和安全性尚不清楚...

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研究揭示：孕期饮茶和喝咖啡对儿童认知发育的影响

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在孕期，孕妇的饮食习惯备受关注，其中饮茶和喝咖啡的行为对儿童认知发育的影响一直是研究热点。近日，安徽医科大学公共卫生学院黄锟教授团队发表在Scientific Reports期刊的一项研究表明，母亲孕期饮茶或与孩子的大脑认知发育改善相关，孕中期和孕晚期似乎是这种相...

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研究发现：全球变暖或导致人体呼吸道脱水并引发炎症

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近年来，全球气候变暖已成为不容忽视的严峻问题。这一现象不仅对环境产生了深远影响，更对人体健康构成了危害。全球变暖加剧了地球生态系统中水分的蒸发速率。近日，发表在Commun Earth Environ的一项研究表明，干燥的大气环境可能会导致呼吸道脱水，促进气道炎症，...

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姚红兵、李晓艳：一文了解颈部淋巴结炎

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颈部淋巴结炎（cervical lymphadenitis）是由淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的非特异性炎症，如头、面、口腔、颈部和肩部感染，所引起的颌下及颈部的淋巴结炎。根据起病缓急、病程长短，淋巴结炎可分为急性和慢性淋巴结炎。颈部急性淋巴结炎常见...

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研究显示：CT检查或导致每年5%的癌症新增病例

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在现代医学诊断中，CT检查作为一种重要的影像学手段，为医生提供了详尽的体内图像，在疾病诊断、治疗效果监测以及手术指导方面发挥着关键作用。然而，CT检查带来的患癌风险也不容忽视。 4月14日，发表在JAMA Internal Medicine的一项研究发现，每年因CT扫描产生的辐...

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一例食管GIST术后继发骨转移诊治经验分享

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胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）是消化道最常见的间叶源性肿瘤，发生在食管部位的最为少见，约占0.7%。中高危型GIST患者术后复发转移率高，主要为局部复发、腹腔转移和肝转移。发生骨转移者较为罕见，而食管胃肠间质瘤发生骨转移则更为少见。本...

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陈科、胡平安：一文详解神经性厌食

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进食性疾病（eating disorder）可以大致分为神经性厌食（anorexia nervosa）、神经性贪食（bulimia nervosa，BN）和非特异性进食障碍（eating disorder not otherwise specified，EDNOS）三种。神经性厌食是一种主要影响青年女性的慢性精神心理-神经内分泌疾病，起病...

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一项关于慢性荨麻疹管理策略成本与成本效果的系统评价

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尽管过去几十年来慢性荨麻疹（chronic urticaria，CU）的治疗方法有所改善，但与这些治疗策略相关的成本和净效益的证据尚未得到全面描述和汇总。2024年11月，发表在JAMA Dermatol的一项系统评价，总结了CU管理策略的成本和成本效果。目的总结CU管理策略的成本和成...

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胃癌早期并十二指肠淋巴瘤1例

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63岁女性，既往体健，在体检时发现胃窦低级别上皮内瘤变，拟行内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）治疗。入院后复查胃镜，发现胃窦多发病变，分别取活检，提示高级别上皮内瘤变。如何进行诊治？一、病例介绍 1.患者基本情况患者：女性，63...

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一项针对女性的研究发现：常喝含糖饮料或增加口腔癌…

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在当今快节奏的生活中，含糖饮料（sugar-sweetened beverage，SSB）因其甜美的口感和便捷的获取方式，成为许多人日常饮品的首选。然而，这些看似诱人的饮品背后，却隐藏着不容忽视的健康隐患。近期，发表在JAMA Otolaryngol Head Neck Surg的一项研究显示，较高的SS...

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一女子双肺全白抢救12天！医生提醒

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近日，媒体报道两例“鹦鹉热”病例，引发关注。到底是怎么传染上的呢？最近，广东惠州一名中年女性因持续高热、气喘被紧急送医，双肺全白，经过12天的抢救才脱离危险，而这一切竟与家中的鹦鹉有关。经医院证实，这场疾病的元凶是“鹦鹉热”。 ...

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一例甲状腺髓样癌双侧颈部淋巴结转移诊治经验体会

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60岁男子体检发现甲状腺肿物，无声嘶、吞咽不适、腹泻及憋气等症状。术前结合影像学检查和实验室检查，诊断甲状腺髓样癌双颈淋巴结转移，如何治疗？【病例简介】患者男性，60岁。因体检发现甲状腺肿物10天，于2013年10月11日收住院。患者10天前在外院体检发现甲...

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英国研究机构建议应对长期患病人群每年进行BMI检查

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英国国家健康与卓越研究所（National Institute for Health and Care Excellence，NICE）建议对长期患病的英国患者进行身体质量指数（body mass index，BMI）检查。在指导意见草案中，监管机构还建议测量BMI低于35的人的腰围身高比（简称腰高比）。识别风险并改善...

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石一复教授：阴道炎的发病机制

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阴道分泌异常（量、色泽、气味、性状），有灼热、疼痛、瘙痒、窥器检查时见有阴道充血、出血点，甚至有破溃等称为阴道炎。也有少数无症状，但白带化验异常，也可诊断为阴道炎。正常妇女虽也有一定量的阴道分泌物，但分泌物清亮、透明、无味、不引起阴道及外阴异常或...

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围手术期低血压避免策略vs高血压避免策略对急性肾损…

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2024年10月，发表在Kidney International的POISE-3随机试验的一项子研究，考察了围手术期低血压避免策略vs高血压避免策略对急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）风险的影响。在这项POISE-3试验预先指定的子研究中，考察了围手术期低血压避免策略vs高血压避免策...

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围手术期免疫治疗的疗效及安全性：抗PD-1还是抗PD-L…

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免疫检查点抑制剂（ICI）疗法——程序性细胞死亡蛋白1（PD-1）和程序性死亡配体1（PD-L1），已越来越多地被纳入具有治愈意图的外科手术策略中，作为围手术期干预措施，以增强宿主对肿瘤新抗原的免疫力，并在术后复发发生前根除远处微转移灶。这种方法改善...

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潘炜华教授：深部真菌感染的诊断和治疗

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深部真菌感染又称深部真菌病（deep mycosis），是由真菌（fungi）引起的皮下组织感染和系统感染。一般按菌种命名，皮下组织感染如孢子丝菌引起孢子丝菌病，系统感染由念珠菌引起念珠菌病，新生隐球菌引起隐球菌病，曲霉引起曲霉病等。各种深部真菌感染临床表现不同，...

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FDA批准古塞奇尤单抗用于治疗成人中重度活动性克罗…

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克罗恩病（Crohn’s disease，CD）是一种病因未明的慢性消化道炎症性疾病。日前，美国食品药品管理局（Food and Drug Administration，FDA）批准古塞奇尤单抗（guselkumab）用于治疗中重度活动性克罗恩病成人患者。此次批准标志着古塞奇尤单抗的第四个适应症...

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不容乐观！研究显示：至2050年全球半数成人或将超重…

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在当今社会，肥胖已成为一个日益严峻的全球性健康问题，其危害广泛且深远，对个人健康和社会发展都构成了巨大挑战。超重和肥胖已成为全球性流行病。预测该流行病的未来发展趋势，对于为政策变革提供证据基础至关重要。近期，发表在Lancet的一项研究，调查了1990&md...

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一例误诊为肺癌的支气管内神经鞘瘤

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中年女性，以刺激性干咳4个月为主诉。外院支气管镜检发现右上叶支气管新生物堵塞管腔。PET-CT发现右肺上叶前段实质性肿块，内密度尚均匀。该患者所患何病？如何治疗？【病例简介】患者女性，56岁，家庭主妇。主因“干咳4个月余”入院。患者4个月前无明显...

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倪玉苏：中毒性聋的病因和治疗

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中毒性聋（ototoxic deafness）是指使用某些药物造成内耳听觉感受器、听神经通路有毒性作用或者长期接触某些化学物质所致的听力损伤。这些药物和化学物质在体内超过一定的累积剂量时常常引起内耳和听神经损伤，有一些个体会对这些药物和物质特别敏感，即使药物剂量使...

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研究揭示：数字技术有助于还是有损于认知功能？

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在当今数字化时代，数字技术已深度融入人们的生活，其广泛使用对认知的影响成为备受关注的话题。第一代接触数字技术的人群已步入易出现痴呆风险的年龄阶段。数字技术暴露究竟是有助于还是有损于数字技术先驱者的认知功能呢？ 4月14日，发表在Nature Human Behaviour...

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一项关于HPV疫苗预防宫颈癌前病变效果的研究

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宫颈癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着女性的生命健康。根据美国疾病控制与预防中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）的最新数据，自人乳头瘤状病毒（human papillomavirus，HPV）疫苗广泛接种以来，美国20～24岁女性的宫颈癌前病变...

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益生菌与维生素D联合补充对偏头痛成人患者临床症状…

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偏头痛是重大的公共卫生问题之一。常规偏头痛治疗药物并非对所有患者都有效，且可能产生一些副作用。2024年10月，发表在BMC Med的一项随机、三盲、安慰剂对照试验显示，联合补充益生菌和维生素D或对偏头痛成人有益。目的本研究旨在探讨维生素D和益生菌联合补充对偏...

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一例放线菌血流感染并肺放线菌病诊治经验分享

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57岁男性，因“发热24天，伴咳嗽10天”入院，针对细菌性肺炎广覆盖治疗病情无明显好转，如何处理？【病例简介】患者男性，57岁，因“发热24天，伴咳嗽10天”于2013年12月10日入院。患者24天前受凉后发热，体温高达39.5℃，10天前出现咳嗽，...

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从“微小病变肾病”到局灶节段肾小球硬化症病例诊治…

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44岁男性，双下肢水肿10个月，既往无慢性肾脏病史，以大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿起病，如何诊治？主诉双下肢水肿10个月。现病史患者10个月前无明显诱因出现双下肢水肿，就诊于当地医院，查尿蛋白（＋＋＋），镜检红细胞5～10/HP；尿蛋白定量 11g/d，血...

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食用黄油与癌症死亡风险增加相关？

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根据一项针对20多万成年人的前瞻性研究，长期食用较多黄油与总死亡率和癌症死亡率的增加相关，而植物油可能具有保护作用。哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的Zhang Yu及其同事报告称，这些发现表明，选择植物油而非黄油有助于预防过早死亡。研究人员在JAMA Internal M...

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宋兰：纵隔感染性疾病的放射影像学表现

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纵隔感染是指发生于纵隔结缔组织或淋巴组织的弥漫性蜂窝组织炎性改变，可分为：急性纵隔炎、慢性纵隔炎及纵隔脓肿。临床上可出现发热、寒战、白细胞增高等严重中毒症状，甚至可发生休克，还可出现胸骨后胸痛、吞咽困难等症状；如累及喉返神经可出现声音嘶哑；如压迫...

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26岁女子从就诊到去世仅10分钟不是上火而是…

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近日，“26岁女子从就诊到去世仅10分钟”登上热搜，其最初症状为“喉咙不太舒服”。背后的原因究竟为何？女子从就医到去世仅10分钟据郑州某三甲医院介绍，近日，26岁的小媛（化名）加班结束后，跟朋友一起吃了顿麻辣火锅，饭后她觉得喉咙不太...

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胡品津、谢灿茂：长期不明原因发热鉴别诊断的要点

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一、定义长期不明原因发热在国际上普遍被称为不明原因发热（fever of unknown origin，FUO）。多数急性发热要么得到及早诊治，要么呈自限性（特别是急性传染病），因此多不会是FUO的病因，但非自限性急性发热如未得到确诊及有效治疗，病情也可持续成为FUO的病因。长...

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肾病导致脱发的原因和治疗

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慢性肾病（chronic kidney disease，CKD）不仅影响肾脏系统，还会导致其他器官的功能障碍。皮肤就是最常受影响的器官之一。俄亥俄州立大学Wexner医学中心的医学临床教授、移植肾病学家Uday Nori博士说：“CKD是一种‘慢性炎症状态’，意味着它具有广...

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“拒绝上学门诊”火爆不愿上学是一种病吗？

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近年来，一些医院陆续开设“学习困难门诊”、“拒绝上学门诊”。去年6月，北京儿童医院从原来儿童心身医学科的基础上，单独分出了一个“拒绝上学门诊”。至今，门诊开设10个月，接诊近一万人次，一号难求。孩子不愿上学是一种病吗？ &...

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一项关于急性缺血性卒中合并房颤后抗凝最佳时机的研究

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2024年10月，发表在The Lancet的一项多中心、终点设盲、Ⅳ期随机对照试验，探究了急性缺血性卒中合并房颤后抗凝治疗的最佳时机。背景急性缺血性卒中合并房颤患者的最佳抗凝时间尚不确定。本研究考察了早期与延迟开始直接口服抗凝剂（direct oral anticoagulant...

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2024年国家药品不良反应监测报告发布

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药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。药品不良反应是药品的固有属性，一般来说，所有药品都会存在或多或少、或轻或重的不良反应。药品不良反应监测是药品上市后安全监管的重要支撑，其目的是及时发现和控制药品安全风险。 4月7...

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发生多关节肿痛的痛风性关节炎一例诊治经验分享

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69岁男性，因“多关节红肿疼痛3年，加重10天”入院。该患者临床上以小关节受累为主要表现，伴有晨僵，双腕关节磁共振提示有多发骨侵蚀，易被误诊为类风湿关节炎，但实则为？【病历摘要】患者，男，69岁，主因“多关节红肿疼痛3年，加重10天”...

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连小兰、包新杰：一文了解垂体促甲状腺激素细胞腺瘤

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垂体促甲状腺激素细胞腺瘤（TSH腺瘤）属于罕见的激素分泌型垂体腺瘤，是中枢性甲状腺功能亢进症（甲亢）的最常见病因。临床上以血清游离甲状腺激素（FT3、FT4）水平增高、血清TSH水平不被抑制为特征，并伴有甲状腺肿大和不同程度的甲状腺毒症表现。一、流行病学 T...

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全球念珠菌感染激增，催生新的诊断和治疗指南

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念珠菌感染是由念珠菌属真菌引起的一种常见的真菌感染。近年来，念珠菌感染在全球范围内呈上升趋势，从轻度的黏膜感染，如口咽部和外阴阴道念珠菌病，到严重的、危及生命的疾病如念珠菌血症和侵袭性念珠菌病不等。特别是诸如耳念珠菌和耐氟康唑的近平滑念珠菌等菌...

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一例甲状腺髓样癌右颈部淋巴结转移的诊疗经验分享

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44岁女性，在医院体检时超声发现甲状腺右叶实性结节，如何诊治？【病例简介】患者女性，44岁。因体检发现甲状腺肿物8天于2017年3月24日收住院治疗。患者2017年3月16日在当地医院体检时超声发现甲状腺右叶实性结节，考虑恶性，建议进一步检查。患者无声嘶、吞咽不...

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FDA批准纳武利尤单抗联合伊匹木单抗用于治疗某些类…

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美国食品药品监督管理局（FDA）已批准纳武利尤单抗联合伊匹木单抗用于治疗患有某些类型结直肠癌（CRC）的成人及12岁及以上儿童患者。具体而言，该联合疗法获批用于治疗转移性微卫星高度不稳定（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）型CRC患者，进一步扩充了该联合疗法的其...

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低风险甲状腺癌患者进行甲状腺切除术后是否需放射性…

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在接受甲状腺切除术的低风险分化型甲状腺癌患者中，术后放射性碘的应用存在争议。2025年1月，发表在Lancet Diabetes Endocrinol的一项前瞻性随机ESTIMABL2试验的5年随访结果，带来这方面的一些证据。背景 ESTIMABL2是一项针对低风险分化型甲状腺癌[即pT1am或pT1b，N...

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十二指肠GIST术前治疗一例

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41岁男性因“黑便2天”就诊，如何诊治？【病例摘要】患者，男性，41岁，于2017年11月8日因“黑便2天”就诊于当地医院。当地医院行腹部CT检查，报告示：十二指肠水平部软组织肿块，大小约7.0cm×5.5cm，考虑为胃肠间质瘤，周围数枚淋巴...

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癫痫发作、驾驶执照与医疗报告的指南更新，发生了重…

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近二十年来首次更新的关于癫痫发作、驾驶执照和医疗报告的指南，反映出一种转变，即通过医学咨询委员会来决定癫痫患者的驾驶执照问题，并且给予医生在报告不安全驾驶者时更大的灵活性和豁免权。该共识立场声明由美国神经病学学会（American Academy of Neurology...

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Nature Metabolism：受孕于寒冷季节的人在成年后或…

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在人类健康与体重管理的探索中，一项新研究犹如一道曙光，揭示了受孕季节与成年后肥胖风险之间令人意想不到的相关性：受孕于寒冷季节的人在成年后或更不易肥胖。在啮齿动物中，环境热应激通过转录及表观遗传机制显著影响产热脂肪细胞的细胞可塑性以及能量平衡。然而...

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氨甲环酸治疗产后出血：随机对照试验的系统评价和个…

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氨甲环酸可降低临床诊断为产后出血的女性的死亡率。2024年10月，发表在Lancet的随机对照试验的系统评价和个体患者数据（individual patient data，IPD）荟萃分析，考察了氨甲环酸预防产后出血的效果。背景氨甲环酸被推荐用于治疗临床诊断为产后出血的女性，但其...

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宁北芳教授：酒精性肝病的诊断和治疗

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酒精性肝病（alcoholic liver disease，ALD）是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。【危险因素】影响酒精性肝病发生和进展的危险因素...

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不停打喷嚏、流鼻涕不是感冒而是…

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最近，打喷嚏、流鼻涕的人不少，很多人以为这是感冒，实则有可能是其他疾病。 36岁的胡女士（化姓）家住武汉市青山区，清明假期第一天外出祭扫、踏青，户外活动一整天，回家后就开始不停地打喷嚏、流鼻涕。起初，胡女士以为是感冒，吃了家里备着的感冒药就没太在意。...

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研究发现：未婚个体患痴呆的风险或低于已婚成年人

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近年来，婚姻状况与老年人痴呆风险之间的关系成为公共卫生领域的研究热点。传统观念认为婚姻能提供情感支持与社交互动，从而降低痴呆风险，但最新研究却得出了颠覆性结论。 2025年3月20日，发表在Alzheimer's & Dementia期刊的一项研究显示，婚姻或增加老年痴呆...

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AGA更新预防乙型肝炎再激活的临床指导

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美国胃肠病学会（American Gastroenterological Association，AGA）发布了一项关于预防高危人群乙型肝炎病毒再激活（Hepatitis B Virus reactivation，HBVr）的最新临床实践指南。该指南发表于Gastroenterology，取代了2014年发布的针对免疫抑制患者的预防指南。自...

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李东晓教授：肥胖的预防和治疗

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一、肥胖的预防肥胖症已经成为全球范围的流行，肥胖及相关疾病（糖尿病、高血压病、冠心病等）已经成为目前严重影响公民健康的主要疾病，并且是致死性心、脑血管疾病发病的重要基础。肥胖及相关疾病导致的巨大的医疗开支也是不容忽视的问题。肥胖的治疗又是公认的困...

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靶向治疗时代慢性淋巴细胞白血病国际预后指数的再评估

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2024年6月，Blood上发表了靶向治疗时代慢性淋巴细胞白血病国际预后指数的再评估。本研究评估了慢性淋巴细胞白血病患者接受靶向药物（n=991）或化学免疫治疗（n=1256）一线治疗的慢性淋巴细胞白血病国际预后指数（chronic lymphocytic leukemia International Progno...

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Nature：带状疱疹疫苗或能降低痴呆症风险

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近年来，随着研究的不断深入，科学家们发现带状疱疹疫苗可能对预防或延缓痴呆症具有影响。这一发现不仅为痴呆症的预防提供了新的思路，也为公共卫生策略带来了新的可能性。 2025年4月2日，发表在Nature的一项针对英国威尔士人群的大规模研究指出，带状疱疹疫苗能在7...

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不到3岁患上脂肪肝医生揭示背后的原因

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近日，武汉一名2岁10个月的男孩圆圆（化名）因体重超标引发健康危机。圆圆的体重高达24.8千克，超出了同龄孩子的正常范围。更令人震惊的是，他还被诊断出轻度脂肪肝，让医生和家长都感到意外和担忧。不到3岁患上脂肪肝武汉儿童医院自去年7月13日开展儿童肥胖联合门...

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极端高蛋白或低碳水饮食或有害这样吃死亡风险或能…

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在人类追求健康与长寿的道路上，饮食始终扮演着举足轻重的角色。科学合理的饮食习惯不仅能够提升生活质量，更能在很大程度上延长人的寿命。近期，我国研究人员发表在J Adv Res的一项研究，发现了“最佳长寿饮食公式”，即较低蛋白质+中等脂肪+中高碳水化...

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惊险一刻她们展现“最美护婴姿势”

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3月28日，缅甸境内发生7.9级地震，震源深度30公里，导致云南省多地有震感。云南省瑞丽市震感强烈，一个月子中心的护士熊街兰在房屋剧烈震动时，紧紧护住新生婴儿。她与同事们的举动被监控视频记录后，迅速在网络引发热议，网友纷纷点赞“最美护婴姿势”。 ...

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ARNI vs ACEI或ARB治疗血栓性微血管病后的肾脏结局

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恶性高血压（malignant hypertension，mHTN）可危及生命，使得高血压进展加速，并迅速进展为终末期肾病。2024年9月，发表在JAMA Netw Open的一项研究，考察了血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（angiotensin receptor-neprilysin inhibitor，ARNI）vs血管紧张素转换酶抑...

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尼洛替尼联合或不联合阿糖胞苷治疗费城阳性急性淋巴…

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2024年6月，发表在Blood的一项研究，考察了尼洛替尼联合或不联合阿糖胞苷治疗费城阳性急性淋巴细胞白血病的效果。既往研究已经证明，在费城阳性急性淋巴细胞白血病成人患者中，与伊马替尼联合使用时，降低强度的化疗方案可以安全地替代高CVAD（环磷酰胺-长春新碱-阿...

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不同种族和民族使用阿基仑赛治疗大B细胞淋巴瘤的真…

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与非西班牙裔（non-Hispanic，NH）白人患者相比，来自美国各地种族和少数民族群体的人确诊癌症后的生存结局更差。2024年6月，发表在Blood的一项研究，介绍了不同种族和民族使用阿基仑赛治疗大B细胞淋巴瘤（large B-cell lymphoma，LBCL）的真实世界和临床试验结局。 ...

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966元起！一省公布全国首个脑机接口医疗服务价格

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3月31日，湖北省医保局发布《关于“侵入式脑机接口置入费”等3项神经系统类医疗服务价格项目有关事项的通知》，其中，侵入式脑机接口置入费6552元/次，侵入式脑机接口取出费3139元/次，非侵入式脑机接口适配费966元/次，这是全国首个脑机接口医疗服务价格...

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一家三代9人患癌8人离世医生提醒

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近日，“男子一家族9口人患癌症8人离世”登上热搜。这到底是什么原因呢？日前，来自河南的秦先生（化名）因频繁咳嗽且痰中带血去医院检查，确诊肺癌。秦先生说：“我抽烟抽了50年，一天就要2～3包。”不幸的是，就在他治疗期间，其弟弟也因肺...

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符合移植条件的套细胞淋巴瘤患者：奥妥珠单抗vs利妥…

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2024年7月，发表在Blood的一项研究，考察了奥妥珠单抗（obinutuzumab，O）vs利妥昔单抗（rituximab，R）治疗符合移植条件的套细胞淋巴瘤（mantle cell lymphoma，MCL）患者的结局。 O和R是两种CD抗体，从未在MCL的前瞻性随机试验中进行过比较。本研究报告了LyMa-101...

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达雷妥尤单抗、卡非佐米、来那度胺和地塞米松联合移…

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2024年5月，发表在Blood的一项研究，考察了达雷妥尤单抗、卡非佐米、来那度胺和地塞米松（daratumumab-carfilzomib-lenalidomide-dexamethasone，D-KRd）四重诱导联合串联移植治疗高风险（high-risk，HR）新诊断骨髓瘤的可行性。 HR细胞遗传学与新诊断的多发性骨髓瘤...

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超重或肥胖成年人减重：司美格鲁肽vs替尔泊肽

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超重和肥胖是与发病率和死亡率增加相关的非常普遍的疾病。2024年9月，发表在JAMA Intern Med的一项研究，考察了司美格鲁肽vs替尔泊肽用于超重或肥胖成年人减重的效果。重要性尽管在随机临床试验中，替尔泊肽和司美格鲁肽被证明可以减轻体重，但目前还没有超重或肥...

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CAR T细胞vs双特异性抗体对大B细胞淋巴瘤的有效性

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2024年8月，发表在Blood的一项荟萃分析，考察了嵌合抗原受体（chimeric antigen receptor，CAR）T细胞vs双特异性抗体作为三线或后续治疗大B细胞淋巴瘤的疗效和安全性。这项荟萃分析评估了CAR T细胞疗法和双特异性抗体治疗复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤（relapsed/...

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2025版国家药典发布

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药品标准是药品质量和安全的标尺。3月25日，2025年版《中华人民共和国药典》（简称《中国药典》）发布，自2025年10月1日起施行。据报道，新版《中国药典》中有19种中成药被剔除。其中，龟龄集作为国家保密处方也被剔除，而究其被剔除原因，可能是因为其中含有穿山甲...

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九禁止！上海发布全国首个“互联网健康科普负面行为…

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健康科普是推进健康中国建设的有力举措，是指导公众形成健康观念、掌握健康技能、采取健康行为、提高健康素养的关键途径。据上海市健康促进中心消息，上海在全国推出首个“互联网健康科普负面行为清单”，以进一步规范医务人员互联网健康科普行为，营造清...

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预防性抗凝治疗对门诊癌症患者动脉血栓栓塞的安全性…

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预防性抗凝治疗对门诊癌症患者动脉血栓栓塞（arterial thromboembolism，ATEs）的疗效和安全性有待研究。2024年9月，发表在Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother的一项研究，对此进行了考察。目的门诊癌症患者ATEs的发生率因原发肿瘤部位而异。然而，目前尚不清楚...

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危重患者使用依托咪酯与氯胺酮死亡率的比较

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单剂量使用依托咪酯的风险仍存在不确定性。2024年8月，发表在Am J Respir Crit Care Med的一项研究，比较了危重患者使用依托咪酯与氯胺酮的死亡率。目的评估危重患者使用依托咪酯的情况，并比较接受依托咪酯和氯胺酮治疗的患者的结局。方法研究人员评估了2008～2...

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Nature：一种鼻内RNA疫苗在临床前肺癌模型中引发了…

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RNA疫苗在预防SARS-CoV-2方面的迅速成功，激发了将其用于癌症免疫疗法的兴趣。尽管许多癌症起源于黏膜组织，但目前RNA癌症疫苗主要通过非黏膜途径给药。日前，发表在Nature的一项研究中，研究人员开发了一种非侵入性鼻内癌症疫苗，该疫苗利用封装在脂质纳米颗粒中的...

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70岁老伯为减肥一天喝10瓶牛奶医生提醒

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3月9日，国家卫健委主任雷海潮表示，实施“体重管理年”3年行动，普及健康生活方式。网友称之为“国家喊你减肥了”，并表示要立即响应国家号召，将减重提上日程。不过，不科学减重危害大，陈伯的经历为我们敲响警钟。 70岁老人日饮10瓶牛奶进了...

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吸入性糖皮质激素不良事件发生频率知多少？

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吸入性糖皮质激素（inhaled corticosteroids，ICS）的不良事件发生频率有待研究。2024年8月，发表在Am J Respir Crit Care Med的一项研究，对此进行了考察。背景 ICS是治疗哮喘的基石，可显著改善发病率和死亡率。口服糖皮质激素的不良反应有充分的文献记载，但对IC...

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大型试验和小型试验之间的一致性

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大多数医学干预措施的随机比较使用小到中等程度的样本量。2024年9月，发表在JAMA Netw Open的一项系统评价和荟萃研究分析，考察了大型试验和小型试验之间的一致性。重要性大型试验可以为重要问题提供大规模证据。目的探讨大型试验的结果与小样本试验的荟萃分析结...

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研究显示：司美格鲁肽或会增加女性脱发风险

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胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，包括司美格鲁肽，是全球处方量最大的药物之一。近期有多项研究量化了这些药物的不良反应，重点关注胃肠道不良反应。然而，尚无大型流行病学研究调查这些药物导致脱发的风险。近日，发表在预印本平台medRxiv的一项回顾性队列研...

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重庆：人工智能在多家医院闪亮登场

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当前，人工智能正以前所未有的速度向经济社会的各领域渗透。目前人工智能已在重庆市多家医院大显身手。全国首款方言“AI医生”开始试用重医附二院近日上线的某App，是全国首款深度融合方言诊疗能力的AI医疗应用，旨在帮助老年慢性病患者在就医时走出&ldq...

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不同KDIGO类别和UACR水平范围内，SGLT-2抑制剂的肾…

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钠-葡萄糖协同转运蛋白2（sodium-glucose linked transporter 2，SGLT-2）抑制剂对不同肾脏疾病阶段肾脏预后的影响，仍不清楚。2024年9月，发表在Clin J Am Soc Nephrol的一项研究，对此进行了探讨。背景 SGLT-2抑制剂已被证明可降低慢性肾病高危患者临床有意义的肾...

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常见免疫介导炎症性疾病成年人中，肺炎球菌疫苗接种…

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在英国每30名成年人中就有一人受到类风湿性关节炎、银屑病、银屑病关节炎、炎症性肠病和系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）等免疫介导炎症性疾病的影响，需使用不含糖皮质激素的免疫抑制药物进行治疗。2024年9月，发表在Lancet Rheumatol的一项病...

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突破！一男子靠“钛心”度过百日

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近年来，随着医疗技术的飞速发展，钛心脏——一种采用钛合金制造的人工心脏，正逐步从科幻走向现实，为无数心力衰竭患者带来了新的希望。据《自然》网站近日报道，一名40多岁的澳大利亚男子在等待人类捐赠心脏移植手术前，依靠钛心脏生活了3个多月，成为...

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奥妥珠单抗和利妥昔单抗治疗原发性膜性肾病的比较

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奥妥珠单抗和利妥昔单抗治疗原发性膜性肾病，谁更胜一筹？2024年8月，发表在Clin J Am Soc Nephrol的一项研究，给出答案。背景本研究比较了奥妥珠单抗和利妥昔单抗治疗原发性膜性肾病患者的有效性和安全性。方法纳入原发性膜性肾病患者，这些患者尽管已接受6个月...

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三联疗法对COPD患者心血管及严重心肺事件的影响

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三联疗法对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者心血管及严重心肺事件的影响尚不清楚。2024年8月，发表在Am J Respir Crit Care Med的一项研究，对此进行了考察。背景 COPD与心血管和心肺事件的风险增加有关。在为期52周的III期ETH...

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低剂量阿扎胞苷联合维奈克拉治疗强化或低强度诱导治…

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低剂量阿扎胞苷联合维奈克拉对强化或低强度诱导治疗后急性髓系白血病的有效性有待研究。2024年4月，发表在Lancet Haematol的一项研究对此进行了考察。背景急性髓性白血病患者的复发率很高，特别是如果他们不能完成标准的巩固策略或异体造血干细胞移植（haematopoie...

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STEMI患者行首次PCI时P2Y12抑制剂的给药时机

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ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）患者行首次经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）时P2Y12抑制剂给药时机有待研究。2024年6月，发表在J Am Coll Cardiol的一项研究带来一些观点。背景 STEMI患...

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春季赏花提防过敏也要区分感冒还是过敏

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春天，万物复苏，百花争艳，正是赏花的好时节。然而，对于一些人来说，赏花却成了一种奢侈，因为他们可能会遇到花粉过敏的问题。复旦大学附属华山医院宝山院区特设“樱花门诊”，重点救治过敏、低血糖、摔伤、腹泻、蜜蜂蜇伤等十余种“赏花病”...

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冲马桶时要盖上盖吗？清洁剂定期清洁有何作用？研究…

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在日常生活中，马桶作为卫生间的重要设施，其使用习惯与维护保养直接关系到家庭环境的卫生与健康。关于冲马桶时是否要盖上盖以及是否需要定期清洁的问题，一直是许多家庭关注的焦点。如今，科学研究给出了答案：冲水时盖上马桶盖+定期使用清洁剂清洁马桶，或是一个...

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家门口管理体重！北京今年这样安排

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近日，据北京市卫健委消息，今年北京基层卫生服务将有不少“新动作”，助力老百姓就近就便享受健康红利。北京市将聚焦“老老人”等重点人群健康需求，建设30个“互联网健康乡村门诊”，建成不少于15个家庭医生健康管理中心，老年人城...

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复发或难治性滤泡辅助T细胞淋巴瘤患者：口服阿扎胞…

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对于复发或难治性滤泡辅助性T细胞淋巴瘤（follicular helper T-cell lymphomas，TFHL）患者，口服阿扎胞苷是否优于标准疗法？2024年6月，发表在Lancet Haematol的一项研究，对此进行了探讨。背景 TFHL中调控DNA甲基化的基因经常发生变异。初步报告显示，5-阿扎胞苷...

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二线口服降糖药在2型糖尿病患者中的疗效比较

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二线口服降糖药在2型糖尿病患者中的疗效，谁更胜一筹？2024年5月，发表在BMJ的一项研究，对此进行了调查。目的比较临床上常用的三种口服降糖药加用二甲双胍治疗需要二线治疗的2型糖尿病患者的疗效。设计模拟比较有效性试验的队列研究（目标试验）。背景 2015-20...

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25岁男子确诊癌症晚期医生提醒

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近日，“25岁男子确诊癌症晚期”引发关注。原来，这是一名男性乳腺癌患者。万幸的是，经新辅助化疗后，患者肿瘤明显缩小，并成功进行了手术，目前术后恢复良好。两年前，患者小林（化名）发现左乳晕区有黄豆大小硬块，并随着时间逐渐增大。因没有其他症状...

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瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠状动脉疾病患者新发糖尿…

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瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对接受高强度他汀治疗的冠状动脉疾病（coronary artery disease，CAD）患者新发糖尿病（new-onset diabetes mellitus，NODM）的影响尚不清楚。2024年8月，发表在Cardiovasc Diabetol的一项研究，对此进行了考察。背景本研究旨在评估在随机LO...

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肾功能不全合并心衰患者，或不应该随意中止盐皮质激…

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肾功能不全合并心衰（heart failure，HF）患者，到底该不该停用盐皮质激素受体拮抗剂（mineralocorticoid receptor antagonists，MRAs）？2024年6月，发表在J Am Coll Cardiol的一项研究发现，这类患者不应该停止治疗。背景肾功能不全通常会导致患者不愿意开始或继...

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20岁小伙一年长高17厘米且“变丑” 原来是…

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在孩子的成长发育过程中，家长们往往对孩子的身高变化格外关注。尤其是当孩子出现短期内迅速长高的现象时，这看似令人欣喜的变化，实则可能隐藏着一些需要引起重视的健康问题。最近，青少年小陈（化名）因“长高”登上热搜，让我们一起来了解他的经历。 ...

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系统评价与网状荟萃分析：比较劳拉替尼与其他ALK TK…

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间变性淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase，ALK）阳性晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）是一种具有特定基因突变的肺癌类型，针对这种特定突变，近年来涌现出多种有效的靶向治疗药物。其中，ALK酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibito...

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高危CD30+淋巴瘤患者HSCT后靶向CD30 CAR T细胞的巩…

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对于高危CD30+淋巴瘤患者，靶向CD30的嵌合抗原受体（chimeric antigen receptor，CAR）T细胞在自体造血干细胞移植（haematopoietic stem-cell transplantation，HSCT）后的巩固治疗是否安全？2024年5月，发表在Lancet Haematol的一项研究带来答案。背景靶向CAR T细...

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吗替麦考酚酯模型指导精准给药提高了肾移植受者3年…

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由于随机临床研究的结果相互矛盾，吗替麦考酚酯个体剂量调整的临床影响仍存在争议。2024年8月，发表在Clin Pharmacol Ther的一项回顾性研究，旨在比较接受或未接受吗替麦考酚酯模型指导精准给药（model-informed precision dosing，MIPD）的成人肾移植受者（kidney t...

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研究显示：高剂量维生素D或可显著减缓早期多发性硬…

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多发性硬化症（MS）是一种中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘疾病。维生素D缺乏是MS的一个风险因素，并与疾病活动风险相关，但关于补充维生素D获益的数据存在冲突。近日，一项发表在JAMA上的研究指出，高剂量维生素D或可显著减缓早期MS的疾病进展。该项研究评估了高剂量...

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SGLT-2抑制剂诱导的GFR下降有临床意义吗？

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有必要了解钠-葡萄糖协同转运蛋白2（sodium-glucose-cotransporter-2，SGLT-2）抑制剂治疗开始后初始肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）下降的意义。2024年5月，发表在Cardiovasc Diabetol的一项研究，对此进行了探讨。背景使用SGLT-2抑制剂通常会导...

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生活习惯与先天基因，哪一个对长寿的影响更为重要？

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在探讨人类长寿的奥秘时，一个经久不衰的话题便是：生活习惯与先天基因，究竟哪一个对长寿的影响更为深远？ 2025年2月，牛津大学研究人员发表在Nat Med的一项研究则表明，生活环境和生活习惯（比如吸烟、运动）对寿命的影响或远大于先天基因。已知环境因素和遗传因...

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司美格鲁肽在肥胖相关性心衰合并2型糖尿病患者中的…

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司美格鲁肽在肥胖相关性心衰合并2型糖尿病患者中的作用仍然有待研究。2024年4月，发表在N Engl J Med的一项研究揭示了司美格鲁肽相比安慰剂有哪些获益。背景肥胖和2型糖尿病在射血分数保留型心衰患者中普遍存在，并以高症状负担为特征。专门针对2型糖尿病合并肥胖...

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肾细胞癌：纳武利尤单抗皮下给药是否非劣效于静脉给…

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在肾细胞癌的治疗中，纳武利尤单抗作为一种免疫检查点抑制剂，已经显示出疗效。然而，关于其给药方式——皮下与静脉给药之间的优劣，一直是医界关注的热点。2024年9月，发表在Ann Oncol的一项研究，或可供临床参考一二。背景：肿瘤治疗模式的不断发展，催...

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高危II期和III期结肠癌患者辅助CAPOX方案从6个月降…

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真实世界中，高危II期和III期结肠癌患者辅助CAPOX方案持续时间从6个月缩短至3个月后，患者的生存期和患者报告结局如何呢？2024年9月，发表在Eur J Cancer的一项研究，给出了答案。目的：自2004年起，对于高危II期和III期结肠癌，已建议采用辅助化疗。IDEA研究显示6...

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亚洲首例全球第五例！以基因编辑猪救治终末期肾病…

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空军军医大学西京医院于3月12日透露，该院于3月6日将多基因编辑猪的肾脏移植到一名终末期肾病患者体内。术中移植肾脏恢复血流后，色泽红润，随即产生尿液。截至目前，多基因编辑猪肾在患者体内状态良好，血肌酐已恢复正常水平。此次手术由中国科学家独立自主实施，...

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索特西普对肺动脉高压患者运动耐量和右心室功能的影响

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索特西普对肺动脉高压患者的影响几何？2024年5月，发表在Circ Heart Fail的一项研究，对此进行了研究。背景本研究旨在评估索特西普对肺动脉高压患者运动耐量、运动能力和右心室功能的影响。方法 SPECTRA（索特西普治疗PAH的2期探索性临床试验）是一项2a期、单臂、...

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响应“体重管理年”3年行动号召引导设立减重门诊

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近日，国家卫生健康委员会主任雷海潮表示，体重管理年实施的首期三年体重管理行动，目的是“在全社会形成重视体重、管好体重，健康饮食、积极参与运动锻炼等良好的生活方式和习惯。” 雷海潮介绍，卫健委引导医疗卫生机构设立体重门诊，为受体重问题困扰的...

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维奈克拉联合伊布替尼治疗套细胞淋巴瘤：7年结局

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维奈克拉联合伊布替尼治疗套细胞淋巴瘤的长期结局未知。2024年8月，发表在Blood的一项研究，带来答案。在维奈克拉联合伊布替尼的2期临床试验（AIM）中，24例套细胞淋巴瘤[MCL；23例复发/难治性（relapsed/refractory，R/R）疾病]患者接受伊布替尼560mg和维奈克拉400...

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复发性或转移性鼻咽癌患者一线化疗：白蛋白结合型紫…

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鼻咽癌是头颈部肿瘤谱中的一种常见恶性肿瘤，特别是在中国南方、东南亚和北非等地区尤为普遍。尽管局部鼻咽癌患者的总体生存率有所提高，但复发性或转移性鼻咽癌患者的临床结局仍然不尽如人意。2024年6月，发表在BMJ的一项研究，评估了白蛋白结合型紫杉醇、顺铂联合...

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睡眠不足还睡得晚或对血糖不利

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睡眠，这一看似简单的生理活动，实则与我们的身体健康息息相关，或对血糖水平有着不可忽视的影响。了解睡眠时长轨迹、睡眠开始时间与血糖动态之间的相互作用，对于改善糖尿病及相关代谢疾病的预防策略至关重要。为此，近期发表在JAMA Netw Open的一项队列研究，探...

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德曲妥珠单抗治疗中恶心与呕吐的预防：奥氮平三联方…

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恶心和呕吐是德曲妥珠单抗（T-DXd）治疗中的常见不良反应。2024年9月，发表在Ann Oncol的一项研究，调查了奥氮平三联方案预防该不良反应的疗效。目的：本研究旨在评估在接受首个周期T-DXd治疗患者中，基于奥氮平的三联方案预防恶心和呕吐的有效性。患者与方法：这...

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AI病理医生“秒决”癌症

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随着科技的飞速发展，人工智能（AI）正逐步渗透到各个行业，医疗领域也不例外。在病理学中，AI的应用正在引发一场深刻的变革。 “一眼”就能分辨患者罹患的是肺腺癌还是肺鳞癌，而且准确率高达97%——这是由深圳市人民医院病理科和清华大学深圳...

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一款Web App可帮助患者正确获取非处方他汀类药物

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他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）是改善心血管预后策略的重要组成部分，但众多因素导致有风险的病人得不到充分治疗。2024年5月，发表在J Am Coll Cardiol的一项研究，发现一个技术辅助的Web App允许＞90%的消费者正...

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一项关于围手术期替雷利珠单抗联合新辅助化疗对可切…

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对于可切除的非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC），治疗指南推荐采用新辅助或辅助化疗，联合或不联合免疫检查点抑制剂。 2024年11月，发表在Lancet Respir Med的一项研究，报告了Ⅲ期 RATIONALE-315研究的中期结果，该研究旨在研究围术期替雷利珠单抗...

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一项关于GLP-1受体激动剂与SGLT-2抑制剂联合使用发…

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胰高血糖素样肽-1（glucagon-like peptide-1，GLP-1）受体激动剂与钠-葡萄糖共转运蛋白-2（sodium-glucose cotransporter-2，SGLT-2）抑制剂经常联合使用，但二者联用的心血管和肾脏结局如何，仍有待研究。2024年4月，发表在BMJ的一项研究，对此进行了探讨。目的确...

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王乐教授：冠心病合并心房颤动的抗栓策略

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冠心病和心房颤动（简称房颤）有着许多共同的危险因素，在临床实践中两种疾病常常共存。冠心病患者合并房颤的比例为6%～21%，5%～15%的患者需要接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。房颤患者合并冠心病的比例为20%～30%。由于冠心病和房颤血栓形成机制不同，因此需要采...

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研究显示：给食物标注热量，并没有改变消费者的饮食…

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肥胖是全球主要的公共卫生问题。在英格兰，最新数据显示有26%的人患有肥胖症，而肥胖与包括2型糖尿病、多种癌症和心血管疾病在内的一系列疾病有关。肥胖给英格兰的医疗体系带来了沉重的负担，因此需要采取公共卫生干预措施来减少肥胖及其带来的问题。 2022年4月，英...

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一项关于evinacumab治疗纯合子家族性高胆固醇血症的…

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Evinacumab治疗纯合子家族性高胆固醇血症（homozygous familial hypercholesterolaemia，HoFH）的长期安全性和有效性仍有待研究。2024年7月，发表在Eur Heart J的一项研究，对此进行了分析。背景和目的 HoFH是一种罕见的遗传性疾病，其特征是低密度脂蛋白胆固醇（lo...

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研究显示，伊布替尼方案对老年CLL患者具有持续疗效

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A041202（NCT01886872）是一项Ⅲ期研究，旨在比较苯达莫司汀联合利妥昔单抗（bendamustine plus rituximab，BR）与伊布替尼以及伊布替尼联合利妥昔单抗（ibrutinib plus rituximab，IR）在未经治疗的老年慢性淋巴细胞白血病（chronic lymphocytic leukemia，CLL）患...

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吴琪、郑一帆：血管性痴呆的诊断要点

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血管性痴呆（vascular dementia，VaD）在老年期痴呆中占第二位，占所有痴呆总数的15%～30%。血管性痴呆的诊断要点包括以下几点。（一）具有痴呆的表现主要表现为认知功能明显下降，尤其是自身前后对比，包括2个以上认知功能障碍，如定向、注意、言语、视空间功能、...

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一例韦尼克脑病的诊疗和评析

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62岁男性，反复呕吐，于当地县级医院就诊。胃镜检查示：十二指肠降部起始段不完全梗阻，十二指肠球部溃疡（A1期）。予对症治疗后症状稍减轻。之后呕吐加剧，于当地医院就诊，考虑为幽门梗阻、低血容量性休克。治疗后症状无缓解，转入笔者医院进一步诊治。该患者所患...

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一例特发性膜性肾病诊治经验分享

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46岁男性，4个月前无明显诱因出现双下肢伴颜面部水肿，中药治疗后效果不佳，如何进一步诊治？男性，46岁。主诉双下肢水肿4个月。现病史 4个月前无明显诱因出现双下肢伴颜面部水肿，半月前就诊于当地医院，查尿蛋白3＋，镜检红细胞 15～20/HP；尿蛋白定量 4.8...

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一项关于维生素K2治疗夜间腿抽筋疗效和安全性的研究

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2024年10月，发表在JAMA Intern Med的随机临床试验考察了维生素K2治疗夜间腿抽筋（nocturnal leg cramp，NLC）的疗效和安全性。重要性目前，还没有治疗NLC的方法被证明安全且有效。寻求安全且有效的方法来管理NLC至关重要。目的确定维生素K2治疗NLC是否优于...

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一例lgG4相关性疾病引起的反复腹痛诊治经验分享

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69岁男性，病史10个月，以反复腹痛为主要表现，且腹膜后有肿块，肾功能受损，有左侧输尿管及肾盂积水，胆汁淤积，血沉增快。该患者所患何病？如何诊治？一、病例介绍 1.患者基本情况患者：男性，69岁。入院时间：2016年12月4日。主诉：反复下腹痛10个月余，加...

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40～49岁女性进行乳腺钼靶筛查能否提高乳腺癌生存率？

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根据2024年家庭医学论坛（Family Medicine Forum 2024）上公布的数据，加拿大40～49岁女性，若患乳腺癌的风险为无或中等，参加乳腺钼靶筛查项目的女性，其乳腺癌10年净生存率显著高于未参加此类筛查项目的女性。这些数据对加拿大预防保健特别工作组（Canadian Task ...

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一项关于抗凝治疗预防房颤患者认知能力的研究

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一项考察直接口服抗凝药预防房颤患者认知能力下降的随机安慰剂对照试验，因未观察到显著效果而提前终止。加拿大蒙特利尔心脏研究所的电生理学家兼副教授、医学博士Léna Rivard表示，经过3.7年的中位随访，利伐沙班15mg和安慰剂在包括认知能力下降、卒中和短...

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研究表明：替米沙坦、氨氯地平和吲达帕胺新型低剂量…

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2024年10月，发表在The Lancet的一项随机、双盲、阳性对照、国际临床试验，考察了替米沙坦、氨氯地平和吲达帕胺的新型低剂量三联单药联合（single-pill combination，SPC）vs双药联合治疗高血压的疗效和安全性。背景三种低剂量抗高血压药物的SPC可以改善高血压控...

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严重酒精相关性肝炎患者，逐渐减少糖皮质激素的用量…

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根据一项新的研究，在严重酒精相关性肝炎（severe alcohol-associated hepatitis，SAH）患者中，逐渐减少糖皮质激素似乎比常规固定剂量更安全且一样有效。印度海得拉巴亚洲胃肠病学研究所高级顾问兼重症监护肝病科主任Anand Kulkarni说：“尽管已有几种药物被...

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一项关于依托泊苷对原发性嗜血细胞性淋巴组织细胞增…

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原发性噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（primary hemophagocytic lymphohistiocytosis，pHLH）是一种危及生命的过度炎症综合征，主要发生在淋巴细胞细胞毒性遗传障碍和X连锁淋巴细胞增生综合征患者中。既往基于依托泊苷治疗后接受造血干细胞移植（hematopoetic stem ce...

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原发系统性淀粉样变性累及多器官病例的诊治经验分享

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49岁男性，因活动后气促2个月，加重伴双下肢水肿1个月，外院治疗效果不佳后，转入笔者医院，门诊以“急性心力衰竭”将患者收入院。如何诊治？一、病情摘要 1.基本情况男性患者，49岁，农民，以“活动后气促2个月，加重伴双下肢水肿1个月”为...

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陈伟忠：食管癌的诊治

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食管癌（carcinoma of the esophagus）是常见的消化道肿瘤，多见于40岁以上的男性。我国是食管癌高发地区，每年平均死亡约15万人。环境因素和饮食习惯、烟酒嗜好可能是重要的发病因素。【临床表现】食管癌典型症状为进行性咽下困难，开始时固体食物吞咽困难，继而...

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研究显示：多吃富含黄酮类的食物或能降低痴呆风险

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年龄和遗传因素是痴呆不可改变的风险因素，在很大程度上促成了痴呆症的发展，但来自队列研究的证据表明，饮食等可改变的风险因素在预防痴呆症方面发挥着重要作用。坚持植物性饮食可以使患认知障碍和阿尔茨海默病的风险降低，其中富含健康植物性食物的饮食与降低痴呆...

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刘意：我国艾滋病检测策略的发展和诊断策略

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一、我国艾滋病检测策略的发展我国发现首例艾滋病患者以来的40年中，随着人们对疾病认知的深入、国家防控政策的变化、实验室技术水平的进步以及面对检测人群的改变，艾滋病实验室检测策略也不断发生变化，先后经历了咨询、自愿咨询检测（voluntary counseling and t...

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一项关于强直性脊柱炎患者使用不同剂量非甾体抗炎药…

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强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）患者使用高剂量vs低剂量非甾体抗炎药（non-steroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs）的心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）风险知多少？2024年7月，发表在Ann Rheum Dis的一项研究对此进行了探讨。目的探讨A...

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一项关于裸盖菇素治疗抑郁症疗效的研究

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近年来，在几种蘑菇中发现的裸盖菇素被广泛讨论为治疗抑郁症的潜在方法，然而，其疗效仍有待验证。2024年5月，发表在BMJ的一项研究，对此进行了分析。目的比较裸盖菇素作为抗抑郁药与安慰剂或非精神药物的疗效。设计系统评价和荟萃分析。数据来源 5个已发表文献...

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急性脑损伤中的输血策略，限制还是宽松？

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血液输注在急性脑损伤患者中十分常见，但关于应采用限制性输血策略还是宽松输血策略，医界一直存在争议。二十多年前发表的TRICC试验结果倾向于限制性输血策略，这一策略在很大程度上指导了输血实践。但最近发表在JAMA上的TRAIN研究结果则更倾向于宽松输血策略。美...

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一例慢性嗜酸性粒细胞性肺炎诊治经验分享

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45岁男性，因“慢性咳嗽、咳痰3个月余”，既往入住多家医院，按照社区获得性肺炎抗感染治疗无显效。患者肺部CT影像学表现为右肺上叶肿块，双肺多发结节影，恶性肿瘤待排；外院行肺穿刺送病理提示肺间质多量急慢性炎细胞浸润伴纤维组织增生，未见恶性病变。...

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一项关于卒中风险与咖啡、茶、饮料和酒精相关性的研究

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越来越多的研究探讨了卒中风险与经常饮用咖啡、茶、饮料和酒精之间的联系。本综述汇总了最新发现，突出了有前景的见解和仍然存在的不确定性，帮助指导与患者的讨论。咖啡和茶在INTERSTROKE研究中，高咖啡摄入量（每天＞4杯）与所有卒中（比值比[odds ratio，OR]...

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一项关于糖尿病患者从门诊到住院期间继续使用SGLT2i…

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糖尿病患者的住院风险较高。2024年6月，发表在Diabetes Care的一项全国队列研究，考察了糖尿病患者从门诊到住院期间继续使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（sodium glucose cotransporter 2 inhibitor，SGLT2i）与医院结局的相关性。目的关于住院期间继续使用SGL...

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卢琳、冯铭：一文了解垂体促肾上腺皮质激素细胞腺瘤

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库欣综合征又称皮质醇增多症，是由各种病因导致的高皮质醇血症，作用于靶器官引起的以向心性肥胖、高血压、糖代谢异常、低钾血症和骨质疏松为典型表现的一种综合征。据国外文献报告，库欣综合征的年发病率为2/1000 000～10/1000 000，其患病率约40/1000 000。从病...

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一项关于随机对照试验中接受实体瘤研究药物的获益和…

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2024年6月，发表在Ann Intern Med的系统评价和荟萃分析，考察了随机对照试验中接受实体瘤研究药物的获益和风险。背景许多患者参与癌症试验以获得新的治疗方法。新疗法对试验参与者产生临床获益的程度尚不清楚。目的评估6种实体瘤的随机对照试验中分配给实验组...

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研究发现：CTA扫描范围扩展至心脏，可显著提高卒中…

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一项新的随机试验结果显示，将所有急性卒中患者在入院时进行的简单计算机断层扫描血管造影（computed tomography angiography，CTA）扫描扩展到纳入心脏上部，与标准治疗卒中检查相比，主动脉血栓的检测率提高了近6倍。加拿大安大略省伦敦市伦敦健康科学中心的神经...

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十二指肠GIST术前治疗经验分享

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胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumors, GIST）是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，发生于十二指肠的胃肠间质瘤占小肠GIST的12%～18%，占全部GIST的1%～4%。对于局限性GIST，手术治疗仍然是首选治疗手段，但因为十二指肠GIST的解剖位置特殊，紧邻胰头、胆道等结构...

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FDA批准泽尼达妥单抗用于治疗HER2阳性胆道癌

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胆道癌（biliary tract cancer，BTC）是一种具有高度侵袭性的肿瘤。美国食品药品管理局（Food and Drug Administration，FDA）已批准泽尼达妥单抗（zanidatamab）作为单药治疗既往接受过治疗、不可切除或转移性HER2阳性BTC。此次批准使该双特异性抗体成为首个针对该...

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一项关于糖尿病合并CAD患者的预后及降糖药物使用趋…

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有必要了解钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（Sodium Glucose Lowering Transport 2 receptor inhibitors，SGLT-2i）和胰高血糖素样肽-1受体激动剂（Glucagon Like Peptide Receptor Agonists，GLP-1 RA）等降糖药物在糖尿病合并冠状动脉疾病（coronary artery disease...

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一项关于ASTX727联合维奈克拉治疗急性髓性白血病有…

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一种地西他滨的口服制剂联合维奈克拉治疗年龄较大或体质较差的急性髓系白血病患者的效果有待研究。2024年4月，发表在Lancet Haematol的一项研究，对此进行了考察。背景低甲基化药物联合维奈克拉是不适合强化化疗的急性髓性白血病患者的有效方案。地西他滨和cedazur...

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一项关于静脉和颅内注射GD2-CAR-T细胞治疗脑胶质瘤…

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嵌合抗原受体（chimeric antigen receptors，CARs）将抗原结合结构域与T细胞信号传导结构域偶联，将T淋巴细胞重定向到表达特定靶点的癌细胞上。自体CAR-T细胞已经在难治性B细胞肿瘤和浆细胞恶性肿瘤中取得了令人印象深刻的结果，但在实体癌或脑肿瘤中还没有显示出高...

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隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎，揭秘持续20年的头…

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43岁女性，病史时间很长，以反复腹痛为主要表现，伴有严重贫血和营养不良征象。该患者在外院曾进行过胃肠镜检查，基本已经排除了胃或结肠疾病。该患者所患何病？如何治疗？一、病例介绍 1.患者基本情况患者：女性，43岁。入院时间：2018年5月6日。主诉：反复腹痛...

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一项不同ICIs治疗策略对EGFR-TKI治疗后进展的晚期EG…

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对于表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine-kinase inhibitors，TKI）治疗失败后进展的晚期EGFR突变型非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer，NSCLC）患者，免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitor，IC...

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FDA批准revumenib用于治疗伴有KMT2A基因易位的复发…

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急性白血病是一种严重的血液疾病。日前，美国食品药品管理局（Food and Drug Administration，FDA）已批准revumenib用于治疗伴有KMT2A基因易位的复发或难治性急性白血病成人患者和1岁或以上儿童患者。此次批准使这款口服小分子menin抑制剂成为首个具有该适应证的药...

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何素珍药师：支气管扩张症处方审核案例详解

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一、支气管扩张症概述（一）支气管扩张症的定义支气管扩张症是由各种病因引起的反复发生的化脓性感染，导致中小支气管反复损伤和/或阻塞，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张，临床表现为慢性咳嗽、大量咳痰和/或间断咯血、伴或不伴气促和呼吸衰竭...

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成年人高血压前期降压药物与盐替代治疗的成本效果分析

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高血压前期，即正常血压高值水平阶段（收缩压120～139mmHg和/或舒张压80～89mmHg），是心血管疾病的重要风险因素。针对这一阶段的成年人，选择适当的干预措施至关重要。2024年10月，发表在Hypertension的一项研究，调查了中国高血压前期成年人中3种干预措施的成本效...

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2种治疗非小细胞肺癌药物获欧洲药品管理局批准

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11月，欧洲药品管理局（European Medicines Agency，EMA）推荐了8种药物获得批准，其中包括2种用于治疗非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）的抗癌药物。瑞普替尼（repotrectinib）用于晚期癌症该监管机构的人用医药产品委员会（Committee for Medic...

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一例咳嗽、气短、头痛、肢端麻木病例诊断与评析

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63岁女性，以反复咳嗽、气短及头痛为主要表现，伴关节肿痛、肢端麻木。NCA-MPO等多种自身抗体阳性，ESR、CRP等炎性指标升高，影像学提示肺间质病变、肥厚性硬脑膜炎。激素、免疫抑制剂和生物制剂治疗有效。该患者被确诊为何病？如何治疗？【病历摘要】患者，女，63...

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石一复教授：一文了解外阴粘连

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外阴粘连也可称为阴唇粘连，是婴幼女童常见的外阴疾病，多见于出生3个月至婴幼女童，也有年龄较大的女性。老年妇女因炎症、手术、各种损伤、继发感染引起。（一）病因 1.先天因素少见，有人认为是胚胎发育过程中阴唇可不正常的融合而粘连，但此说法尚缺乏足够的理...

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使用抗肥胖药物与肥胖患者减少饮酒量相关吗？

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新的研究表明，包括胰高血糖素样肽1（glucagon-like peptide 1，GLP-1）在内的几种类型的抗肥胖药物（anti-obesity medication，AOM）与饮酒减少相关。 11月6日，位于美国佛罗里达州的某体重管理公司的首席营养官Michelle I. Cardel博士在肥胖协会（Obesity Society...

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一项ACEI/ARB治疗晚期慢性肾病治疗效果的研究

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2024年7月，发表在Ann Intern Med上的一篇关于系统评价和临床试验的回顾性个体参与者水平荟萃分析，考察了血管紧张素转换酶抑制剂（angiotensin-converting enzyme inhibitor，ACEI）或血管紧张素受体阻滞剂（angiotensin-receptor blocker，ARB）治疗晚期慢性肾脏病...

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一例难治性微小病变肾病诊治经验分享

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男性，50岁，间断水肿伴尿中泡沫增多10个月余，尿量无明显变化，如何诊治？主诉间断水肿伴尿中泡沫增多10个月余。现病史 10个月前无明显诱因出现双下肢对称性水肿，伴尿中泡沫增多，尿量无明显变化，就诊于当地医院，尿蛋白＋＋＋，尿蛋白定量2.81g/d，ALB 22...

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CTAD 2024：用于治疗白血病的药物尼洛替尼有望改善…

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尼洛替尼（Nilotinib）是美国食品药品管理局（Food and Drug Administration，FDA）批准用于治疗慢性髓性白血病的药物，在一项2期随机、双盲、安慰剂对照试验中，它改善了路易体痴呆（dementia with Lewy body，DLB）患者的生物标志物和认知结局。这一发现与既往报...

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最新研究发现，室内温度过高时，电风扇或不能帮助老…

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随着全球气温上升，迫切需要可持续且经济的降温干预措施来预防与热有关的死亡。根据年轻人的数据和生物物理模型推断，在高达38°C的温度下，电风扇被认为是老年人（≥65岁）有效的降温干预措施。然而，最近对这些数据的重新分析表明，当温度高于33°C时，风...

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一项关于三种主要信号通路的药物治疗肺动脉高压的有…

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肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension，PAH）各种药物治疗的有效性如何？2024年6月，发表在Eur Heart J的一项研究对此进行了分析。背景和目的针对三种主要信号通路的有效疗法已被批准用于治疗PAH。然而，很少有大型患者层面的研究比较这些通路的有效性。本...

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一例复发性隐源性机化性肺炎诊治解析

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62岁女性，咳嗽、咳痰伴气促1个月余，病程较长。外院胸部CT提示左肺下叶炎症，CRP升高，血象不高，按社区获得性肺炎治疗有好转，但复查肺CT示左肺感染病灶稍有吸收，另见新发病灶。该患者所患何病？如何诊治？【病例简介】患者女性，62岁，退休。以“干咳、低...

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张丹教授：一文读懂儿童甲状腺功能亢进症

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一、疾病简介甲状腺功能亢进症（简称甲亢），是一种十分常见的内分泌疾病。临床上，以毒性弥漫性甲状腺肿最常见，本文主要讨论毒性弥漫性甲状腺肿。毒性弥漫性甲状腺肿，又称Graves病，是一种伴有甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病，也是儿童甲亢的主要...

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一项血液透析患者使用长效与短效促红细胞生成素刺激…

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对于接受维持性血液透析的肾功能衰竭患者，通常会使用处方短效（促红细胞生成素α或β）和长效（达依泊汀α或聚乙二醇依泊汀）促红细胞生成素刺激剂（erythropoiesis-stimulating agents，ESAs）。2024年7月，发表在Clin Pharmacol Ther的一项研究，比...

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相比于子宫切除术，药物治疗或成为子宫肌瘤患者的首…

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尽管子宫切除术仍是治疗子宫肌瘤最常见的方法，并且子宫肌瘤也是子宫切除术的首要指征，但《新英格兰医学杂志》（NEJM）上一篇受邀撰写的临床实践文章指出，子宫切除术的长期后遗症使得更少侵入性的替代方案成为管理这些子宫肌层肿块的更好选择。该实践总结还呼吁更...

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蒋铁建、雷闽湘：详解卡尔曼综合征

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卡尔曼综合征（Kallmann syndrome，也称kaerman综合征）由Kallmann等于1944年首次提出，为先天性下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）分泌缺乏导致的以下丘脑性性腺发育障碍为特征的低促性腺激素性性腺功能减退症（hypogonadotrophic hypogonadism，HH），因伴有嗅觉丧...

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一项关于局部晚期或转移性KRASG12C突变非小细胞肺癌…

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在1期研究中，garsorasib（D-1553）作为一种强效KRASG12C抑制剂，在KRASG12C突变（即Gly12Cys）非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer，NSCLC）患者中显示出有希望的抗肿瘤活性。2024年8月，发表在Lancet Respir Med的一项2期研究，调查了garsorasib在中国KRASG1...

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FDA批准obe-cel用于治疗复发性或难治性成人B细胞急…

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近日，美国食品药品管理局（Food and Drug Administration，FDA）批准了一种新型CD19嵌合抗原受体T细胞疗法（chimeric antigen receptor T-cell therapy，CAR T）产品obecabtagene autoleucel（简称obe-cel）用于治疗复发性或难治性成人B细胞急性淋巴细胞白血病（acu...

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研究数据显示，二甲双胍可减少非糖尿病人群的长期新…

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在2024年感染性疾病周（Infectious Disease Week，IDWeek）年会上公布的数据显示，在严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型（SARS-CoV-2）感染后一周内开具二甲双胍处方，与非糖尿病或糖尿病前期患者6个月内长期新冠或死亡减少53%相关。通过使用诊断代码U09.9或基于症...

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一项关于妊娠早期使用二甲双胍与非活产和先天畸形风…

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2024年7月，发表在Ann Intern Med的一项研究，考察了妊娠早期使用二甲双胍与非活产和先天畸形的风险的相关性。背景二甲双胍是2型糖尿病的一线药物治疗，但关于其在妊娠早期的安全性证据有限。目的评估妊娠早期使用二甲双胍的致畸性。设计在一组妊娠前即...

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一项关于老年和高龄老年人使用他汀类药物用于一级预…

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2024年6月，发表在Ann Intern Med的来自目标试验模拟研究的真实世界证据，揭示了老年和高龄老年人他汀类药物治疗一级预防相关的获益和风险。背景由于随机对照试验中75岁或以上人群的代表性不足，关于使用他汀类药物进行心血管疾病（cardiovascular disease，CVD...

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一例IgA肾病应用免疫抑制剂后重症肺炎的诊疗经验分享

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29岁男性，血尿、蛋白尿13个月，干咳发热1周，如何诊治？男性，29岁。主诉血尿、蛋白尿13个月，干咳发热1周。现病史 1年前劳累后发现双下肢对称性、可凹性水肿，自觉尿泡沫增多，门诊查尿蛋白（＋＋）～（＋＋＋），镜检红细胞 20～30/HP，尿蛋白定量 3.95g...

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手指采血测试可以识别阿尔茨海默病了吗？

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手指采血测试可以准确地识别p-tau217——阿尔茨海默病的关键生物标志物，而不需要温度或储存控制措施。在一项初步研究中，研究人员发现，通过标准静脉取样与单次手指采血获得的血液中，p-tau217水平具有良好的相关性。瑞典哥德堡大学神经科学与生理学...

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系统性硬化症与类风湿关节炎重叠综合征的诊断和治疗

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58岁女性，以雷诺现象、对称性多关节肿痛和皮肤反复破溃为主要临床表现，病程中出现肺部多发空洞及气胸。如何诊断和治疗？【病历摘要】患者，女，58岁，主因“双手遇冷变色20余年，关节肿痛、皮肤破溃3年，加重半个月”于2011年1月25日入院。患者20多年...

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一例视神经脊髓炎谱系病诊治经验体会

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22岁女性，主诉“反复呕吐2个月余，肢体麻木、无力9天。”曾在外院按胃炎、自身免疫性疾病治疗，呕吐症状缓解。后来患者再次出现恶心、呕吐，伴左侧肢体麻木、无力，到笔者医院就诊，以“呕吐待查”住院治疗。该患者患有何病？如何治疗？一、病...

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一项研究揭示了红肉与结直肠癌发病率增加相关性的分…

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过量食用富含铁的红肉和遗传性或遗传铁超载与结直肠癌发生风险增加有关，但金属介导的信号传导如何导致肿瘤发生的机制仍不清楚。 2024年10月，发表在Cancer Discov的一项研究，通过新鲜的结直肠癌样本，揭开了过量摄入红肉和结直肠癌风险增加之间的关键联系。基于人...

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小细胞肺癌肿瘤标志物有了新的检测方法可在13分钟…

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小细胞肺癌，这个潜伏在肺部的隐形杀手，以其高度的恶性和迅猛的发展速度，悄无声息地威胁着人们的生命。一旦确诊，患者往往会面临呼吸困难、胸闷气短的困扰，生活质量大打折扣。更糟糕的是，小细胞肺癌晚期5年生存率极低，发展迅速且易转移，预后差，给患者带来身心...

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勇敢！120医生化身“蜘蛛侠” 徒手攀爬50米塔吊救人

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近日，一名急诊医生的出诊引发网友点赞。眼前，是在50米塔吊上受伤的师傅；脚下，是通向患者的一节节阶梯。成都医学院第二附属医院•核工业四一六医院的急诊科医生廖中华，身穿白大褂，徒手攀爬塔吊，只顾着争取时间抢救病人，全然忘了脚下的危险。 2024年11月25...

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最新！何梁何利基金2024年度获奖名单公布

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在璀璨的星河中，总有一些光芒格外耀眼，它们不仅照亮了科学的殿堂，更引领着时代的步伐。 12月3日，何梁何利基金2024年度颁奖大会在北京举行。今年共有56位科技工作者获奖，其中1人被授予“科学与技术成就奖”，33人被授予“科学与技术进步奖”...

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殷欣教授：外放射治疗在肝癌局部治疗中的临床证据

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近年来得益于放射治疗技术的日益发展和放射治疗设备的更新，其在各期肝癌治疗中的作用得到重视。2009年，外放射治疗被美国国立综合癌症网络（NCCN）指南推荐为肝癌的治疗方法之一。2018版NCCN肝癌诊疗指南更明确指出，无论肿瘤位于什么位置，都适合进行三维适形放射...

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一项关于3类降糖药物与2型糖尿病患者高钾血症风险的…

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2型糖尿病患者易发生高钾血症，特别是伴有心衰和慢性肾病等合并症的患者。2024年6月，发表在BMJ的一项研究，调查了在临床实践中，3类降糖药物与2型糖尿病患者高钾血症风险的相关性。目的评估在常规临床实践中，钠-葡萄糖协同转运蛋白2（sodium-glucose cotransport...

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“吃饭八分饱”有科学依据！现在的一顿饭热量太高了

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一直以来，“吃饭八分饱”成了不少人的养生箴言，老话更是有“想不生病，肚里常空”“若要身体安，三分饥和寒”等说法。事实上，这些看似简单的几句话，实则蕴含着健康智慧。近日，中国工程院院士、心血管疾病专家张运在接受采访时表...

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研究发现：咽峡炎链球菌在胃癌发生和发展中发挥重要…

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胃癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，幽门螺杆菌感染被认为是胃癌的风险因素。 2024年11月26日，我国学者发表在Cell Discovery的一项研究，全面表征了胃癌中的微生物，发现咽峡炎链球菌（SA）或增加胃癌发生和进展的风险。作为肿瘤免疫微环境（TIME）的关键组成...

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12岁女孩突发心跳呼吸骤停多方合力救治成功

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11月27日，12岁的苏芮（化名）在学校操场突然晕倒，出现心脏骤停。危急关头，老师、校医、120急救中心调度员、交警和医疗机构无缝对接、接力救援，以最快的速度挽救了这位花季少女。现在，苏芮已从ICU病房转至普通病房，病情持续好转。孩子的家人对参与救治的学校老...

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未经编辑的自体CD5.CAR T细胞对复发性/难治性成熟T…

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2024年3月，发表在Blood的一项研究，调查了未经编辑的自体CD5.CAR T细胞对复发性/难治性成熟T细胞淋巴瘤（T-cell lymphoma，TCL）的抗肿瘤疗效和安全性。尽管有新的靶向疗法，但原发性难治性或复发性（refractory or relapsed，r/r）TCL患者的预后仍然不佳。开发嵌...

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研究显示：定期体育活动对糖尿病患者预防下肢截肢具…

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在糖尿病患者中，一生中15%～25%的人可能会患上糖尿病足溃疡（diabetic foot ulcers，DFUs）。尽管进行了治疗，溃疡复发的风险仍然很高，据报道，第一年内的复发率可高达30%～40%。约85%的下肢截肢是由不愈合的足部溃疡导致的，研究表明，与非糖尿病患者相比，糖尿病...

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又一轮呼吸道传染疾病袭来儿科压力骤增

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急性呼吸道感染疾病如暴风雨般席卷各地，儿童就诊人数骤然增多。家长们焦急的身影穿梭于医院走廊，孩子们因病痛而啼哭的声音此起彼伏……随着天气转冷，呼吸道病原体在外界存活时间延长，儿科门诊迎来了新一轮的就诊高峰。据报道，北京朝阳医院常营院区...

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最新研究：中国6~18岁儿童青少年总体高血压患病率为…

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在当今社会，随着生活节奏的加快和饮食习惯的改变，高血压这一“成人病”正悄然侵袭着儿童群体。儿童高血压不仅影响孩子的生长发育，更可能成为其未来心血管健康的隐患。近日，发表在Lancet Child Adolesc Health的一项研究显示，2020年，中国6~18岁儿童...

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全国首个“医保门诊”来了！

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福建医科大学附属协和医院于本月正式推出全国首个“医保门诊”。这一举措旨将让市民更加便捷了解和享受医保服务，进一步提升医疗服务的质量和效率。 “医保门诊”每周二、周五上午8:00～12:00对外开放。患者在通过协和医院公众号、电话、现场等...

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2型糖尿病最优降压目标是多少？这一研究带来一些观点

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2型糖尿病患者收缩压控制的有效靶点尚不清楚。2024年11月，发表在N Engl J Med的一项研究，对此进行了探讨。在中国145个临床地点招募了年龄在50岁或以上、收缩压升高、心血管疾病风险增加的2型糖尿病患者。参与者被随机分配至接受收缩压低于120 mmHg的强化治疗或收...

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ARRY-371797治疗症状性LMNA相关性扩张型心肌病有效…

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LMNA（lamin A/C，核纤层蛋白A/C）相关性扩张型心肌病患者的治疗仍具挑战。2024年7月，发表在Circ Heart Fail的一项研究对此进行了探索。背景 LMNA相关性扩张型心肌病是一种罕见的遗传性心力衰竭。在2期试验和长期扩展中，选择性p38α MAPK（mitogen-activated...

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2型糖尿病成人患者使用SGLT-2抑制剂与DPP-4抑制剂相…

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钠-葡萄糖共转运蛋白-2（sodium-glucose cotransporter-2，SGLT-2）抑制剂与二肽基肽酶-4（dipeptidyl peptidase-4，DPP-4）抑制剂相关的痴呆，尤其是特定类型的痴呆症的风险，在年轻人群中尚未研究。2024年8月，发表在BMJ的一项研究，对此进行了分析。目的比较40...

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研究揭示：宿主遗传和免疫因素会助力病毒血症非进展…

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大多数HIV感染者需要终身接受抗逆转录病毒治疗（antiretroviral therapy，ART）以控制病毒并防止免疫缺陷的发展。然而，在极少数情况下，一些感染者即使未接受治疗且病毒载量高，也未观察到出现免疫损伤。这背后到底是何原因呢？近日，发表在Med期刊上的一项研究，或...

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一种新的、易于识别在运动中受伤的脑震荡体征或被发现

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研究人员识别出了运动员，特别是足球运动员脑震荡的一种潜在新体征，易于在球场上被发现，表明需要立即退出比赛并评估潜在的创伤性脑损伤（traumatic brain injury，TBI）。运动学事件后不自主摇头（Spontaneous Headshake After a Kinematic Event，SHAAKE）是指...

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一项关于睾酮及相关激素与男性全因和心血管死亡率、…

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2024年6月，发表在Ann Intern Med的一项荟萃分析，考察了睾酮和相关激素与男性全因和心血管死亡率及心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）的相关性。背景关于循环性激素是否调节老年男性的死亡率和CVD风险，存在争议。目的阐明性激素与这些结局的相关性...

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朱惠娟、刘小海：一文详述垂体泌乳素细胞腺瘤

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垂体泌乳素细胞腺瘤（简称泌乳素瘤）是最常见的功能性垂体腺瘤，起源于腺垂体分泌泌乳素的腺细胞，能够过度分泌泌乳素（prolatcin，PRL），导致高泌乳素血症。高泌乳素血症可直接抑制垂体性腺轴功能使女性患者出现月经紊乱、闭经和不育，男性患者性功能低减。垂体泌...

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一例喉癌术后残喉及气管上段不平整、可疑病变复发的…

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54岁男性，10年前因“左声带息肉”进行手术，10天前因咳嗽1月余，以“左声带白斑”再次在该院行“支撑喉镜下左声带肿物切除术”。喉癌术后，残喉及气管上段不平整，可疑病变复发。如何治疗？【病例简介】患者男性，54岁。因左声带...

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脑活素：治疗卒中相关失语症的新选择？

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一项双盲、随机对照试验的结果显示，脑活素（猪源性生长因子集合，已在亚洲和东欧用于一系列神经退行性疾病）对卒中相关失语症有效。该研究表明，与单独进行言语治疗相比，该药物与言语治疗一起使用时更能改善卒中相关失语症。罗马尼亚“Iuliu Hațieganu&r...

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骨化性气管支气管病一例诊治经验分享

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45岁男性，间断咯血20余年，无明显咳嗽、咳痰等呼吸道感染症状；胸部CT示气管、支气管壁欠光滑，可见多发不规则高密度影。给予抗感染、止血治疗效果不明显，但可自行缓解。此外，该患者有氯气吸入史。如何诊治？【病例简介】患者男性，45岁。因“反复咯血20年...

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The Lancet：benralizumab或是治疗哮喘和COPD嗜酸性…

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哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）的恶化是重要事件，并与危重疾病相关。嗜酸性粒细胞炎症是一种可治疗的特征，常见于哮喘和COPD的急性加重期。近日，发表在The Lancet的一项研究，研究人员假设，对于嗜酸性粒细胞加重的患者，单次注射benralizumab（一种抗白细胞介素...

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研究发现：生命早期糖限制或可降低成年后患慢性病风险

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在现代社会的饮食结构中，糖，这一看似无害的甜味物质，实则隐藏着巨大的健康风险。随着科学研究的深入，糖的危害逐渐被公众所认识，而糖限制的益处也日益受到重视。近期，发表在Science的一项研究发现，子宫内和出生后头两年的低糖饮食或可有效降低成年后患慢性病...

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比熬夜更可怕 “碎片化睡眠”登上热搜

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连日来，“碎片化睡眠”相关话题持续登上热搜，引发讨论。何为“碎片化睡眠”？ “碎片化睡眠”指的是由于各种原因导致的晚上睡觉途中中断或醒来好多次。与只持续几秒，自己可能并不记得的短暂“微唤醒”相比，“碎片...

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一项关于秋水仙碱预防急性缺血性卒中或短暂性脑缺血…

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患有急性缺血性卒中（轻至中度）或短暂性脑缺血发作的患者仍面临着相当大的后续卒中风险，特别是在最初的几天内。据估计，3个月内有2/3的卒中复发发生在症状出现后的7天内。更重要的是，3个月的高风险期占1年内后续卒中的约70%，以及5年内后续卒中的约40%。因此需要...

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联合国艾滋病规划署发布2024年世界艾滋病日报告

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12月1日是世界艾滋病日，我国今年宣传活动主题为“社会共治，终结艾滋，共享健康”。当地时间26日，联合国艾滋病规划署发布2024年世界艾滋病日报告。报告指出，2023年，全球新增约130万名艾滋病病毒感染者，63万人死于艾滋病相关疾病。全球现有约3990万人...

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研究发现，每天1～2杯咖啡有这一益处但喝多了却有…

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咖啡，这一源自古老烘焙艺术的饮品，如今已成为无数人广受欢迎的提神良品。适量饮用时，咖啡能够以其独特的魅力为我们带来诸多益处，如提神醒脑、促进新陈代谢、助消化及利尿等。然而，正如双刃剑一般，过量或不当饮用咖啡也可能潜藏一系列健康风险，包括睡眠障碍、...

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女子每天喝4升可乐只因…

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山楂酸甜可口，健胃消食，但也不要多吃，上海江女士（化名）的经历为大家敲响警钟。江女士发帖称，自己于11月13日在一家冰糖葫芦店购买了一份糖山楂，有30多颗。当晚吃完之后，半夜突然嘴里分泌大量口水，胃部绞痛，在看了一些社交媒体上相同遭遇的帖子后，就开始狂...

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最新研究：敷面膜时间长短是关键，少于25分钟或对皮…

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在追求美丽与肌肤保养的旅途中，敷面膜作为一种常见且便捷的美容手段，备受广大消费者的青睐。无论是忙碌的上班族，还是精致的生活爱好者，总能在闲暇之余，享受一片面膜带来的舒适与放松。然而，敷面膜到底有没有用呢？近期，四川大学华西医院化妆品安全与功效评价...

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一项关于复瑞替尼在晚期ROS1重排NSCLC患者中的疗效…

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目前批准的针对ROS1重排非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer，NSCLC）的靶向治疗方法，具有颅内活性不足或中枢神经系统（central nervous system，CNS）相关的毒性。2024年9月，发表在Lancet Respir Med 的一项研究，调查了复瑞替尼（foritinib）在中国晚期ROS...

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张长杰教授：重症相关的骨关节常见并发症

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一、关节挛缩 1.定义关节挛缩是指关节主动或被动活动时关节活动度受限，病因常见于关节本身及其周围的肌肉、软组织、皮肤等的结构改变。关节挛缩会导致ICU患者遭受更严重的残疾，同时使其住院周期延长、住院费用增加。有研究报道，对ICU出院患者在住院期间发生关节...

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研究发现：湿疹发病风险随着PM2.5浓度的增加而增加

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PM2.5，即大气中直径小于或等于2.5μm的颗粒物，对人体健康构成了严重威胁。近日，一篇发表在国际杂志PLOS ONE上的研究显示，PM2.5的暴露或会增加机体患湿疹的风险。随着工业化进程的推进，湿疹的发病率有所增加。工业生产活动会产生包括PM2.5在内的环境空气污染...

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研究发现，日常生活中适量吃坚果，或有这些好处

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在忙碌的生活中，零食悄然成为了许多人心中不可或缺的甜蜜慰藉。零食的种类繁多，琳琅满目，满足了不同人群的口味需求。那么，你平常都会吃什么零食呢？近日，一项研究发现，日常生活中选择吃一些坚果，有这些好处。 2024年11月18日，发表在Age Ageing的一项研究，旨...

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北京一医院住院实现全流程自助服务

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近日，中日友好医院成为北京市首家从入院到出院全流程实现自助服务的医院。哪些方面改善了患者的就医体验，我们一起来了解一下。楼层相近的科室可共享床位患者李女士（化名）到该院胸外科治疗肺部恶性肿瘤，一周之内就办理了入院。她回忆：“三四年前也来这里...

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男子耳后出现了红豆大小肿块不痛不痒结果被确诊为…

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宁波男子忽视耳后“静默”肿块，一年后惊变恶性肿瘤！医生警示：无痛不等于无害：在宁波市第二医院，一位名叫阿林（化名）的男子因忽视耳后悄然生长的肿块，一年后竟被诊断出患有高度恶性的腮腺肿瘤。这起案例提醒公众，身体上的无痛肿块同样潜藏危机，及...

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一例类风湿关节炎合并无肌病性皮肌炎诊治经验分享

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54岁女性，以对称性多关节肿痛伴晨僵为首发表现，随后出现间断咯血、发热。查体发现Gottron征及技工手样表现。肺部受累显著、临床表现复杂多样，先后表现为结节样病变、机化性肺炎、肺内真菌感染及支气管胸膜瘘。如何诊治？一、病历摘要患者，女，54岁，主因&ldquo...

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强化简化降糖策略对新诊断的2型糖尿病患者血糖控制…

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全球糖尿病负担仍然较重，近日，英国一项长达24年的糖尿病研究表明，如果能在早期有效地控制血糖，就能大大降低死亡和血管并发症的双重打击。然而，尽管有五花八门的降糖武器，仍有超过半数的患者未能有效控制血糖，糖尿病的治疗仍需寻找新策略。 2024年10月，发表在...

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王俊学教授：布鲁菌病的诊治

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布鲁菌病（brucellosis）简称布病，也称为地中海弛张热、马尔他热、波状热，是由布鲁菌引起的急性或慢性人畜共患性全身传染病，临床特点是长期发热、多汗、关节痛、肝脾大。羊为其主要传染源，其次为牛和猪，主要经皮肤黏膜接触、消化道及呼吸道传播。一、诊断（一...

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女子用“过期”眼药水视力降至0.1 医生：严重可致失明

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近日，话题#女子用过期眼药水视力降至0.1#登上热搜。这到底是怎么回事？女子用“过期”眼药水视力降至0.1 湖北武汉29岁的赵女士（化名）因长时间对着电脑工作，感觉眼睛干涩难受，于是翻出一瓶还有近一年才过保质期的眼药水。滴了几滴后，她觉得干涩症状...

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研究：替奈普酶对卒中发作后超过4.5小时未取栓患者…

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卒中发生后超过4.5小时未取栓的患者，替奈普酶的有效性如何？2024年7月，发表在N Engl J Med 的一项研究发现，替奈普酶治疗的致残率更低，但症状性颅内出血的发生率似乎更高。背景替奈普酶是一种有效的溶栓药物，适用于卒中发生后4.5小时内接受治疗的符合条件的卒...

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青年男性发热、腹痛、腹泻，病因是什么？

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青年男性，以发热、腹痛、腹泻1周就诊。患者急性起病，初始考虑感染性肠炎、炎性肠病、肠淋巴瘤等疾病，PET-CT显示多处淋巴结肿大，考虑炎性增生可能，T细胞亚群明显异常，再次复查HIV为阳性，最终明确诊断为艾滋病合并肠损伤。一、病例介绍 1.患者基本情况患者：...

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26个国家和地区数据发现：自杀风险或周一最高

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自杀是一个复杂且严重的全球公共卫生问题，影响着各个年龄层和社会群体。近年来，关于自杀风险与星期几和节假日关系的研究日益增多，这些研究为人们理解自杀行为的短期变化提供了新的视角。近日，国际顶尖医学期刊 BMJ 发表的一项多国、两阶段、时间序列设计研究发...

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幽门螺杆菌根除治疗后会增加食管腺癌的发病风险吗？

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食管癌是全球第七大最常见癌症和第六大最常见癌症死亡原因，其特点是治疗要求高，生存率低。2024年8月，发表在Gastroenterology 上的基于人群的多国队列研究，考察了幽门螺杆菌根除治疗后食管腺癌的风险。背景和目的幽门螺杆菌感染与食管腺癌风险降低相关，这种...

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限制碳水化合物摄入可以减少2型糖尿病患者对药物的…

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一项新的研究表明，低碳水化合物饮食可以帮助轻度2型糖尿病（type 2 diabetes，T2D）患者维持β细胞功能，可以使一些患者在不服用药物的情况下达到目标血糖水平。在对57名未使用胰岛素的T2D患者进行的为期12周的研究中，随机接受低碳水化合物饮食（约占总热量...

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一例典型巨大EGIST的术前治疗经验分享

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胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumors, GIST）是最常见的消化道间叶源性肿瘤，多发于胃（60%～70%）和小肠（25%～30%），目前认为其可能的起源是控制胃肠道蠕动的Cajal间质细胞（interstitial cell of Cajal，ICC）。胃肠道外胃肠间质瘤（extra-gastrointest...

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受孕前父亲使用二甲双胍是否有发生新生儿严重先天畸…

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2024年7月，发表在 Ann Intern Med 上的一项研究考察了受孕前精子发育期父亲使用二甲双胍与新生儿严重先天畸形（major congenital malformation，MCM）风险的相关性。背景二甲双胍是最常用的口服降糖药物。尽管其安全性已得到证实，但已知其具有抗雄激素和表观遗...

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阿尔茨海默病进入血液检测时代？

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随着抗淀粉样蛋白单克隆抗体获批用于治疗早期阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD），对准确和早期诊断的需求至关重要。基于血液的生物标志物为淀粉样蛋白正电子发射断层显像（PET）扫描和脑脊液（cerebrospinal fluid，CSF）分析提供了一种有前景的替代...

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结石竟然引发精神异常？原来是…

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近日，湖南省第二人民医院（省脑科医院）重症医学科杨永康副主任医师提醒：“我们呼吁大家不要忽视日常生活中的结石问题，若疏于防范，可能会引发严重后果……”原来是一例典型病例为大家敲响警钟。家住长沙的张阿姨（化名）一直生活规律，近...

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一例侵袭性NK细胞白血病/淋巴瘤的诊疗经验分享

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42岁女性，因“反复发热25天”入院，曾在当地医院就诊时发现轻度贫血和血小板减少。抗感染治疗后症状反复，遂转诊至一三甲医院，先后经抗感染治疗仍发热，期间查全身PET-CT，考虑为淋巴瘤，遂转诊至笔者医院。如何诊治？一、病情摘要 1.基本情况女性患...

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最新研究提出一种很有前景的三阴性乳腺癌的联合治疗…

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三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer，TNBC），作为乳腺癌的一种亚型，侵袭性强、治疗手段有限的，复发率最高，一直以来困扰着不少患者。再加上晚期TNBC的主要治疗标准是全身化疗联合或不联合免疫治疗；然而，通常只有短暂的的治疗反应。因此，迫切需要开发...

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一项关于成人注意缺陷多动障碍患者长期治疗的心血管…

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成人注意缺陷多动障碍（attention-deficit/hyperactivity disorder，ADHD）患者长期治疗的心血管风险有待研究。2024年5月，发表在J Am Coll Cardiol的一项研究对此进行了分析。背景越来越多的ADHD患者接受治疗，对长期药物安全性进行审查越来越重要。目的本研究...

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一项关于产前阿片类药物暴露与儿童神经精神疾病风险…

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孕妇产前阿片类药物暴露，后代的神经精神疾病风险有多少？2024年4月，发表在BMJ的一项研究，对此进行了探讨。目的探讨产前阿片类药物暴露与儿童神经精神疾病风险之间的潜在相关性。设计全国出生队列研究。背景从2009年1月1日至2020年12月31日，收集了韩国国民...

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研究发现，下午5点以后不吃东西或抗衰又抗炎

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既往研究发现，在果蝇和小鼠模型中，限时饮食（time-restricted eating，TRE）通过影响代谢和抗炎活动来延缓衰老。然而，TRE对人体免疫系统的影响，特别是对免疫衰老、肠道微生物组和代谢的影响尚不清楚。 2024年11月，发表在Redox Biol的一项研究发现，过了下午5点...

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“老烟民”突发心梗这些前兆信号不容忽视

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心梗，全称急性心肌梗死，是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所致的心肌坏死。作为心血管疾病中的“头号杀手”，心梗发病急、病情重、死亡率高。对于心梗这种疾病而言，时间就是心肌，时间就是生命。杭州一男子突发心梗救治及时抢回一命杭州市钱塘区的陈先...

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研究显示：超40%高血压患者不用药或能降至正常血压

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高血压作为一种常见的慢性疾病，给人们的健康带来了严重威胁。 2024年7月，发表在eClinicalMedicine的一项研究论文显示，在未接受治疗的情况下，42%的高血压患者在6年内血压恢复至正常水平。初步分析表明，不吸烟、戒酒、在随访期间达到正常体重指数等因素，或有助于...

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贺丹军教授：康复过程中医患关系的构建与管理——以…

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在康复过程中，康复对象在躯体疾病的同时常常伴发各种情绪体验，如恐惧、担心、抑郁、愤怒等，因此，理解患者的情绪，及时感知和应对，把握好康复过程中的治疗关系，促进医患关系的和谐发展是促进康复的重要内容。一、医师在医患关系中的角色及功能 1.治疗师的角色 ...

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一项关于晚期胃癌或胃食管交界腺癌使用替雷利珠单抗…

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晚期或转移性胃癌或胃食管交界腺癌的治疗是一个复杂且具有挑战性的医疗过程。2024年5月，发表在BMJ的一项研究，调查了替雷利珠单抗联合化疗vs安慰剂联合化疗一线治疗的有效性和安全性。目的评估对于晚期胃癌或胃食管交界腺癌，与安慰剂联合化疗相比，替雷利珠单抗...

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一项关于老年慢性阻塞性肺疾病患者发生肺栓塞相关死…

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在美国胸科医师学会（American College of Chest Physicians，CHEST）2024年年度会议的快速口头摘要环节，一项分析公共卫生数据后得出的研究结论显示，患有慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）的患者发生致命性肺栓塞（pulmonary embol...

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研究显示：围受孕期开始并持续嚼木糖醇口香糖或能降…

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母体牙周病与早产和低出生体重儿的分娩有关，但在妊娠期间进行的针对此可能有效治疗方法（如牙齿洁治和根面平整术）的随机试验并未减少这些不良结局。木糖醇是一种天然存在的甜味剂，具有益生元特性，可用于口香糖、喉糖和糖果中，能够在体外抑制牙周致病菌（主要是...

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研究发现，少吃主食或更易患2型糖尿病

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一直以来，不少人将主食视为“洪水猛兽”。的确，主食吃得过多，容易对身体产生威胁，比如糖尿病风险增加，体重增加，代谢综合征……因此大部分人认为不吃主食或尽可能的少吃主食，就能避免这些风险。殊不知，事实可能恰恰相反。此前，澳大利...

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国家医保局印发指南 CT、磁共振、X光收费将执行新规

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针对看病就医过程中“检查多、检查贵、检查重复”等群众反映集中的问题，国家医保局近日印发《放射检查类医疗服务价格项目立项指南（试行）》（以下简称《指南》），旨在统一整合规范现行放射检查项目，让放射检查项目立项更清楚、收费更明白，推动放射检...

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司美格鲁肽首张减重处方在上海开出，患者有15年的肥…

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胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）司美格鲁肽的减重效果得到了多项临床试验的验证，此外，其还为患者带来超越减重的多重健康获益，包括减少腰围、降低内脏脂肪、改善血脂和逆转糖尿病前期等。近日，在上海复旦大学附属中山医院内分泌科，备受瞩目的降糖药司美格...

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正在吃药的朋友这类水果不能随便吃

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2021年10月，江苏常州一女子吃完葡萄柚后突然引起了低血压休克住院。近日，福建福州50岁的林女士也遇到了类似情况。这究竟是为什么？最近，林女士每到下午就犯晕，只能躺在床上，但白天和晚上都是好好的。林女士带着这样的疑惑来到医院，医生通过动态血压检查发现...

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Nature发文揭示：减肥后体重为何总反弹

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减肥后体重反弹是一个令许多人感到沮丧的问题。尽管在减肥过程中付出了巨大努力，但体重的反弹似乎总是在不经意间发生。这一现象背后，原因到底为何？ 2024年11月18日，发表在Nature上的一篇研究论文，或许可供参考一二。减轻体重以改善代谢健康及相关并发症是治疗...

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不同抗血小板策略对冠状动脉旁路移植术后临床结局的…

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冠状动脉旁路移植术后建议采用阿司匹林单药治疗，以改善移植物通畅性并减少主要不良心血管事件。随机和观察性研究的结果表明，与阿司匹林单药治疗相比，双重抗血小板治疗在预防隐静脉移植物失败方面更有效。然而，关于双重抗血小板治疗对临床结局的影响，证据尚不确...

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FDA批准foscarbidopa/foslevodopa皮下输注方案用于…

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帕金森病（Parkinson’s disease，PD），作为一种常常困扰中老年人的慢性神经系统疾病，对患者的生活造成了深远的影响。随着病情的逐步发展，患者逐渐体验到运动功能的衰退、震颤的加剧以及肌肉的僵硬，这些症状如同挥之不去的阴影，笼罩着患者的身心。到了晚期...

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注意了！这个时间段喝咖啡和茶糖尿病患者的相关死…

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先前的观察性研究表明，糖尿病患者应该使他们的食物和营养摄入顺应他们的生物节律；然而，在降低糖尿病患者的全因死亡率和疾病特异性死亡率方面，咖啡和茶的最佳摄入时间仍然未知。 2024年11月，发表在BMC Med的一研究调查了糖尿病患者饮用咖啡和茶的时间与长期生存...

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一医院推出二十四节气病房老人住院更安心

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“你问我住哪个房间？大暑！就是有大西瓜的那个！”近日，华中科技大学附属同济医院老年医学科神经内科病区出现的二十四节气病房标识，引发网友关注。该病区护士长肖杨春介绍，病房主要收治80岁以上的老人，多数患有阿尔茨海默病、帕金森病、脑梗死或脑出...

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探索炎症性肠病和1型糖尿病双向相关性的新研究

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研究人员使用队列和病例对照方法进行分析，确定了炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）和1型糖尿病（type 1 diabetes，T1D）之间的双向关系。结果表明，与普通人群相比，IBD患者的T1D风险适度增加，已有T1D者的IBD几率更高。这些双向相关性部分独立于共同...

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朱海东、滕皋军：肝癌的经血管介入治疗

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肝癌90%以上的血供来自肝动脉，而门静脉主要为肿瘤的引流静脉，仅参与肿瘤周边部位及包膜等处的少量血供。相比之下，正常肝组织70%～75%的血供来自于门静脉，仅有25%～30%的供血源于肝动脉，这为经导管肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization，...

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一例甲状腺髓样癌诊疗经验分享

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31岁女性，查体发现癌胚抗原升高2年，发现甲状腺肿物2个月余，临床符合甲状腺髓样癌，如何治疗？【病例简介】患者女性，31岁。因查体发现癌胚抗原升高2年，发现甲状腺肿物2个月余，于2018年3月5日收入本院头颈外科。2年前查体发现癌胚抗原升高，数值逐渐增长，多...

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β受体阻滞剂用于心梗后射血分数保留患者的有效性和…

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β受体阻滞剂对射血分数降低型心衰患者的疗效证据充分。2024年4月，发表在N Engl J Med的一项研究，考察了心梗后β受体阻滞剂用于射血分数保留患者的有效性和安全性。背景大多数显示心梗后β受体阻滞剂治疗获益的试验纳入大面积心梗患者，并且是在现...

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AANEM 2024：心脏监测在神经肌肉疾病治疗中至关重要

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神经肌肉疾病包括神经源性肌病和肌源性肌病。心脏问题在绝大多数神经肌肉疾病中很常见，对患者的心脏监测至关重要，即使在年轻人中也是如此。纽约州立大学布法罗分校雅各布医学与生物医学科学学院神经学教授医学博士Nicholas J. Silvestri在美国神经肌肉和电生理诊...

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最新版中国医院排行榜发布！

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11月16日，复旦版《2023年度中国医院综合排行榜》《2023年度中国医院专科声誉排行榜》发布。这是复旦大学医院管理研究所作为独立第三方开展的公益性项目，也是复旦版中国医院排行榜连续第15年发布该榜单。全国共有100家医院进入《2023年度中国医院排行榜》，45个专...

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一例IgG4相关性硬化性胆管炎诊治经验分享

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60岁男性，病程5年，以“反复上腹痛”为主要临床表现；2012一2015年发作3次，诊断为“急性胰腺炎”，并因“急性化脓性胆囊炎”行腹腔镜胆囊切除；2017年4月外院体检发现胰头占位；2017年6月作者所在医院门诊CT、MRCP及EUS均提示胰头占...

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中国主要癌症归因于可改变风险因素的负担：2012—20…

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近年来，癌症已成为中国乃至全球面临的重大公共卫生问题。中国癌症负担持续攀升。近日，发表在Int J Cancer的一项研究旨在量化2012—2035年中国主要癌症中可归因于可改变风险因素的死亡负担，并为癌症管理提供循证建议。本研究采用全国范围内具有代表性的风险...

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一医院成功为78岁患者实施“四不管”经皮经肝胆道镜…

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近日，四川大学华西医院胆道外科周荣幸副教授联合多学科团队成功为一名78岁的患者实施“四不管”经皮经肝胆道镜取石术（one-step PTCS），该手术在麻醉、术中及术后均实现了对患者生理干扰的最小化。 78岁的袁婆婆因肝内外胆管结石曾经历过3次开腹手术。此...

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“小糖人”增多！这个疾病年轻人也难逃

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糖尿病是严重威胁我国居民健康的慢性病之一，也是多种疾病的危险因素。近年来，我国糖尿病患病率不断上升，并呈现年轻化的趋势。 11月14日是联合国糖尿病日，当天上午，陆军军医大学西南医院内分泌科联合江北院区举行义诊。专家表示，预防儿童糖尿病，刻不容缓。 &ld...

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钙怎么补？补多少？这一指南给出建议

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钙，被誉为骨骼的“基石”，对于维护骨健康、预防原发性骨质疏松症具有重要意义。然而，在日常生活中，钙应该怎么补、补多少，不少人仍不清楚。近日，由中国药学会循证药学专业委员会牵头制订的《钙剂预防成人原发性骨质疏松症的临床实践指南》（简称《指...

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一例无肌病性皮肌炎合并急进性间质性肺炎诊治解析

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41岁男性，因“前胸皮疹、发热伴咳嗽、咳痰1个月余”入院。胸部CT可见双肺下叶渗出影、实变影，抗感染治疗和低剂量激素治疗无效，肺部病灶快速进展。在经过一系列诊治后，患者病情急转直下，最终死于呼吸衰竭并多脏器功能衰竭。【病例简介】患者男性，41...

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研究表明：雄性大鼠孕前咖啡因暴露会诱导雄性子代出…

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众多研究表明，父代不良环境暴露与子代疾病易感性增加之间存在强烈关联。然而，父亲孕前咖啡因暴露（paternal pre-pregnant caffeine exposure，PPCE）对子代健康的影响尚未被研究。近日，发表在Adv Sci (Weinh)的一项研究，阐明了精子重编程机制和潜在的干预靶点，...

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研究表明，术后使用长效孕激素或复方口服避孕药可改…

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子宫内膜异位症（endometriosis）是一种常见的妇科疾病，主要症状为下腹痛与痛经、不孕及性交不适，严重影响患者的生活质量。2024年5月，发表在BMJ的一项研究，调查了长效孕激素与复方口服避孕药在预防子宫内膜异位症相关疼痛复发的临床效果比较。目标评估长效孕激...

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研究强调：运动对血压控制的重要性

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在现代社会，高血压已成为影响人们健康的一大隐患。它不仅可能导致心脏病、卒中等严重疾病，还可能对肾脏、眼睛等器官造成损害。近日，发表在Circulation的一项研究显示，如跑步和骑行类的运动或可有效地控制血压。结构化运动对降低血压的作用已得到广泛证实。然而...

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夜间经常腿抽筋？研究发现，维生素K2或能缓解

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不少人在晚上迷迷瞪瞪快睡着时，有时会冷不丁地腿一抽抽，或者大脚趾头突然别住疼得动不了……这种突如其来的抽筋常常来得迅猛且难以缓解，足以将患者从睡梦中惊醒。这种所谓的抽筋，其实是夜间下肢痛性痉挛，是一种夜间无意识的、突然发生的下肢痛性收...

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陈慧玲、雷闽湘：下丘脑-垂体疾病的诊断与治疗原则

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临床上难以直接测定血液循环中的各种下丘脑激素，对于大多数神经内分泌和腺垂体疾病，医生需要在临床表现的基础上，依靠垂体激素检测、垂体储备功能试验、下丘脑-垂体影像检查及其他特殊检查来确立诊断。一、下丘脑-垂体疾病分类（一）按年龄分类按年龄分类下丘脑...

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刘健培教授：Parks术的概况、适应证及术中盆腔自主…

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一、Parks术的简介如何使低位直肠癌患者既得到根治性切除，又保留肛门括约肌的功能，从而获得较长的生存期和较高的生活质量，是胃肠外科医生经常面对和必须思考的问题。低位直肠癌保肛术的实质是保留肛管直肠环的完整性和保持健全的括约肌功能和感觉反射。在不影响...

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伊布替尼和维奈克拉治疗有症状的初治华氏巨球蛋白血…

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瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症（Waldenström macroglobulinemia，WM），又称华氏巨球蛋白血症，在该病中研究人员尚未研究过同时抑制布鲁顿酪氨酸激酶（Bruton tyrosine kinase，BTK）和BCL2。2024年2月，发表在Blood的一项研究，调查了针对伴有MYD88突变的有症状的...

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世界首例！使用由人诱导多能干细胞衍生的角膜上皮细…

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角膜边缘（即角膜缘）角膜上皮干细胞的丧失会对视力造成严重后果，其中角膜缘干细胞缺乏症（LSCD）的病理表现难以治疗。近日，发表在The Lancet的一项研究，首次报告了使用由人诱导多能干细胞（iPSCs）衍生的角膜上皮细胞片治疗LSCD。结果显示，这项新疗法是安全的，...

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减量糖皮质激素在mSACQ的系统性红斑狼疮患者中复发…

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系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）患者在糖皮质激素减量后的复发和损伤累积风险如何？2024年7月，发表在Ann Rheum Dis的一项研究对此进行了探究。目的评估在改良的血清学活动临床静止（modified serologically active clinically quiescent，mS...

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男子右脚大拇指疼痛发展到下肢麻木以为是腰椎出了问…

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下肢麻木、疼痛，有可能不是腰椎惹的祸，也可能是胸椎出现了问题。52岁的陈先生就遭遇了类似的情况。陈先生来自泉州，去年因为右脚大拇趾异常疼痛，被多家医院诊断为腰椎间盘突出，然而，治疗效果并不理想，甚至右侧大小腿剧烈麻痛，走路跛行。陈先生无奈之下又去...

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高剂量伏美替尼在EGFR突变的NSCLC合并脑膜转移患者…

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软脑膜转移（leptomeningeal metastasis，LM）是非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）最严重的并发症之一。伏美替尼是一种泛表皮生长因子受体（epithelial growth factor receptor，EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor，TKI），具有高...

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FDA批准ustekinumab-srlf作为乌司奴单抗的生物仿制药

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日前，美国食品药品管理局（Food and Drug Administration，FDA）批准了ustekinumab-srlf作为乌司奴单抗的生物仿制药，用于治疗多种炎症性疾病。这是FDA批准的第五个乌司奴单抗生物仿制药，预计将于2025年上半年上市。根据药品网站信息，原研产品乌司奴单抗每90mg...

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一项钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂的使用与5期慢性…

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2024年6月，发表在Ann Intern Med的一项研究考察了钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors，SGLT-2i）的使用与5期慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患者的透析和心血管疾病风险的相关性。背景目前尚无研究报告在估算...

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研究表明：听力损失患者有更高的认知障碍风险

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2024年10月1日，研究人员发表在JAMA Network Open的一项研究发现，中老年人的轻度或致残性听力损失与认知障碍相关。然而，与既往研究不同，研究人员发现除了抑郁症患者外，佩戴助听器对认知能力没有获益。 “总的来说，目前的发现结合之前的证据支持了听力损失...

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限时进食或间歇性禁食可能帮助代谢综合征患者改善多…

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根据发表在Annals of Internal Medicine上的一项随机对照试验，患有代谢综合征且血糖水平升高的成年人在限定时间内进食，可能改善多个指标，包括糖化血红蛋白水平、体重和体脂。在这项研究中，参与者保持8～10小时的进食窗口，这是一种称为限时进食或间歇性禁食的...

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一例胃肠道间质瘤术前伊马替尼治疗+择期手术病例诊…

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70岁男性因“里急后重1年”就诊，胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）诊断明确，如何选择手术时机？一、病例摘要患者，男性，70岁，于2013年6月因“里急后重1年”就诊于福建医科大学附属协和医院结直肠外科。患者1年前无...

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队列研究显示，使用Ⅹa因子抑制剂与较低的癌症风险…

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2024年7月，发表在PLoS Med的一项基于丹麦人群的队列研究，调查了Ⅹa因子直接抑制剂与癌症风险和癌症死亡率的相关性。背景临床前动物研究表明，髓系细胞合成的凝血因子Ⅹ会抑制抗肿瘤免疫，而利伐沙班（一种Ⅹa因子直接抑制剂）可用于促进肿瘤免疫。本研究旨在评...

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一例肾上腺嗜铬细胞瘤所致儿茶酚胺心肌病案例诊治与…

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51岁女性，因阵发性胸闷、胸痛、心悸4年，加重2天入院，考虑为急性心肌梗死可能性大；急行冠状动脉造影，左、右冠状动脉未见明显狭窄，以“胸痛待查”收住院。如何诊治？一、病情摘要 1.基本情况女性患者，51岁，以“阵发性胸闷、胸痛、心悸4年，...

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自配养生茶喝出病医生提醒：千万别喝错了

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桂圆红枣茶、陈皮姜茶、枸杞菊花茶……秋冬季节，不少人会选择各式各样的养生茶来调理身体，养生保健。但是千万注意，如果喝得不科学，不仅没有养生效果，还可能给身体带来伤害。长沙程先生的经历为大家敲响警钟。自配养生茶喝了8年查出低钾血症家住...

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最新研究揭示了微塑料与男性生殖健康之间的相关性

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微塑料，定义为小于5mm的塑料颗粒，来源于各种塑料物品，比如汽车轮胎、纺织品、油漆涂料的降解和风化，塑料袋、外卖盒、塑料瓶等的分解，这些微塑料已悄悄潜入人们的食物、水源乃至空气，无声无息地侵蚀着健康。近年来，越来越多的研究表明，微塑料对人体的危害不容...

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一项关于妊娠期或婴儿早期使用抗生素与儿童神经发育…

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近年来，随着抗生素的广泛应用，关于妊娠期间或婴儿早期暴露于抗生素与儿童神经发育障碍风险之间的关系引起了广泛关注。2024年5月，发表在BMJ的一项研究，带来了一些这方面的证据。目的评估妊娠期间或婴儿早期使用抗生素与儿童神经发育障碍风险之间的相关性。设计...

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22周6天的早产奇迹：战胜重重难关历经151天治疗顺利…

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佛山市第一人民医院（市一医院）新生儿科团队近日创造奇迹，成功救治了一名仅22周+6天的极早产宝宝童童。体重仅450g的童童，在医护人员的精心治疗和呵护下，历经151天的艰难挑战，成功战胜重重难关，体重增长至3.15公斤，顺利出院，开启新的成长篇章。这一救治案例刷...

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研究显示：40岁之前患上2型糖尿病，死亡风险高

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糖尿病，这一传统上被视为中老年疾病的病症，如今却越来越多地出现在年轻人的群体中。这一趋势不仅令人担忧，更凸显了年轻患上糖尿病所带来的严重危害。近日，发表在Lancet Diabetes Endocrinol的一项研究显示，40岁之前患上2型糖尿病的人，死亡风险高，并发症风险...

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一项关于阿片类药物与骨骼肌松弛剂联合使用的相对损…

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骨骼肌松弛剂（skeletal muscle relaxants，SMRs）和阿片类药物联合使用与损伤风险增加有关。然而，当与阿片类药物联用时，不同的SMRs造成的损伤风险是否存在差异，尚不清楚。2024年7月，发表在Clin Pharmacol Ther的一项研究，针对这一问题展开了分析。研究人员在...

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国家卫健委发布《关于提升老年医学医疗服务能力的通…

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近日，国家卫健委发布《关于提升老年医学医疗服务能力的通知》（以下简称《通知》），旨在进一步完善老年人健康支撑体系，提升老年医学医疗服务能力，满足老年人医疗服务需求。《通知》提出，规范老年医学科设置建设。具备条件的二级以上综合医院应当按照老年医学科...

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研究揭开：久坐和站立与心血管及直立性循环疾病风险…

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在现代社会，随着工作方式和生活节奏的变化，人们长时间保持同一姿势已成为常态，尤其是久坐和长时间站立。这两种行为模式对健康的影响日益受到关注，它们与健康之间存在着复杂而微妙的联系。近日，发表在Int J Epidemiol的一项研究，探究了每日久坐、站立和静态时...

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一例反复发作腹痛、便血患者的诊治经验体会

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中年女性，因“下腹痛1个月，便血2天”入院，以左下腹痛为主，伴腹泻、便血和呕吐，无发热。既往有干燥综合征病史10年。辅助检查显示血小板计数66×109/L，粪常规可见红、白细胞，腹部B超见少量腹水。如何诊治？一、病例介绍 1.患者基本情况患者：...

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多国研究发现，这几类人群抑郁症风险更高

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抑郁症是一个重要的全球公共卫生问题，婚姻状况已被认为是一个潜在的风险因素，然而，既往研究主要集中在西方国家。而且研究结果也往往因国家而异，而且婚姻状况与其他因素间的相互影响，如社会经济状况、年龄和教育程度的差异等，尚不清楚。 2024年11月4日，发表在N...

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孟旭教授：肾血管性高血压的诊断和治疗

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肾血管性高血压（renal vascular hypertension，RVH）是由各种原因造成的单侧或双侧肾动脉狭窄（renal artery stenosis，RAS）引起的高血压。 RAS的常见病因有动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良和大动脉炎。其他少见病因包括外源性压迫、血栓、栓塞、主动脉夹层累及、...

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研究显示，“周末战士”运动模式或可降低多种疾病风险

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在快节奏的现代生活中，越来越多的人选择在工作日忙碌之余，将大量的运动时间集中在周末，这类人群常被称为“周末战士”。他们希望通过这种方式来弥补日常缺乏的运动，并期望这能带来健康获益。那么，“周末战士”式的身体运动模式与疾病发病率...

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乌帕替尼治疗青少年中重度特应性皮炎疗效可持续76周

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特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）是一种常见的慢性炎症性皮肤病，以湿疹形态和强烈瘙痒为特征。AD的发病年龄是可变的，可以发生在生命中的任何阶段，儿童期的发病率最高。据估计，AD在儿童中的患病率为20%，其中10%～20%的病例持续到青春期，在此期间患病率为5%...

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一阿尔茨海默病患者在渝实施外科手术

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阿尔茨海默病，又称老年痴呆，是一种常见的神经系统退行性疾病，主要表现为记忆力逐渐减退，语言表达困难，定向障碍以及判断力下降等症状。随着病情的发展，患者的生活自理能力逐渐丧失。对于阿尔茨海默病，目前并没有有效的治疗手段。近日，重医附一院神经外科团队...

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评估不同年龄段人群在结核分枝杆菌感染状态下的预防…

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结核病是一种可预防的疾病。然而，关于哪些人群将从结核病预防治疗中获益最多，以及这些获益在高结核病负担和低结核病负担环境中是否有所不同，目前尚存争议。2024年8月，发表在Lancet Respir Med的一项研究，带来这方面的一些证据。目的本研究旨在比较不同年龄和...

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血管内大B细胞淋巴瘤诊疗及鉴别诊断

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49岁男性，受凉后出现阵发性咳嗽，咳少许白色黏液痰，按“上呼吸道感染”对症治疗后症状部分缓解，治疗后发热1个月，如何诊治？一、病情摘要 1.基本情况男性患者，49岁，因“咳嗽半年，发热1个月”，于2005年9月入院。患者于半年前，受凉后出...

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Nature：心梗后深度睡眠限制心脏炎症和损伤

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睡眠对于维持心血管系统的正常运作起着举足轻重的作用，但连接心血管病理学和睡眠的“电路”还没有完全被理解。目前尚不清楚心脏损伤是否会影响睡眠，以及睡眠介导的神经输出是否有助于心脏愈合和减少炎症。 2024年10月，发表在Nature的一项研究，揭示了深...

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RCT研究：泼尼松、长春新碱、多柔比星与苯达莫司汀…

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相较于年轻患者，老年经典型霍奇金淋巴瘤（classical Hodgkin lymphoma，cHL）患者需要更有效且毒性更低的治疗方案。2024年3月，发表在Blood的一项多中心、前瞻性、2期研究，调查了泼尼松、长春新碱、多柔比星和苯达莫司汀方案治疗老年未治霍奇金淋巴瘤的疗效和安全...

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最新研究：杏仁核活动增强与产后抑郁症存在关联

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一项新的影像学研究表明，杏仁核活动增强的孕妇调节情绪的能力会降低，报告的抑郁症状比该大脑区域活动较低的孕妇更多。德国蒂宾根大学的首席研究员Franziska Weinmar表示，如果得到验证，这些发现可能为识别产后抑郁症风险较高的女性铺平道路。这项研究在第37届...

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研究表明，静脉注射氨基酸或可保护接受体外循环心脏…

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急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）是心脏手术的常见并发症。2024年6月，N Engl J Med上发表了一项静脉注射氨基酸保护肾脏的随机试验。背景 AKI是心脏手术中一种严重且常见的并发症，其中肾脏灌注减少是一个关键因素。静脉注射氨基酸可增加肾脏灌注，补充肾...

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龙新、陈孝平：合并门静脉癌栓、门静脉高压肝癌的中…

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一、合并门静脉癌栓肝癌的中国特色外科治疗肝癌合并门静脉癌栓（portal vein tumor thrombosis，PVTT）是肝癌病人重要的不良预后因素，然而在肝癌病人中PVTT发生率为12.5%～39.7%，尸检肝癌病人中PVTT发生率高达64.7%，晚期肝癌中发生率达90%，小肝癌中达20%～30%...

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EASD 2024：胰岛素泵工作可能会受到飞机起落的影响

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新的研究发现，飞机旅行总是会导致胰岛素泵在起飞时过量输送半个多单位，在着陆时输送量略有不足。这种现象是由于飞机机舱内环境压力变化引起的胰岛素气泡形成和再吸收。澳大利亚纽卡斯尔约翰•亨特儿童医院的儿科内分泌学家、医学博士Bruce King在欧洲糖尿病...

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甲状腺滤泡癌术后复发伴转移一例诊治经验分享

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58岁男性患者，甲状腺癌外院二次术后3年余，发现右颈肿物1个月余。行穿刺细胞学检查提示发现癌细胞，病理会诊考虑甲状腺滤泡状癌，颈胸CT检查提示双颈、上纵隔淋巴结转移瘤。如何治疗？【病例简介】患者男，58岁。因甲状腺癌外院二次术后3年余，右颈肿物1个月余...

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ctDNA用于诊断HPV阳性口咽鳞状细胞癌的准确性评估

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在2024年美国耳鼻喉科学-头颈外科学会年会上，根据一项系统评价的结果，目前大多数可用的循环肿瘤DNA（circulating tumor DNA，ctDNA）技术在检测人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）相关的口咽鳞状细胞癌方面具有很高的诊断准确性。美国纽约市西奈山伊坎医...

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百岁老人头上长犄角并非长寿象征而是皮肤病的一种…

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日前，“107岁奶奶额头生出长寿角”这一话题登上平台热搜，引发关注。这到底是怎么一回事呢？原来，广东普宁的107岁陈奶奶额头长出一个角，有人将其称为“长寿角”。但皮肤科医生表示，“长寿角”并非长寿象征，而是皮肤病的一种表现...

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53岁患者成功接受“经口手术机器人”声门区肿瘤切除术

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近日，我国医学领域再传喜讯，全球首例喉部早癌经口机器人手术在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院完成。该手术采用先进的机器人技术，术中出血量控制在了1ml以内，实现了精准、微创的治疗效果。这一突破性手术，不仅标志着我国在机器人辅助手术领域取得了重要进展，也为喉...

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空腹吃柿子胃里长结石？医生提醒

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秋季正是柿子、山楂等水果上市的季节，关于食用柿子、山楂引发胃结石的讨论逐渐增多，也有关于“吃柿子吃出胃结石”的报道。医生对此进行了解释。郑州大学第一附属医院消化科主任刘冰榕和东南大学附属中大医院消化内科副主任医师尹莹表示，胃结石的发病确...

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最新研究揭示高血压患者午睡时间与卒中风险之间存在…

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人的一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过的，除了夜间睡眠，午睡也是不少人一天中不可或缺的习惯，俗话说，午觉睡得好，犹如捡个宝。但午睡也是把双刃剑，此前的研究表明，白天午睡与卒中之间存在相关性。那么，对于高血压患者，午睡到底好不好？ 2024年9月，发表...

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ESMO2024年会报道：不可切除Ⅲ期EGFR突变NSCLC患者…

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在我国，肺癌的发病率居高不下，成为健康的头号杀手之一。其中，非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）占据了绝大多数病例。令人心忧的是，不少NSCLC患者在初次诊断时已步入Ⅲ期，这一阶段虽仍有治疗希望，但生存率不尽如人意。面对Ⅲ期NSCLC，治疗之路...

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脑卒中找上90后医生：悲剧本可避免

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10月29日是第19个“世界卒中日”，今年的宣传主题是“体医融合，战胜卒中”。我国每年新发卒中330万人，每年有220万人因脑卒中致残。医生提醒，脑卒中不是“老年病”，30岁以上人群每年都要监测血压。 31岁小伙一年竟脑梗三次浙江省...

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袁慧书教授：月骨缺血性坏死的诊断和治疗

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月骨缺血性坏死，又称为Kienbock's病或月骨无菌性坏死、月骨骨坏死、月骨软化。Kienbock's病的病理生理机制是多因素的，但月骨的血供发生障碍是最常见的原因，最终导致骨坏死。Kienbock's病通常为进展性，如果不及时治疗，3～5年内会导致月骨塌陷、关节破坏。一、病...

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2020～2040年间预计全球前列腺癌患病人数将翻倍，如…

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前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，随着年龄的增长，其发病率逐渐上升。 10月28日，《柳叶刀》系列期刊官方账号柳叶刀TheLancet发布推文显示，根据《柳叶刀》前列腺癌重大报告的预测，全球前列腺癌病例数将从2020年的每年140万例增加至2040年的每年290万例，患病人...

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研究发现，孤独与多种疾病风险增加相关

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在这个快节奏的时代，孤独仿佛成为了生活的常态。研究不断揭示出孤独对人体健康的潜在危害，从心理压力到生理疾病，孤独似乎在无声无息中侵蚀着人们的生活品质。然而，人们对孤独和许多常见疾病之间的相关性知之甚少。 2024年9月，发表在Nat Hum Behav的一研究，汇总...

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研究发现，多吃这类肉，2型糖尿病风险或增加

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红肉，作为日常饮食中不可或缺的一部分，其与糖尿病风险之间的关系日益受到关注。此前不少研究发现，过量摄入红肉可能会增加患糖尿病的风险，饮食中血红素铁的摄入，可能是引发糖尿病的“幕后黑手”。众所周知，饮食模式在糖尿病管理中起着非常关键的作用...

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奶茶是如何诱发肥胖的？美味背后的健康风险不容忽视

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在快节奏的现代生活中，奶茶作为一种便捷且风味多样的饮品，迅速成为了许多人日常消费的一部分，尤其是在年轻人群体中备受欢迎。然而，在奶茶热潮背后，隐藏着不容忽视的健康隐患。奶茶之所以让人欲罢不能，很大程度上归功于其甜美的口感。然而，这种甜味的来源往往...

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一项关于KDIGO风险类别中，沙库巴曲/缬沙坦对HFrEF…

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在改善全球肾脏病预后组织（Kidney Disease Improving Global Outcomes，KDIGO）风险类别中，沙库巴曲/缬沙坦对射血分数降低型心衰（heart failure with reduced ejection fraction，HFrEF）患者的治疗效果如何？2024年6月，发表在J Am Coll Cardiol的一项研究对此进...

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郭禹标教授：详述肺源性呼吸困难

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呼吸困难是指患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉，而客观上表现为呼吸频率、深度（如呼吸速而浅或慢而深）和节律的改变。患者用力呼吸，可见辅助呼吸肌参与呼吸运动，严重者可呈端坐呼吸及发绀。根据主要的发病机制，可将呼吸困难区分为下列5种基本类型。能引起...

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除2型糖尿病外，钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂或与…

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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（Sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors，SGLT-2i）已显示出多方面的药理作用。除了2型糖尿病外，该类药物现在也被用于治疗心衰和慢性肾病。2024年6月，发表在Clin Pharmacol Ther的一项研究，旨在利用真实世界数据，确定SGLT-2i...

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不适合初始常规化疗的cHL老年患者的一线治疗效果评价

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与年轻患者相比，晚期经典型霍奇金淋巴瘤（classical Hodgkin lymphoma，cHL）老年患者的预后较差，这可能是由于合并症和虚弱引起的。2024年2月，发表在Blood的一项非比较性2期研究，调查了维布妥昔单抗（brentuximab vedotin，BV）与达卡巴嗪（dacarbazine，DTIC）...

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系统性红斑狼疮继发性噬血综合征1例诊治经验分享

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19岁女性，无明显诱因出现发热，体温最高达39.6℃，当地医院怀疑为支气管肺炎，给予左氧氟沙星、头孢美唑抗感染治疗，患者体温未降，期间出现四肢抽搐2次，伴神志不清、双眼上翻，持续1～2分钟后自行神志转清。急查颅脑MRI平扫+增强，显示部分脑膜轻度增强，考虑为脑...

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研究发现，身体出现这些信号，半年内出现癌症的可能…

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癌症总是悄悄潜藏在生活中，它的阴影笼罩着无数患者和家庭。然而，癌症的出现从来都不是偶然，那么，在这个过程中，身体会出现什么变化或者信号呢？ 2024年10月，发表在BMJ的一项研究，根据患者的年龄、性别、吸烟状况和并发临床特征（症状、体征和异常血检结果）量...

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变应性支气管肺曲霉菌病继发脓毒性休克1例

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21岁男性，因“反复胸闷、喘息10余年，加重1周”入住，如何诊治？【病例简介】患者男性，21岁，自由职业，因“反复胸闷、喘息10余年，加重1周”，于2018年3月1日入住华山医院呼吸科。患者10年前出现胸闷、气急，伴咳嗽、咳痰，咳黄色黏痰，受...

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直肠胃肠间质瘤术前治疗1例

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胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumors, GIST）主要发生于胃和小肠，其中胃占50%～60%，小肠占20%～30%。原发直肠GIST较为少见。直肠GIST，特别是低位直肠GIST，因其位置特殊，术中能否保肛决定了患者术后生活质量。术前治疗能够缩小肿瘤体积，降低临床分期，...

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一项关于慢性阻塞性肺病和哮喘的早期诊断和治疗的研究

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70%的慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）或哮喘患者未得到诊断，特别是在低收入和中等收入国家。2024年6月，发表在N Engl J Med的一项随机对照试验，考察了COPD和哮喘的早期诊断和治疗。背景许多COPD或哮喘患者未得到诊断，因此他们...

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一项关于急性缺血性卒中患者使用瑞替普酶和阿替普酶…

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再灌注治疗是缺血性卒中的循证干预。2024年6月，中国学者发表在N Engl J Med的一项研究，考察了瑞替普酶vs阿替普酶治疗急性缺血性卒中的疗效和安全性。背景阿替普酶是用于早期再灌注治疗的标准药物，但需要替代溶栓药物。瑞替普酶vs阿替普酶在急性缺血性卒中患者...

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EASD2024年会报道：替尔泊肽可实现长期血糖控制

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大多数患者在接受替尔泊肽治疗的第一年实现了高的血糖控制率和体重减轻，在第二年取得了持续成功；然而，新的研究表明，预测体重减轻持续应答的因素尚不清楚。 “分析表明，在SURPASS-4试验中，大约80%接受替尔泊肽治疗的人在52周时糖化血红蛋白达到6.5%或体重...

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EASD2024年会报道：司美格鲁肽可降低心血管疾病、超…

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司美格鲁肽对超重或肥胖人群心血管结局影响（Semaglutide Effects on Cardiovascular Outcomes in People With Overweight or Obesity，SELECT）试验的亚组分析显示，司美格鲁肽可以预防主要心脏事件，包括超重/肥胖和心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）成年...

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Cell：化学诱导多能干细胞衍生的胰岛移植治疗1型糖…

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在医学领域，糖尿病尤其是1型糖尿病的治疗一直是科学家们努力攻克的难题。近期，发表在国际顶尖学术期刊Cell上的一项关于化学诱导多能干细胞（chemically induced pluripotent stem-cell，CiPSC）衍生的胰岛移植至腹直肌前鞘下的临床试验取得了令人鼓舞的初步成果，...

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罕见疾病POEMS综合征一例

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43岁男性，无明显诱因出现腹胀，伴双下肢水肿，体重减轻约3kg。当地医院给予保肝、利尿（呋塞米及螺内酯）等治疗，腹胀缓解不明显。患者遂入笔者医院进一步诊治。该患者患有何病？一、病情摘要 1.基本情况男性患者，43岁，农民，以“腹胀伴双下肢水肿2个月&rd...

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研究表明，鸡蛋中营养成分或可降低阿尔茨海默病风险

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鸡蛋营养成分丰富，含有高质量的蛋白质、维生素D、维生素B12、硒和多种矿物质。2024年7月，发表在J Nutr的一项研究，探讨了鸡蛋如何在大脑健康保卫战中扮演重要角色。阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）是一种神经退行性疾病，由于人口老龄化，患病率不断上升...

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研究表明，艾美赛珠单抗用于预防无凝血因子Ⅷ抑制物…

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皮下给药艾美赛珠单抗（emicizumab）可使A型血友病（hemophilia A，HA）患者从出生时起就接受预防治疗，从而可能降低出血和颅内出血（intracranial hemorrhage，ICH）的风险。HAVEN 7（NCT04431726）是首个针对婴儿进行的艾美赛珠单抗临床试验，目的是研究在年龄≤...

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人工智能聊天机器人在免疫相关不良事件临床管理中的…

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在免疫相关不良事件（immune-related adverse events，irAEs）的临床管理中，人工智能（artificial intelligence，AI）聊天机器人的应用如何？2024年5月，发表在J Immunother Cancer的一项研究对此进行了探讨。背景 AI聊天机器人已经成为一般信息和医疗信息的主要来...

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研究揭示跌倒与老年人痴呆风险之间的相关性

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新出现的证据表明，轻度认知障碍是阿尔茨海默病和相关痴呆（alzheimer disease and related dementias，ADRD）的前兆，它使老年人摔倒的风险增加。然而，老年人跌倒后患痴呆症的风险尚不清楚。日前，发表在JAMA Netw Open的一项研究，旨在确定老年人跌倒后新发ADRD...

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最新研究：睡眠差与肾功能障碍一起增加MASLD风险

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在现代社会，随着生活节奏的加快和工作压力的增大，越来越多的人面临着睡眠问题。睡眠不佳不仅影响日常生活的精神状态和工作效率，还可能对身体健康造成损害。近日，发表在Diabetes, Obesity and Metabolism的一项研究显示，睡眠质量差或增加新发严重代谢功能障碍相...

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时隔10年再次更新！美国“卒中一级预防指南”来了

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脑卒中，这位潜藏在岁月深巷里的“隐形杀手”，常常在不经意间对中老年人发起突袭，轻者致残，患者在思考、言谈、行走这些日常小事上，变得如同攀登珠穆朗玛峰一般艰难。然而，令人振奋的是，卒中并非无懈可击，比如缺血性和出血性卒中，只要掌握了正确的...

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非新生儿破伤风诊疗规范（2024年版）发布

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10月22日，国家卫生健康委发布《非新生儿破伤风诊疗规范（2024年版）》（简称《规范》），进一步规范非新生儿破伤风诊疗行为。非新生儿破伤风（Non-Neonatal Tetanus）是指年龄超过28天，因破伤风梭状芽孢杆菌通过皮肤或黏膜破口侵入人体，在厌氧环境中繁殖并产生外...

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应对肥胖危机：国家卫健委发布2024版肥胖症诊疗指南

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在这个美食丰盛、生活节奏加快的时代，超重与肥胖如同一股悄无声息的潮流，逐渐包围了人们的日常生活。数据显示，越来越多的人正步入这一群体的行列，不少青少年也未能幸免。超重和肥胖为心血管疾病、糖尿病等慢性病的出现悄悄埋下了隐患。作为慢性疾病中的独立病种...

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陈杨、唐昊：肺结核的诊断和治疗

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结核病是由结核分枝杆菌感染而引起的慢性传染病，WHO将其列为重点控制的传染病，我国也将肺结核列为乙类传染病。肺结核（pulmonary tuberculosis）是指发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的结核病变，占结核病的85%。自20世纪80年代中期以来，全球结核病疫情反弹，反...

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全基因组关联分析揭示痛风的新致病途径

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痛风，作为一种常见的关节和软组织疾病，给人们的生活带来了诸多困扰。其发病原理复杂，涉及多种因素的共同作用。近日，发表在Nature Genetics的一项研究发现，痛风是一种遗传占主要原因而并非因患者生活方式选择而引起的慢性疾病。本研究中，研究人员通过对包括12...

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ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入术后抗…

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ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入术后抗凝（postprocedural anticoagulation，PPA）被经常且经验性用于预防缺血性或血栓性事件。然而，关于常规PPA的疗效、安全性和最佳治疗方案的数据很少。2024年4月，发表在Circulation的一项研究，带来了这方面的一些...

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关于咖啡的这些“流言蜚语” 咖啡与健康的相关科学…

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咖啡，作为日常生活中不可或缺的饮品，以独特的香气和醇厚的口感，悄悄征服了无数人的味蕾。然而，这杯看似简单的饮品，对身体的影响并非单一，它既能让人醒脑提神，充满活力，也可能在不经意间给身体带来一些小麻烦。同时，关于咖啡也有许多各种各样的说法，其中就...

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一例外源性类脂质肺炎诊治经验分享

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74岁男性，因“咳嗽咳痰伴发热2周”入院。门诊曾考虑肺部感染，经抗感染治疗，症状缓解，但肺部CT显示两肺纹理增多，双肺多发斑块实变影，右肺上叶及左肺下叶为重，患者为明确病因入院。该患者所患何病？如何治疗？【病例简介】患者男性，74岁。因&ldquo...

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CAR-T联合伊布替尼治疗复发性/难治性套细胞淋巴瘤，…

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CD19导向的嵌合抗原受体T细胞（chimeric antigen receptor T cells，CAR-T）在治疗复发性/难治性套细胞淋巴瘤（mantle cell lymphoma，MCL）患者时能够实现较高的应答率。然而，其使用与显著毒性、复发风险以及不明确的广泛可治疗性相关。临床前和临床数据表明，伊布...

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FDA批准比美吉珠单抗用于治疗3种风湿性疾病

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日前，美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration，FDA）已批准比美吉珠单抗（bimekizumab-bkzx）用于治疗成人活动性银屑病性关节炎（psoriatic arthritis，PsA）、伴有客观炎症体征的活动性非放射学中轴型脊柱关节炎（non-radiographic axial spondyloa...

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禹松林：液相色谱串联质谱技术及临床应用

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一、液相色谱串联质谱技术简介液相色谱串联质谱技术（LC-MS/MS）是利用色谱的分离技术和质谱的特异性检测技术，确定物质组成及含量的重要技术。作为临床检验领域的新兴技术，具有测定特异性强、灵敏度高，可同时测定多种化合物，并且可弥补目前常规生化免疫方法无...

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研究表明，高剂量维生素D或可降低临床孤立综合征患…

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一项随机对照试验的结果表明，高剂量口服胆钙化醇（维生素D3）补充剂可显著降低临床孤立综合征（clinically isolated syndrome，CIS）患者的疾病活动性。此外，胆钙化醇具有良好的安全性和耐受性。研究作者、法国尼姆大学医院神经内科医学博士Eric Thouvenot说：...

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侵入性机械通气期间应激性溃疡的预防

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重症患者有应激性胃肠溃疡的风险，这可能会导致上消化道出血。2024年7月，发表在N Engl J Med的一项研究，考察了侵入性机械通气期间应激性溃疡的预防。背景质子泵抑制剂在预防接受侵入性通气的危重患者应激性溃疡方面的效果尚未明确。方法在这项国际、随机试...

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FDA批准首个家用鼻腔喷雾流感疫苗

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美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration，FDA）于近日批准了一种鼻腔喷雾流感疫苗，使用者或护理人员可以在家接种，不需要医疗保健提供者。这是首个鼻腔喷雾流感疫苗，提供了一种简单方便的无针选择，其制造商希望它能改善获取和接纳程度。这款鼻腔...

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声门型喉癌激光术后多次复发外科诊疗经验分享

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50岁男性，喉癌激光术后近1年，局部复发。为最大限度地保留患者的喉功能，术前如何制定手术方案是关键。【病例简介】患者男性，50岁。因喉癌外院激光术后近1年，局部复发1周于2016年8月26日收住院治疗。2015年10月患者因无明显诱因出现声音嘶哑在当地医科大学附...

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汤玮副教授：骨质疏松症的诊断和防治

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骨质疏松症（osteoporosis）是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加和易于骨折的全身性骨代谢疾病。可分为原发性和继发性两类，原发性包括：①幼年型；②成年型；③绝经期；④老年性。继发性包括：①内分泌性：库欣综合征、甲状腺功能亢进症、甲...

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FDA批准inavolisib用于治疗内分泌治疗耐药、PIK3CA…

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乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，但值得庆幸的是，随着医疗技术的进步，乳腺癌的治疗手段日益丰富，患者的生存率也在不断提高。日前，美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration，FDA）批准了inavolisib联合哌柏西利和氟维司群，用于治疗经FDA批准的...

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左室血栓患者的口服抗凝治疗该如何选择

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左室血栓（vitamin K antagonists，LVT）患者的口服抗凝治疗应该如何选择？2024年6月，发表在Eur Heart J CardiovascPharmacother的一项研究，比较了直接口服抗凝药（direct oral anticoagulants，DOACs）和维生素K拮抗剂（vitamin K antagonists，VKAs）的有效性和...

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年轻人热衷于养黏菌当宠物黏菌到底是个啥？

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近年来，随着宠物市场的多元化发展，越来越多的年轻人开始追求个性化宠物。在这股潮流中，一种奇特的生物——黏菌，逐渐走进了年轻人的视野，成为他们的新宠。随着“年轻人开始养黏菌当宠物”的话题登上热搜，更是有不少网友晒出自己养的黏菌。...

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研究显示：补充多种维生素矿物质或可增加老年人的友…

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研究表明，多种维生素矿物质（MVM）补充剂可通过一系列生物学机制改善老年人的幸福感和认知功能。然而，除认知功能和情绪外，此类研究很少评估对老年人日常生活至关重要的其他指标。日前，发表在Eur J Clin Nutr的一项随机、双盲、安慰剂对照、平行组试验，探讨了MV...

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研究显示：长期暴露于道路交通噪音和空气污染或与不…

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近年来，随着工业化和城市化的加速发展，噪音和空气污染问题日益严峻，对人类健康的影响也愈发受到关注。其中，噪音和空气污染与不育症之间的关系成为了科学界研究的热点之一。日前，发表在BMJ的一项来自丹麦的全国性前瞻性队列研究显示，长期暴露于道路交通噪音和...

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减少输液率！全国首个全医嘱静脉转口服提示系统正式…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

17日上午，全国首个住院患者全医嘱静脉转口服提示系统在中南大学湘雅医院正式上线运行。该系统通过智能算法分析患者病情、药品及治疗效果，将专业术语转换成机器语言，可自动提示医生在适当时机将静脉输液转换为口服药物。湘雅医院药学部主任刘韶表示：“从安...

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研究显示，这类食物多吃容易“伤心”

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各种口味零食、糖果、冰淇淋、火腿……形形色色的超加工食品已经成了人们生活中不可缺少的一部分。而这类食品通常含有不少工业制剂，且高糖、高脂、高盐，长期食用会增加多种疾病风险。既往有不少研究表明，超加工食品与多种不良健康结果有关，包括肥胖...

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1型戈谢病男孩接受基因治疗目前状态良好

环球医学资讯 1小时条评论

现实中，有这样一类特殊的患者，他们长期徘徊在诊断的迷雾中，对自己的病症一无所知。误诊的阴霾如影随形，确诊之路坎坷曲折，耗时漫长。而当真相揭晓的那一刻，他们面临的可能是无药可医的绝境。即便幸运之神眷顾，赐予一线生机，高昂的治疗费用又成为难以逾越的鸿...

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最新研究：中国中老年人群抑郁症状负担较重，使用社…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

正文随着智能手机的普及和互联网技术的飞速发展，社交媒体已经成为人们日常生活中不可或缺的一部分。这一现象不仅影响着年轻人，同样也在中老年人群中逐渐扩散。然而，社交媒体使用对中老年抑郁症状的影响却是一个复杂且需要深入探讨的话题。近日，发表在Transl Ps...

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“救”在身边医生义诊时拯救78岁老人

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

家住福建泉州的78岁刘阿婆万万没想到，恰好到路边的义诊摊位咨询时，突然被医生告知：“赶紧去医院抢救！” 10月13日是“世界血栓日”。当天上午，德化县医院外二科联合胸痛中心、卒中中心等医生到德化县三班镇蔡径村进行科普和义诊，为大家宣传...

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网友评论

: Yvette05-22

脱发一直是很多人的困扰，希望能广泛应用。

: Ada305-22

补碘知识非常全面，获益匪浅。

: penelope05-22

“盐重”问题确实需要重视

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